Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Діабет »Діабет 2019/1» Африка на південь від Сахари - на межі чергової катастрофи
Автор: Сомфай Каталін Дата завантаження: 2019.03.09.
За даними Міжнародної асоціації діабету, в Африці у віці від 20 до 79 років страждає 15,5 мільйонів людей, або 15 відсотків дорослого населення. Більшість із них відносяться до вікової групи 55-64 років. Якщо поточні умови в майбутньому не будуть змінені, це число подвоїться до 2035 року. Кількість випадків невилікованих захворювань є найвищою у світі - 62,9 відсотка.
Хоча кілька десятиліть тому епідемічні неінфекційні хвороби, як правило, вражають населення в країнах з високим рівнем доходу, сьогодні вони швидко поширюються в країнах з низьким та середнім рівнем доходу через змінений спосіб життя, харчові звички, отримані з-за кордону, та наслідки глобалізації. Якщо уряди деяких африканських країн не приділять достатньо уваги профілактиці діабету, розвинеться катастрофа такого ж масштабу, як епідемія ВІЛ та СНІДу, попереджають співробітники Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Африка є найбіднішим континентом у світі, мільйони недоїдають або голодують в уражених війною районах, і ожиріння з'явилося в країнах, що розвиваються. 8 з 20 країн із ожирінням у світі розташовані в Африці.
Високий рівень смертності
Нестача фінансових ресурсів є величезною проблемою в країнах регіону, відсутні дослідження та дослідження, присвячені місцевому населенню, недостатній запас ліків, а пацієнти часто не мають грошей на придбання ліків. Мабуть, найсуттєвішою проблемою є те, що існує величезна різниця між наданням допомоги з боку держави та наданням допомоги в приватному секторі.
Цукровий діабет поширюється в Африці на південь від Сахари, причому рівень смертності хворих на цукровий діабет набагато вищий, ніж у решті світу.
Ризики, настанови
Діабетикам загрожують інші ускладнення в країнах із високим та низьким рівнем доходу. У багатіших країнах ризик захворювань судин та макроциркуляторних захворювань високий, з високим споживанням калорій та малорухливим способом життя.
У країнах, що розвиваються, підвищений ризик розвитку ретинопатії, невропатії, виразки стопи, розладів мікроциркуляції.
Гіпотрофія типова після початку захворювання. Тому будуть потрібні рекомендації, що враховують потреби місцевого населення. Поточні рекомендації розроблені для країн з високим рівнем доходу, незважаючи на те, що 77 відсотків пацієнтів проживають у країнах із середнім або низьким рівнем доходу.
В Африці основну боротьбу складають інфекційні хвороби - Ебола, ВІЛ, туберкульоз, малярія. Субсидії як із зовнішніх, так і з внутрішніх джерел витрачаються на інфекційні хвороби, незважаючи на зростання смертності від неінфекційних хвороб.
У Зімбабве ліки дуже дорогі
Тільки в Зімбабве, без пакета тестів на вміст глюкози в крові, близько 30 доларів на місяць є препаратом для діабетика, і мало хто може собі дозволити його придбати. Останні коштують ще дорожче, а набори, необхідні для вимірювання цукру в крові, доступні навіть не скрізь.
Однією з цілей Асоціації діабету в Зімбабве є переконання уряду субсидувати ціну на ліки. Я хотів би забезпечити, щоб медичні працівники пройшли навчання з лікування діабету, щоб ця хвороба проходила скринінг у лікарнях, а населення проінформували про симптоми та профілактику діабету.
Добровольча асоціація вважає важливим завданням підтримку лікування дітей, хворих на цукровий діабет, саме тому вони створили свою програму "Одна дитина за життя", щоб давати дітям, які потребують, безкоштовний інсулін.
У Сенегалі пацієнти отримують навчальне текстове повідомлення
Програма Be He @ lthy, Be Mobile створена для підвищення обізнаності та профілактики діабету. Вони дають прості поради в повідомленнях про харчування, фізичні вправи, як перевірити наявність ранніх ознак ускладнень. SMS пришвидшує доставку інформації пацієнтам.
Лікарі виявляють, що розмова зі своїми пацієнтами відрізняється, задаючи більш конкретні питання щодо повсякденного ведення діабету.
Маріама живе в Сенегалі, мати 6 дітей, вважає програму mDiabetes корисною. Вона каже, що порада, яку вона отримує у смс, також допомагає залучити сім’ю, один із дітей допомагає з’ясувати, чи надійшло нове повідомлення, а потім вони обговорюють прочитане разом. Завдяки повідомленням Маріама зрозуміла, що їй потрібно стежити за тим, що і коли їсть.
Південно-Африканська Республіка запровадила податок на безалкогольні напої
Минулого року в країні стягувався вищий податок із солодких безалкогольних напоїв, що підвищило їх ціни на 11 відсотків. ВООЗ закликає до подальших заходів: обмеження реклами для дітей та навіть заборони на шкідливі для неповнолітніх продуктів продукти, зниження ціни на фрукти та овочі з державною допомогою, щоб вона була доступною для всіх.
Кенія
Бідні люди, які живуть у місті, не можуть собі дозволити здоровий спосіб життя. На веб-сайті New York Times ми читаємо статтю про умови життя Валентина Акіні. Вона працює прачкою, утримує своїх трьох дітей за зарплату близько 40 доларів. Вони не голодують, ви можете собі дозволити купити картоплю фрі та пончики, але вже не яблука, це коштує вдвічі дорожче.
Зал очікування ендокринолога доктора Ненсі Куньїка в столиці Найробі постійно забитий. В університеті товариші по команді порадили їй вибрати іншу область, оскільки у неї не буде пацієнтів. Сьогодні кожен десятий чоловік у країні страждає ожирінням. На жаль, люди в регіоні все ще думають, що якщо хтось худий, то хворий, чи дуже бідний.
Коли лікар радить своїм пацієнтам їсти те, що кажуть їхні бабусі та дідусі, вони кажуть, що не хочуть їсти їжу, яку отримували під час голодного дитинства.
Наслідки довічного дитячого голоду
Згідно з медичними спостереженнями, ті, хто голодує в дитинстві, набувають набагато більшу вагу в зрілому віці. В результаті голодування активізується захисний механізм організму, обмін речовин сповільнюється, і організм намагається накопичити всі калорії. Однак після голодування обмін речовин не стає швидшим, травлення залишається таким же повільним, тобто вони стають більш схильними до ожиріння.