Відповідність магістерської програми медичної біотехнології новим соціальним викликам Європейського Союзу в Університеті Печ та Університеті Дебрецена Ідентифікаційний номер: SROP/1/A

магістра

Адаптація магістерської програми з медичних біотехнологій до нових соціальних викликів Європейського Союзу в Університеті Печ та Університеті Дебрецена Ідентифікаційний номер: TÁMOP/1/AA ХАРАКТЕРИСТИКИ СЕРЦЕВО-СУДОВОЇ СИСТЕМИ лекція

TÁMOP/1/A Об'єм лівого шлуночка (мл) Шлуночкове наповнення ізометричне скорочення викид ізометрична релаксація систолічний тиск шлуночковий діастолічний тиск Діаграми об'ємного тиску Шлуночковий тиск (Hgmm) SV Young

TÁMOP/1/A Об'єм лівого шлуночка (мл) Діаграми об'ємного тиску справа Систолічний тиск шлуночковий діастолічний тиск SV Шлуночковий тиск (Hgmm)

TÁMOP/1/A Об'єм лівого шлуночка (мл) Шлуночковий діастолічний тиск Діаграми об'ємного тиску випадок систолічний тиск SV Шлуночковий тиск (Hgmm)

TÁMOP/1/A Об'єм лівого шлуночка (мл) систолічний тиск шлуночковий діастолічний тиск Діаграми об'ємного тиску випадок SV Шлуночковий тиск (Hgmm)

TÁMOP/1/A Об'єм лівого шлуночка (мл) систолічний тиск Діастолічний тиск шлуночків Діаграми об'єму тиску справа СВ Шлуночковий тиск (Hgmm)

TÁMOP/1/A Фізична активність у літньому віці Симпатичний тонус високий у спокої Зниження скоротливості Тахікардія розвивається швидше і легше, але максимум обмежений EDV швидко зростає, але тут EDp також значно зростає TPR вищий і підвищений (як систолічний, так і діастолічний тиск швидко піднімається) Задишка розвивається дуже рано

TÁMOP/1/A Зв'язок між максимальною частотою серцевих скорочень та віком ЧСС (1/p erc) Загартований нетренований середній вік (роки)

SROP/1/A Злегка порушений коронарний кровообіг мало впливає на функцію міокарда у здорових людей похилого віку. (Звичайно, важкий атеросклероз!) Фракція викиду здорових літніх жінок та чоловіків Фракція викиду здорових літніх жінок та чоловіків у спокої не зменшується (коли кінцевий систолічний та кінцевий діастолічний обсяги показують значення, порівнянне з показником пульсу молодих) х кадр серцебиття х знайдений обсяг ЧСС х обсяг удару - не зменшується з віком, навіть при дещо підвищеному (навіть фізіологічному) систолічному тиску. Ударний об'єм спокою демонструє більш мінімальне збільшення. Частота серцевих скорочень: частота серцевих скорочень у спокої (лежачи) у здорових чоловіків не має вікової залежності. Однак індуковані диханням різниці частот зменшуються. Збільшення частоти серцевих скорочень при фізичних вправах залежить від віку: вік 220. (Літні люди реагують на однаковий ступінь стресу меншим збільшенням частоти серцевих скорочень, ритм на/хвилину вже є субмаксимальною тахікардією!) Внутрішній синусовий ритм зменшується у віці 92/хв. Вікові відмінності основних параметрів функції серця

SROP/1/A Час (хв.) Час навантаження за віком Максимальне споживання кисню та тривалість вантажопідйомності як функція віку вік VO 2 макс. (л/хв) Вік (роки)

TÁMOP/1/A Атеросклероз Одне з найважливіших захворювань людей похилого віку Клінічна картина включає: стенокардію, гострий інфаркт міокарда (ГІМ), транзиторну ішемічну атаку (ТІА), інсульт, деменцію, облітеруючий артеріосклероз (захворювання периферичних артерій)

SROP/1/A Фактори ризику розвитку атеросклерозу 1. Внутрішні фактори ризику Вік: чоловік 45 років, жінка старше 55 років Стать: естроген забезпечує певний захист від рівня тригліцеридів (TG), нижчого рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності (LDL), більш високого - щільність ліпопротеїдів (ЛПВЩ), захист зникає після менопаузи: у віці 60 років жінки схильні до більшого ризику, ніж чоловіки

SROP/1/A Фактори ризику атеросклерозу 2. Внутрішні фактори ризику Куріння (подвоює ризик щоденного прийому) Гіпертонія Дисліпопротеїнемія Гіперглікемія, цукровий діабет Ожиріння Гомоцистинурія Гіперурикемія

Регулювання TÁMOP/1/A Зниження чутливості барорецепторного рефлексу (гіпертонія або ортостатична гіпотензія) Рівні циркулюючих катехоламінів збільшуються (збільшується вироблення, зменшується елімінація) Ефективність симпатичного тонусу зменшується Ригідність каротид (знижена еластичність) (знижується кардіовагінальний рефлекс) ефективність також знижується адаптація до сили тяжіння) - ортостатична гіпотензія (артеріальний тиск падає більше 20 мм рт. ст. під час вставання) Венозна гнучкість також зменшується (стає жорсткішою) - знижується центральний венозний тиск (ЦВТ, зменшується венозний застій) Плазмова активність реніну знижується

SROP/1/Ангіна Захворюваність на ішемічну хворобу серця досягає 70% у віці 70 років Поширеність тихої ішемії ("тиха ішемія") зростає, особливо у жінок та діабетиків (вегетативна нейропатія)

TÁMOP/1/A Аритмії Фібриляція передсердь - із серцевою недостатністю AV-вузлова рецидивна тахікардія Мультифокальна шлуночкова екстрасистолія (поліморфна)

SROP/1/A Гіпертонія 1 ізольована систолічна гіпертензія Гіпертонія, пов'язана з віком, - це переважно ізольована систолічна гіпертензія (2,6% у віці 18-24 років, 70,3% у віці 75 років, з яких виявляється лише половина, артеріальний тиск знижується у 80 років Через втрату еластичності аорти пульсова хвиля занадто рано відбивається назад, порушуючи систолу і викликаючи занадто високий систолічний тиск. пульсовий тиск підвищується Пульсовий тиск підвищується, діастолічний тиск знижується. Збільшення амплітуди пульсу є одним з найважливіших факторів серцево-судинного ризику. Це збільшення амплітуди пульсу є одним з найважливіших факторів серцево-судинного ризику у людей похилого віку.

TÁMOP/1/A Середній аортальний тиск та швидкість поширення пульсової хвилі аорти проти вік Вік (роки) Середній аортальний тиск (мм рт. ст.) ▲, ∆, 00 0 1,20 0 Швидкість поширення пульсової хвилі в аортальній частині міста (см/с) ●, ○

TÁMOP/1/A Гіпертонія 2 не тільки кількість колагену, але і його гнучкість зростає з віком не тільки кількість колагену, але й його гнучкість - активність RAAS при прогресуючому фіброзі знижується (поганий симпатичний тонус, зниження чутливості). Рівні норадреналіну в плазмі підвищують чутливість і чутливість β-рецепторів низькі Рівні норадреналіну до плазми збільшуються, але чутливість і чутливість β-рецепторів низькі 1% ​​на хвилину обсягу на рік Понад 1% на хвилину обсягу на рік зменшуються. загальний периферичний опір з пропорційним збільшенням резерву коригування звузився Загальний периферичний опір компенсував це зменшення пропорційним збільшенням, але адаптаційний резерв звузився.

TÁMOP/1/A Гіпертонія 3 кількість чутливих до солі нефронів зменшується порівняно з початковими Гіпертонія з віком чутлива до солі - кількість нефронів зменшується з початкової до вісімдесятирічного віку. Секреція солі зменшується. Це частково пояснюється зниженням функції клубочків і частково зниженням виробництва натрійуретичних речовин (PGE 2, брадикінін) C. IC Na  - обмін Na +/Ca ++ - підвищення IC Ca - вищий тонус судин

TÁMOP/1/A Гіпотонія Ослаблений барорецепторний рефлекс + ортостатична каротидна ортостатична гіпотензія Депресивний барорецепторний рефлекс + або більш негнучкі каротиди можуть призвести до ортостатичної гіпотензивної схильності до артеріального тиску і дуже високої частоти серцевих скорочень.> 20 мм рт.ст. нижчий рівень ECV, погана реакція на регуляторні гормони) може сприяти гіпотонії та збільшенню смертності

TÁMOP/1/A Гіпертонія та лікування Зниження поверхні фільтрації (зниження кліренсу ендогенного креатиніну) Утримання Na може спричинити необхідність застосування тіазидних діуретиків. Нирковий та печінковий кліренс препаратів зменшується - дози препарату слід відповідно відрегулювати. Літні люди менш толерантні до побічних ефектів - знижується терапевтична відповідність (30% для інгібіторів АПФ - кашель, 25% для блокаторів каналів). Набряки, пов’язані із запамороченням) Лікування з інгібіторами АПФ (блокатори рецепторів ангіотензину II типу 1) та блокаторами каналів (добре відрегульоване лікування може бути більш ефективним для підвищення самопочуття людей похилого віку.) Інгібіторами АПФ та β-адреноблокаторами (-25% нових ЦД) Загальна кінцева точка: ( -19%) - (-26%) інсульт, (-25%) коронарний напад