Душа
Мадьяр Наранч: Громадськість вважає алкоголіка слабкою, мерзенною людиною, тоді як професіонали вважають його хворим. Чи сумісні ці два твердження? Алкоголік - це справді сила волі?
Петр Сентезі: Я переконаний, що більшість алкоголіків мають величезну силу волі. На довший або коротший проміжок часу, з великими витратами, але намагаючись поставити скло. У будь-якому випадку, якщо ми розглядаємо алкоголізм як хворобу, немає жодних підстав говорити про силу волі, оскільки, наприклад, діабет неможливо перемогти лише на основі рішучості. Тобто заповіт відіграє роль лише в тому, щоб змусити пацієнта звернутися за допомогою, оскільки він або вона мотивовані на одужання. Звичайно, все не так просто. Рішенню заважає заперечний спосіб мислення, типовий для алкоголіків. Вони приховують, применшують проблему, відкладають їх на допомогу. Але алкоголізм - не єдине захворювання, яке характеризується цією психікою. Подивіться, як важко людям також ходити до стоматолога, і багато хто нехтує скринінговими тестами.
МН: Як може розвинутися алкогольна залежність?
SZP: Тенденція до залежності спостерігається переважно у дітей, які ростуть у травмованій сім'ї. У таких сім'ях дитина фізично та психічно потрясена через можливі зловживання, розлучення, ранню траур, параліч та залежність. Він страждає, безпомічний, а потім відчуває справжнє полегшення, коли знаходить якийсь наркотик, а це найчастіше алкоголь. Тож нам потрібно допомогти не тільки наркоману, а й його дружині та дітям. Ось чому ми називаємо алкоголізм сімейною хворобою. Більшість наркоманів майбутнього походитимуть з дітей алкогольних, травмованих, грайливих сімей. Тобто алкоголізм - це не просто біологічна хвороба, це ще й культурне та соціальне явище, в певному сенсі «хвороба» суспільства. Наркомани просто «народжуються». Насправді, отже, ексклюзивна медикаментозна терапія алкоголіків також неефективна, оскільки поки існують особливі азартні ігри, характерні для сімейної системи, ми можемо говорити лише про відмову від вживання алкоголю з можливістю постійного рецидиву.
МН: За підрахунками, в країні проживає від семисот тисяч до одного мільйона алкоголіків, а кількість так званих алкоголіків, що вживають алкоголь, може досягати і двох мільйонів. Які конкретні опитування доводять ці дивовижні дані?
SZP: В основному кількість алкоголіків оцінюється на основі кількості пацієнтів, які помирають від цирозу, за словами лікарів внутрішньої медицини та патологоанатомів, цироз головним чином пов'язаний з алкоголізмом в Угорщині. Хоча за останні роки кількість смертей від цирозу зменшилась, щорічне споживання концентрованого алкоголю на душу населення значно зросло. Я припускаю, що все це було викликано тим фактом, що попереднє споживання чистого алкоголю близько 12 літрів впало приблизно до 10-11 літрів на рік після зміни режиму. Зараз, однак, споживання на душу населення знову піднялося вище 12 літрів на рік, тому покращення триватиме недовго.
М.Н .: Однак в Угорщині алкоголікам приділяють менше уваги, ніж наркоманам, незважаючи на те, що їх набагато більше.
SZP: Соціальний та професійний діалог щодо вживання наркотиків та алкоголю не слід розглядати як альтернативу. Зрозуміло, що серія смертей молодих людей шокує і має велику цінність для преси. Однак у новинах ми майже нічого не знайдемо про алкоголізм, крім водіння в нетверезому стані. Я вважаю, що це пов'язано з тим, що є дивовижні інтереси щодо розширення розподілу алкогольних напоїв та збільшення споживання. Наприклад, у 2005 році алкогольна промисловість витратила 18 мільярдів HUF на рекламу, переважно на телебачення. Також не випадково, що держава отримує значні надходження від акцизів внаслідок споживання, а угорський культ вина переживає ренесанс, який має культурне, соціально позитивне ставлення. Додаючи все це, ми не повинні дивуватися тому, що політики великою дугою уникають питання алкоголю. Тим більше, що втручання влади - від американської заборони до спроби Горбачова - завжди зазнавали невдач. Інститут примусових виселень в Угорщині, що діяв за соціалізму, теж не означав рішення.
МН: Загалом існує національна алкогольна стратегія?
SZP: На папері, так. Її подавали, подавали, а іноді навіть політики просять про це. Але за лічені хвилини все це забувається. Проте існує велика потреба у послідовно застосовуваній алкогольній політиці. Хоча експерти, очолювані Белою Будою, розробляли професійний матеріал стратегії, коли обговорювались суми, які слід витратити на неї, рішення не приймалися. Вони скорочували витрати, поки про все не забули. На жаль, те, що відбувається сьогодні, полягає в тому, що проблеми, спричинені алкоголем, в основному вводяться в поточний політичний аргумент. Лише коли на поверхню з’являються шокуючі дані, особи, які приймають рішення, іноді висловлюються, але їм також бракує послідовної алкогольної політики, яка охоплює всі сегменти соціального життя.
МН: Національний інститут наркоманії (OAI) припинив своє існування у травні. Які можуть бути наслідки такого кроку?
Як результат, значна частина пацієнтів може запобігти підвищеному артеріальному тиску, запаленню підшлункової залози, алкогольним хворобам серця, цирозу, чим вони потім не обтяжують своє здоров’я і не повинні приймати ліки. По-англійськи: їх можна виключити із системи догляду. Але типово, що модель Міннесоти в даний час використовується лише у Сіґетварі в стаціонарному відділенні.
МН: Якщо спеціальні методи лікування ефективно працюють проти вражаючого провалу традиційних методів абстиненції, чому останні підтримуються державою?
МН: За кількома винятками, наркологи також клянуться лікуванням. Спеціальна терапія, як правило, встановлюється навколо відданого професійного керівника.
Модель Міннесоти
Лікування із штату Міннесота базується на 12-етапній програмі Анонімних Алкоголіків, доповненій медичними, психотерапевтичними інструментами. Наразі модель може працювати в декількох формах. Окрім стаціонарної стаціонарної терапії, існують і більш короткі амбулаторні методи лікування, але покрокова робота над самопізнанням та відвідування регулярних зборів АА мають першочергове значення. До лікування залучаються також родичі, вони орієнтовані на активну духовну роботу, яку зазвичай можуть розпочати в лікувальному закладі, а потім вищезазначені родичі можуть продовжувати працювати в групах самодопомоги.