Інсульт - загальна назва хвороби, яка сильно порушує кровопостачання мозку. Старі та популярні назви: інсульт, інсульт, розм’якшення мозку, інсульт, інфаркт мозку. Симптоми та наслідки можуть бути подібними у всіх випадках. Інсульт - це постійний стан, тобто функції, як правило, не підлягають відновленню. У щасливих та легких випадках симптоми зникають протягом 24 годин, а втрата функції є тимчасовою. В цьому випадку це називається не інсульт, а тимчасовий розлад кровопостачання (медична назва: ТІА - транзиторна ішемічна атака).

Ішемічний інсульт

Це відбувається, коли кровопостачання ділянки мозку раптово припиняється, наприклад через спазм судин, стеноз або емболію (згусток крові). Ділянка мозку, що залишилася без крові, не отримує кисню і нервові клітини перестають працювати. Якщо кровообіг не відновиться протягом декількох хвилин, нервові клітини (особливо в безпосередній близькості від заблокованої області) загинуть. Функції, що забезпечуються цією ділянкою мозку (такі як мова, рівновага, рух, мислення, пам’ять, сприйняття тощо), втрачаються.
Ішемічний інсульт становить 70-80% усіх випадків.

інсульт

Кровотеча

Рідше, ніж ішемічна форма. Це відбувається, коли одна з судин всередині черепа «проколюється» і розривається. Причиною може бути жорстка стінка судини через атеросклероз, необроблений високий кров'яний тиск (або раптовий стрибок артеріального тиску через пропуск препарату). Тут симптомами є не нестача кисню. Зростаючий «басейн крові» в стовбурі мозку або в просторі між шарами мозкової оболонки пригнічує ділянки навколо нього, викликаючи дисфункцію. Оскільки простір усередині черепа вузький, кістки не “розширюються”, тому тиск намагається рухатися до “старої діри” в основі черепа. Підвищення тиску притискає подовжений кістковий мозок, який містить дихальний центр, до кістки. Якщо він перестане працювати, це спричинить смерть.

Симптоми інсульту

  • Раптове оніміння або слабкість (особливо з одного боку тіла)
  • Спантеличеність
  • Розлад мови чи розуміння
  • Раптові порушення зору в одному або обох очах
  • Труднощі з пересуванням
  • Запаморочення, порушення рівноваги або порушення координації
  • Раптовий сильний головний біль без відомих причин.

Хоча інсульт - це захворювання головного мозку, симптоми та наслідки можуть серйозно вплинути на весь організм.

  • когнітивні та мислячі розлади (когнітивні функції): сприйняття, концентрація уваги, підрахунок та більш складні завдання мислення (наприклад, навчання, прийняття рішень, планування, вирішення проблем, самопізнання тощо) стають важкими або неможливими. Проблеми з пам’яттю, мовлення, емоційні труднощі, щоденні проблеми (самодостатність) та біль можуть ускладнити повсякденне життя.
  • параліч (втрата здатності рухати м'язи). Параліч може вразити не тільки обличчя, але і руку або ногу. Форма, яка вражає одну сторону тіла (обличчя, руки та ноги), є загальною - геміплегія називається одностороннім паралічем. Місце паралічу вказує, з якого боку мозку сталася проблема. Якщо параліч знаходиться на лівій стороні, то проблема в правій півкулі і навпаки, причина права паралічу - в лівій півкулі.

Основні фактори ризику інсульту

Найважливіші наслідки високого кров’яного тиску, хвороб серця, діабету та куріння на судинну стінку є найважливішими. Збільшення кількості еритроцитів, аритмія, яка називається фібриляцією передсердь, збільшує ризик утворення тромбів.

Згідно з деякими медичними висновками, вісімдесят відсотків інсультів можна було запобігти. Тобто, зменшуючи фактори ризику, постійно керуючи та контролюючи основні захворювання, можна уникнути або, принаймні, значно зменшити ризик інсульту.

Лікування

У разі виникнення гострих симптомів інсульту слід негайно звернутися за невідкладною допомогою. Фактор часу важливий, тобто пацієнта слід госпіталізувати якомога швидше. Перші кілька годин дійсно розраховують на результат захворювання.

Ішемічний інсульт лікується шляхом усунення закупорки та відновлення припливу крові до мозку. Менше можливостей для втручання при геморагічному інсульті. Якщо можливо, метою є усунення джерела кровотечі (наприклад, аневризма).

У разі втрати кровопостачання мозку найбільш постраждалі клітини мозку гинуть протягом короткого часу, тоді як у «крайових зонах» домінує лише дисфункція. Метою лікування є зменшення та мінімізація мертвої зони.

На жаль, лише кілька відсотків пацієнтів з інсультом вчасно прибувають до належним чином обладнаної лікарні. На жаль, потрібні хвилини для того, щоб набути постійної шкоди.

На щастя, мозок відновлює або пом’якшує шкоду, спричинену інсультом. Клітини мозку, які не загинули, можуть з часом функціонувати знову. Іноді інша область мозку бере на себе деякі функції зони, ураженої інсультом. Люди, що пережили інсульт, іноді повідомляють про несподівані функціональні результати, які неможливо пояснити.

Результати лікування

  • 10% людей, що пережили інсульт, одужують майже повністю безсимптомно
  • У 25% залишаються легкі ураження, які не погіршують повсякденне життя або мінімально його погіршують
  • У 40% залишився збиток, який вимагає зовнішньої допомоги для виконання певних завдань
  • 10% стають нездатними до самозабезпечення, їм потрібна тривала допомога з боку інших
  • 15% помирають незабаром після інсульту

Реабілітація

Як тільки безпосередня небезпека для життя минула в результаті інтенсивного лікування та загальний стан стабілізувався, реабілітація повинна бути розпочата негайно! Фахівці з реабілітації повинні починати лікування до двох днів після інсульту. Їх потрібно навчити, як діяти далі після виходу з лікарні, що робити і чому.

Метою реабілітації є відновлення або принаймні відновлення пошкоджених інсультом функцій, щоб вижилий залишався якомога незалежнішим. Мотивувати пацієнта найскладніше, оскільки несподівана і серйозна втрата здібностей може шокувати, перетворити пацієнта в депресію. Вам потрібно захотіти повторно засвоїти основні навички, які забрав інсульт, - наприклад, здатність говорити, їсти, пити, одягатися і ходити, - бо без цього ви стаєте вразливими для інших.

Попереду також багато завдань для родини, тому що часто будинок потрібно переробляти, щоб врахувати змінені здібності після інсульту. Встановлення поручнів, пандусів, спеціального посуду, столових приборів, інвалідних візків, підйомників для пацієнтів тощо. може знадобитися придбання. Матеріальні потреби можуть бути різними для кожного, тому їх потрібно реалізовувати відповідно до індивідуальних умов.

Технологія домашньої медицини в реабілітації

Більшість хворих на інсульт втрачають певну здатність рухатися. Деякі люди лише послаблюють свої м’язи, оскільки нервові імпульси не надходять належним чином до м’язів. Деякі люди відчувають труднощі з координацією рухів, наприклад, підняти ложку в рот практично неможливо. Невикористані м’язи швидко втрачають свою силу і вагу (атрофія м’язів), що потрібно запобігати. У разі інсульту уражені м’язи стають спастичними (жорсткими), що ще більше ускладнює рухи та координацію.

Поранені нерви повинні бути "перенавчені", що можливо повторенням виконання руху. Спочатку пацієнт хоче марно підняти свою паралізовану руку. Через пошкодження нервово-м’язового зв’язку руху не видно, тому ви не знаєте, що робити, як правильно виконувати рух. Для них пристрої біологічного зворотного зв'язку надають фантастичну допомогу. Вони також відчувають нервовий імпульс, коли в м’язі не відбувається скорочення, і надсилають зворотний зв'язок про те, що розпочато правильну нервову "інструкцію". Наприклад, схема або звуковий сигнал змінної інтенсивності на дисплеї показує, чи правильно ви виконали рух. Більш високе значення вказує на краще виконання, тобто пацієнт точно знає, як він виконував вправу. Повторення із зворотним зв’язком, що надається пристроєм, допомагає відновити зв’язок між нервом і м’язом, і рух можна виконувати знову з потрібною силою та координацією. Прикладом такого пристрою для зворотного зв'язку є пристрій SineBravo.

Комбіновані пристрої біологічного зворотного зв'язку + стимулятори м’язів ефективніші за це. Вони не тільки забезпечують зворотній зв’язок, але коли вони виявляють сигнал, який мозок посилає до м’яза, вони подають імпульс м’язової стимуляції на оброблений м’яз, який стискається і допомагає створити бажаний рух. Це подвійне підкріплення прискорює реабілітацію і одночасно підтримує та покращує силу м’язів. Одним з таких пристроїв є пристрій DuoBravo biofeedback + EMS.

Технології - і медичні технології - розвиваються з дивовижними темпами! Сучасні сучасні машини - це корисна допомога в лікуванні, яке було немислимо навіть кілька років тому! Раніше параліч, спричинений інсультом, майже завжди призводив до стійкої втрати працездатності. Сьогодні немає потреби кидати надію, оскільки технологія є ефективною допомогою в реабілітації. І насправді неважливо, чи можна відновити самодостатність чи потребує допомоги така проста діяльність, як їжа чи питво.!

Тому варто придбати пристрій і наполегливо продовжувати реабілітаційні вправи вдома (також).