Ана Каллехо Мора

знати

Неділя, 06 жовтня 2019 р. - 08:00

748 опубліковані новини

екзема - одна з найпоширеніших причин консультацій у дерматології. Незважаючи на це, його поширеність важко оцінити, оскільки це дуже широке поняття, яке охоплює багато захворювань. Зображення заповнювача Victoriano Morales, дерматолог з університетської лікарні Квіронсалуд Мадрид, і Хуан Гавін, член Іспанська академія дерматології та венерології (AEDV), вони пояснюють CuídatePlus, які аспекти ви повинні знати про цю проблему шкіри.

1. Що таке екзема і які її причини?

"Екзема - це спосіб реагування шкіри на різні типи змін або агресій", - говорить Гавін. Це “проблема шкіри, яка спричиняє суха шкіра, схильна до подразнень і свербежу, лускатого і червонуватого кольору. Це може вплинути на будь-який вік, як дітей, так і дорослих, і частіше спостерігається в певних сімейних групах ", - додає Моралес.

«Хоча її причина не до кінця відома, генетика, схоже, відіграє визначальну роль. Люди з сімейною історією екземи схильні до вищого ризику щодо розвитку стану. У цих людей відбувається зміна шкірного бар'єру, яка стає більш проникною та менш ефективною, що призводить до втрати води в шкірі та сприяння придбанню шкірних інфекцій як от імпетиго, заразні молюски, вірусні бородавки або простий герпес у цих областях », - говорить дерматолог з Квіронсалуда Мадрид.

Незважаючи на великі популярні корені, цей фахівець з дерматології вважає, що взаємозв'язок між екземою у дітей та харчовою алергією дуже малоймовірний.

Член AEDV узагальнює причини екземи на дві великі групи: зміни в структурі та функціонуванні шкіри, що викликають запалення, та зовнішні тригери, які через процес подразнення або алергії провокують ураження.

Чи існують різні типи екземи?

Гавін класифікує екзему відповідно до її етіології (або причини) або її розвитку. "Залежно від причини, ми розрізняємо атопічна екзема (частіше в дитинстві), себорейний, астеатичний, варикоз, контактний дратівливий, контактна алергія або лікарський засіб. Залежно від еволюції ми бачимо гостра екзема, де переважають ексудативні ураження, підгострий і хронічний, де шкіра потовщується як механізм адаптації до подряпин ".

2. Які симптоми проявляються?

Перші симптоми екземи, на думку Моралеса, «зазвичай розвиваються в дитинстві, як правило, до п’яти років. Наявність інтенсивний свербіж, червоні, лускаті плями та невеликі пухирі. Цей інтенсивний свербіж призводить до подряпин дитиною, що, в свою чергу, погіршує відчуття свербіння і може інфікувати область. Цей свербіж, як правило, посилюється вночі і заважає спати дитині, посилюючи дратівливість і сонливість вдень ”.

Окрім свербежу, Гавін говорить про печіння або дискомфорт, і вважає, що «залежно від типу екземи характеристики свербежу змінюються. Наприклад, при атопічній екземі подряпини приємні, тоді як при інтенсивному контакті дратівлива екзема зазвичай має більший дискомфорт, ніж відвертий свербіж ".

3. Чи існують фактори, що викликають екзему?

Існує ряд причин, яких слід уникати у людей з екземою:

• Дуже холодне і сухе середовище.

• Емоційний стрес або тривожність.

• Різка зміна температури.

• Вплив деяких хімічних речовин, таких як миючі засоби, парфуми, шерсть, тканини із синтетичних волокон, пил, пісок та тютюновий дим.

4. Які заходи необхідні, якщо ти страждаєш від цього?

Моралес пояснює два конкретні кроки для пацієнтів з екземою:

• Зберігайте шкіру зволоженою з жирними кремами або мазями. Найкращий час застосовувати їх відразу після купання, при цьому шкіра все ще волога. Слід уникати зволожуючих лосьйонів, оскільки вони менш ефективні.

• Короткі ванни менше 10-15 хвилин теплою водою. Добавки (олії, лосьйони, порошки), які в деяких випадках додають у воду для ванни з метою покращення екземи, не виявилися ефективними в дослідженнях і не рекомендуються.

Окрім щоденного зволоження, щоб запобігти його появі, Гавін радить “уникати контакту з потенційно дратівливими речовинами або алергенами. У разі травм важливо проконсультуватися з дерматологом, щоб він або вона змогли призначити відповідне лікування, адже те, що ви ніколи не повинні робити, це самолікування ".

Щодо того, чи потребує екзема додаткового догляду влітку, член AEDV вважає, що необхідно “уникати сухості шкіри через багаторазового занурення у воду та висихання. Однак багато екзема навіть покращується влітку ".

5. Які методи лікування існують?

Якщо у людини розвивається екзема, незважаючи на дотримання вищевказаних рекомендацій, необхідно розпочати лікування. Першим показанням буде використання кортикостероїдного крему. -Є вони різної сили; те, що дерматолог повинен оцінити в кожному конкретному випадку-.

В якості альтернативи кремовим кортикостероїдам, Моралес вказує: «ми можемо використовувати такролімус або пімекролімус (інгібітори кальциневрину), більше призначені для контролю або підтримки екземи, оскільки вони діють не так швидко, як попередні. Вони особливо цікавий для використання в області обличчя та складок і його використання дозволено з дворічного віку. Пероральні кортикостероїди або пероральні імунодепресанти зарезервовані для випадків більш широкої екземи, яка погано реагує на звичайне лікування, і їх використання в цих особливих випадках цінується ".

Фототерапія або вплив ультрафіолетових променів це дуже ефективно при екземі. У цьому випадку слід також підбирати пацієнтів з більшою мірою екземи або у яких їх екзема є більш стійкою, оскільки це збільшує ризик розвитку рак шкіри.

новіші ліки для лікування екземи називаються дупілумабом. "Це так звана" біологічна "терапія, і її введення здійснюється шляхом підшкірної ін’єкції. Його висока вартість та потенційні негативні наслідки означають, що він призначений лише для дорослих з середньою або важкою екземою, які раніше не реагували на інші методи лікування ”, - коментує Моралес. "Ці біологічні методи лікування, які починають застосовувати при атопічній екземі, представлятимуть важливу зміну в лікуванні патології", - ратифікує Гавін.

Моралес наводить останній захід, мокрі пов’язки або мокрі пов’язки, щоб зменшити свербіж і подряпини пацієнта вночі.