⌚ 4 хвилини | Аденома гіпофіза - різновид пухлини, що виникає в передній частині гіпофіза. Гіпофіз - це залоза, розташована біля основи мозку і складається з двох частин: аденогіпофіза або передньої частини гіпофіза та нейрогіпофіза.

аденома гіпофіза це доброякісне новоутворення, що походить з одного з п’яти типів клітин передньої частини гіпофіза. Залежно від уражених клітин, пухлина виробляє той чи інший тип гормону: клітини, що продукують гормон росту, клітини, що продукують пролактин, клітини, що продукують тиреотропний гормон, клітини, що виробляють гормон, що стимулює наднирники, і клітини, що виробляють стимулюючі гормони цикл яєчників. Але деякі пухлини виробляють більше одного гормону, найпоширенішим є вироблення гормону росту та пролактину разом. А також інші пухлини, які не виробляють жодного типу гормону або спричиняють втрату виробництва жодного з гормонів гіпофіза.

Симптоми аденоми гіпофіза

Клінічні прояви аденома гіпофіза Вони залежатимуть від двох аспектів: пухлини, що виділяють гормони, типу гормону або гормонів, які вони виробляють; а якщо вони не виробляють гормони, з симптомів, що виникають при їх зростанні, або через блокування у виробництві інших гормонів. У випадку пролактиноми (пухлини, що продукує пролактин), може спостерігатися виділення молока поза вагітністю. У разі гіперсекреції гормону росту спостерігається перебільшений ріст особини (гігантизм або акромегалія). Пухлина, яка виробляє надмірну продукцію гормону, який стимулює роботу надниркових залоз, спричинить синдром Кушинга, а пухлина, що виробляє більшу кількість тиреотропного гормону, спричинить гіпертиреоз.

Клінічні прояви, зумовлені ростом пухлини, виникатимуть при здавленні сусідніх структур. Таким чином, коли аденома росте вгору, вона стискає хіазму зорового нерва, тобто сполучення зорових нервів, які несуть нервові імпульси від сітківки. Таким чином, можуть бути характерні симптоми, такі як втрата зору в найбільш латеральних областях поля зору. У той же час, якщо зростання аденома гіпофіза Проводиться переважно через бічні області, можуть бути уражені черепно-мозкові нерви III, IV та V. Таким чином, можуть з’явитися такі симптоми, як опущення століття, параліч рухів очей та біль із відчуттями поколювання в обличчі. Якщо, навпаки, зростання аденоми вражає гіпоталамус, можуть бути очевидними такі симптоми, як надмірне споживання їжі, порушення контролю температури тіла та нецукровий діабет.

Зростання пухлини, яка не виробляє гормонів, може призвести до нестачі росту одного або декількох інших гормонів, що призводить до часткової або повної відсутності функції гіпофіза (що називається недостатністю гіпофіза).

хвороба

Діагностика

Діагноз аденома гіпофіза починається з медичної підозри та аналізу крові на гормони.

Дослідження завершиться візуалізаційними тестами для визначення та уточнення ступеня аденоми та можливої ​​участі сусідніх структур. Найкраща техніка - магнітно-резонансна томографія.

Лікування аденоми гіпофіза

Лікування може бути видаленням або блокуванням пухлини, а також лікуванням надлишку гормонів. Це можна зробити за допомогою трьох терапевтичних методів: медикаментозне лікування, хірургічне втручання та променева терапія.

Хірургічне лікування, як правило, проводиться через ніс (транссфеноїдна хірургія), і це досить безпечна техніка. У випадку невеликих аденом він має високий рівень виліковування, тоді як у великих пухлин виліковування менше. Результати після операції, як правило, дуже швидкі, хоча вони можуть повторитися і в наступні роки. Основним недоліком є ​​те, що при видаленні частини гіпофіза вони згодом можуть мати дефіцит одного або декількох гормонів гіпофіза, розвиваючи гіпопітуїтаризм.

Радіаційна терапія, як правило, ефективна для уповільнення росту аденоми, хоча її результати часто вимагають часу, і симптоми швидко не контролюються. Може використовуватися як допоміжний засіб після операції.

Медикаментозне лікування, як правило, проводиться відповідно до переважного гіперсекреторного гормону. У разі пролактиноми вибір - каберголін або бромокриптин; при надмірній секреції гормону росту та тиреотропного гормону октреотид є кращим вибором.

Пухлини, що виділяють гормоностимулюючі надниркові залози, та пухлини, які не виробляють гормони, зазвичай не реагують на прийом ліків і вимагають хірургічного втручання, променевої терапії або того й іншого.

Профілактичні заходи

Заходів щодо запобігання появи пухлини в гіпофізі не існує, але коли є симптоми гормональної гіперсекреції, слід звернутися до лікаря для правильного обстеження. Перевірте страховку MAPFRE Salud.

Спеціаліст з внутрішньої медицини
Попередній лікар-консультант