En español l Ви прокидаєтесь одного ранку з лихоманкою. А може, у вас сильний біль у шиї. Як дізнатися, чи це щось серйозне, чи ні? "Найбільше, що нас, лікарів, турбує, це симптоми, які швидко розвиваються, а не ті, що розвиваються протягом тривалого періоду часу", - говорить д-р Кіт Л. Блек, директор нейрохірургії Медичного центру Седарс. Лос-Анджелес Сінай.

ніколи

Ще один попереджувальний знак? Це почуття, яке говорить нам, що щось не так. "Ви найкраще знаєте своє тіло", - говорить доктор Лен Ліхтенфельд, заступник головного лікаря Американського онкологічного товариства. "Коли ви бачите або відчуваєте щось інше, або відчуваєте знеохочення, зверніть увагу, не ігноруйте це".

Ось дев’ять симптомів і що вони можуть означати.

1. Раптовий сильний головний біль

Умови, що викликають найбільше занепокоєння: Головний біль, якого ви ніколи раніше не відчували, особливо якщо він посилюється протягом декількох секунд або хвилин у будь-якій частині голови, може свідчити про розрив аневризми, тобто кровоносна судина раптово розривається у вашому мозку і вимагає негайної уваги.

Крім того, ваш лікар захоче виключити ще три умови:

Серцевий головний біль: Рідкісне захворювання, при якому занадто мало крові надходить до серця і проявляється головним болем, а також може спричинити біль у грудях та виснаження від навантажень.

Менінгіт: Головний біль зазвичай супроводжується скутістю шиї, лихоманкою, розгубленістю або іншими змінами в психічному статусі.

Скроневий артеріїт: Рідкісне захворювання, при якому імунні клітини людини вторгаються в стінки артерій, що забезпечують кров’ю голову, викликаючи головний біль, субфебрильну температуру або біль при розмові чи жуванні. "Причина тимчасового артеріїту настільки тривожна, що вона може спричинити тимчасову або постійну втрату зору на одному або обох очах", - пояснює доктор Брайан Гросберг, співдиректор Центру головного болю Монтефіоре в Бронксі, штат Нью-Йорк. Зазвичай стероїди вирішують проблему, якщо лікування своєчасне.

Якою ще може бути проблема: Оперізуючий лишай - болісний спалах вірусу оперізувального герпесу, який перебуває в стані спокою у людини, яка перехворіла на вітрянку - може спричинити біль у лобі перед помітною шкірною реакцією. На відміну від загальноприйнятої думки, раптові сильні головні болі навряд чи можуть бути ознакою пухлини мозку. На відміну від цього, дослідження показують, що дві третини пацієнтів з діагнозом пухлина головного мозку відчували головний біль напруги - сильний біль або відчуття тиску - які поступово і неухильно погіршувались протягом тижня чи місяця.

2. Біль у грудях

Умови, що викликають найбільше занепокоєння: Будь-який сильний дискомфорт, тяжкість або тиск - наприклад, слон, що сидить на грудях - може призвести до серцевого нападу. Це може поєднуватися з болем, що поширюється на руки, нудотою та блювотою, пітливістю та задишкою. Жінки можуть відчувати більш тонкі симптоми, такі як втома, відчуття печіння або біль у верхній частині живота. У будь-якому випадку зателефонуйте за номером 911. "Якщо це серцевий напад, затримка може призвести до пошкодження серцевого м'яза", - говорить д-р Ерік Топол, кардіолог з клініки Скриппса в Ла-Холла, штат Каліфорнія. Якщо ці симптоми виникають лише під час фізичного навантаження, це також може бути стенокардія, яка виникає, коли серцевий м’яз тимчасово не отримує достатньої кількості крові.

Раптовий сильний біль у грудях або верхній частині спини (часто описується як відчуття сльозотечі) може бути спричинений розривом аорти - станом, відомим як розсічення аорти, що вимагає негайної уваги. На щастя, такий стан, що загрожує життю, спостерігається лише у трьох із 100 000 людей.

Якою ще може бути проблема: "Можливо, 10-20% важких випадків болю в грудях пов'язані не з проблемами серця, а з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ)", - говорить Тополь. У рідкісних випадках це також може бути ознакою спазму стравоходу, ненормального скорочення м’язів стравоходу, яке несе їжу з горла в шлунок. Обидва стани можна лікувати за допомогою ліків, але завжди бажано звертатися до травмпункту: "Це серцевий напад або стенокардія, доки не буде доведено протилежне", - говорить Топол.

3. Безпричинна втрата ваги

Умови, що викликають найбільше занепокоєння: Втрата понад 5% ваги вашого тіла - без спроб - протягом шести місяців може свідчити про наявність раку: Втрата ваги є симптомом для приблизно 36% людей похилого віку. "Якщо ви або хтось із вашої родини раптово худне після спроби схуднути, але невдало, 400 разів, ви повинні запитати, чому цього разу вона втрачає", - говорить Ліхтенфельд.

Якою ще може бути проблема: Ендокринні розлади - часта причина ненавмисного схуднення. З тих, у кого є ендокринні розлади (особливо гіпертиреоз, надмірно активна щитовидна залоза), до 11% відчувають втрату ваги. Також хвороба викликає збудження, пітливість, підвищений апетит та труднощі з концентрацією уваги.

Якщо втрата ваги супроводжується надзвичайною спрагою або голодом, втомою та частим сечовипусканням, це може бути діабет .

Шлунково-кишкові захворювання, такі як запальні захворювання кишечника та целіакія, також спричиняють втрату ваги, а також такі симптоми, як діарея та біль у животі.

Депресія та інші психічні розлади також можуть бути причиною втрати ваги. "Зниження апетиту та втрата ваги є дуже поширеними симптомами депресії", - говорить доктор Сьюзен Г. Корнштейн, професор психіатрії та акушерства/гінекології Університету Співдружності Вірджинії. "Але пацієнти з незрозумілою втратою ваги повинні пройти ряд тестів, щоб виключити загальні медичні причини".

4. Незвична кровотеча

Умови, що викликають найбільше занепокоєння: Рак товстої кишки та виразки можуть спричинити ректальну кровотечу або чорний або смолистий стілець, за словами доктора Андреса Пардо-Агіли, лікаря сімейної медицини з Технічного центру охорони здоров’я Університету Техасу в Х'юстоні. Якщо ви недавно не робили колоноскопію, поговоріть зі своїм лікарем. Вагінальна кровотеча може бути пов'язана з гінекологічним раком. Блювота кров’ю може відбуватися від раку шлунка або стравоходу, а люди з раком легенів можуть кашляти кров’ю. "Щоразу, коли ви бачите кров там, де її не повинно бути, зверніться до лікаря", - пропонує Ліхтенфельд.

Якою ще може бути проблема: Кров у дефекації може бути пов’язана з гемороєм, тоді як кров у сечі може бути наслідком інфекції нирок або сечового міхура. Вагінальна кровотеча довгий час після менопаузи може бути наслідком розростання доброякісних поліпів або міоми. Зригування кров’ю може відбуватися через розрив судин або виразку шлунка або стравоходу. А відкашлювання крові може відбуватися при неракових станах, таких як бронхіт, пневмонія або туберкульоз. "Є ще багато загальних причин бачити кров там, де цього не очікували, але все-таки людину слід обстежити та лікувати", - попереджає Ліхтенфельд.

5. Висока або стійка температура

Умови, що викликають найбільше занепокоєння: Лихоманка - це спосіб боротьби з інфекцією вашого організму. Але “лихоманка з температурою 39 ° C і більше вимагає візиту до лікаря. Точка », - говорить доктор Девід Бронсон, президент Американського коледжу лікарів. Це може свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів, пневмонію, ендокардит (запалення оболонки серцевих камер і клапанів) або менінгіт, для якого можуть знадобитися антибіотики. Низька, але стійка температура - тривала кілька тижнів - без очевидної причини характерна для деяких інфекцій, таких як синусові інфекції, та деяких видів раку, таких як лімфома та лейкемія. "Рак входить до списку причин, про які ми думаємо, але, як правило, вони не перші", - говорить доктор Ронан Фактора, лікар-геріатр із клініки Клівленда в Огайо.

Якою ще може бути проблема: Лихоманка може бути спричинена вірусом, який, залежно від вашого здоров’я та інших симптомів, може вимагати госпіталізації.

6. Задишка

Умови, що викликають найбільше занепокоєння: Раптова задишка може свідчити про легеневу емболію: коли тромб утворюється в глибоких венах тіла (як правило, в ногах), він прямує до легенів і перебуває в кровоносних судинах легені. Запідозріть інсульт, якщо ви нещодавно подорожували, перенесли операцію або були нерухомими, або коли задишка супроводжується болем у грудях і кашлем крові. Якщо у вас задихається після підйому на дві-три сходинки або ви стомлюєтесь швидше, ніж раніше, лікарі захочуть виключити хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), особливо якщо вона супроводжується кашлем і втомою, і у вас є історія куріння. Нерегулярне серцебиття, застійна серцева недостатність та інші типи серцевих захворювань - можливі альтернативи. Коли органи не отримують достатньої кількості кисню, вони можуть спричинити задишку. Вам потрібно звернутися до лікаря ... негайно.

Якою ще може бути проблема: Задишка може виникати при астмі, бронхіті або пневмонії. Ви також можете відчувати задишку, іноді із серцебиттям серця, якщо ви переживаєте емоційне переживання або сильну тривогу. І все-таки пацієнтам слід звернутися до лікаря. "Я не нападаю на психологічну проблему, якщо не виключено будь-яку іншу хворобу", - говорить Фактора. "Ми не хочемо, щоб ті кілька випадків, коли йдеться про життя, уникнули нас".

7. Раптова розгубленість

Умови, що викликають найбільше занепокоєння: Якщо ви відчуваєте раптову розгубленість, зміни особистості, агресію або нездатність зосередитися, важливо негайно звернутися до лікаря. “Рівень смертності від сильної плутанини досить високий. Ви повинні з’ясувати, що відбувається », - говорить Бронсон. У гіршому випадку за маренням може стояти пухлина мозку або крововилив. Якщо у вас також спостерігається нечітка мова, труднощі з пошуком потрібних слів, оніміння чи слабкість у вашому обличчі, руках або ногах, дуже ймовірно, що це інсульт. "У вас є вікно на дві-три години, щоб дістатися до лікарні", - пояснює Блек із Сідар-Сінай. Крім цього, втрата мозку може бути незворотною.

Якою ще може бути проблема: Ліки та взаємодія алкоголю з наркотиками також можуть вплинути на ваш психічний стан. Крім того, плутанина може бути ознакою інфекції, порушення рівня артеріального тиску, низького рівня цукру в крові або зневоднення, і все це повинен виключити лікар.

8. Набряки в ногах

Умови, що викликають найбільше занепокоєння: Накопичення рідини (так званий набряк) в кінцівках може бути спричинене низкою станів, але найбільше турбує лікарів серцева недостатність, яка виникає, коли серце не може перекачати достатню кількість крові, необхідної організму. Коли це трапляється, кров об’єднується у венах, що призводить до накопичення рідини в тканинах організму. "Набряк ніг, особливо якщо він постійний, не слід ігнорувати", - говорить Гордон Ф. Томаселлі, доктор медичних наук, директор відділу кардіології Медичної школи університету Джона Гопкінса в Балтиморі. Серцева недостатність підозрюється, коли уражені обидві ноги, а також у пацієнта задишка, втома та стискання в грудях.

Якою ще може бути проблема: Проблема з венами, відома як венозна недостатність, також може спричинити набряк. Зазвичай клапани у венах ніг утримують кров назад до серця, але у людей з венозною недостатністю ці клапани слабшають, викликаючи басейн крові. "Якщо проблема в клапанах, набряк зазвичай зникає, коли ви лежите", - говорить Томаселлі. Компресійні панчохи можуть допомогти. Набряк також може бути наслідком гіпотиреозу (недостатня кількість гормону щитовидної залози).

9. Сильний або раптовий біль у животі

Умови, що викликають найбільше занепокоєння: Раптовий біль у животі може свідчити про те, що аневризма аорти - опуклість, що розвивається в аорті, часто в області живота - розірвалася. "Якщо аневризма розривається, біль, як правило, раптовий і дуже сильний, і, як правило, зосереджений навколо пупка", - говорить д-р Річард Дезі, гастроентеролог з медичного центру "Мерсі" в Балтиморі. Як варіант, раптовий біль може вказувати на перфорований віскус (отвір у шлунку, кишечнику або іншому порожнистому органі), часто через виразку. Ішемія кишечника, яка виникає, коли приплив крові до кишечника зменшується або припиняється, залишаючи тканини без достатньої кількості кисню, також може бути причиною цього симптому. "Це частіше зустрічається у літніх людей, найхворіших пацієнтів із серцевою недостатністю або фібриляцією передсердь", - пояснює доктор Брайан Путка, гастроентеролог клініки Клівленда. Всі ці стани загрожують життю, що вимагає екстреної операції.

Якою ще може бути проблема: Біль у животі часто виникає через камені в жовчному міхурі - це тверді відкладення у формі піщинки, які потрапляють у протоку жовчного міхура, викликаючи сильний біль, а також нудоту та блювоту. Дивертикуліт - запалення або інфекція в маленьких мішечках товстого кишечника - може бути ще однією причиною раптового і сильного болю, поряд зі зміною звичок кишечника, лихоманкою та нудотою. Хоча синдром роздратованого кишечника може спричинити хворобливі спазми в товстій кишці, біль, як правило, приходить і з часом зникає, а також може спричиняти запор, діарею або чергування обох симптомів. Апендицит є менш імовірним кандидатом взяти на себе відповідальність за раптові болі в животі у осіб старше 50 років, оскільки цей стан рідше, чим старша людина. Однак, коли це відбувається, людина відчуватиме болі в правому нижньому квадранті живота, які поступово будуть посилюватися.