• Дослідники провели два дієтичні втручання в групі з 60 людей з ожирінням.
  • Як тільки перевищується поріг нормальної ваги, активація лейкоцитів призводить до ситуації серцево-судинного ризику.

ожирінні

Валенсія (15.01.18). Дослідники Фонду сприяння здоров’ю та біомедичним дослідженням Валенсійської громади (Fisabio) лікарні лікарні Песет де Валенсія описали молекулярні механізми, які змінюються в організмі людей із ожирінням, коли вони харчуються та худнуть.

"Результати показують, що у пацієнтів поліпшуються показники серцево-судинного ризику, включаючи менше прилипання лейкоцитів до ендотеліальної стінки судин, а також свідчать про зменшення клітинного стресу та рівня запальних маркерів", пояснює Сандра Лопес Доменеч, дослідник, який проводив дослідницькі експерименти в рамках її докторської дисертації, захищеної 12 березня на медико-стоматологічному факультеті університету Валенсії.

Дослідження включає два різні дієтичні втручання, виконані 60 пацієнтам із ожирінням. Під час першого втручання випробовуваних піддавали інтенсивному обмеженню калорій, що складалося з дуже низькокалорійної дієти (650 калорій на день) протягом 6 тижнів, а потім низькокалорійної дієти (1200-1500 калорій на день) протягом 18 тижнів, внаслідок чого втрачали близько 10 % маси тіла (близько 15 кг в середньому) за 6 місяців. Під час другого втручання дослідники забезпечили функціональну їжу, підсолоджувач пінітол, як щоденну соду протягом 12 тижнів.

Результати показують, що ожиріння характеризується станом генералізованого запалення та клітинним стресом як наслідок надмірного споживання поживних речовин. Клітинний стрес особливим чином відбувається в лейкоцитах, клітинах імунної системи, що знаходяться в крові. У відповідь на стрес ці клітини активуються, ініціюючи утворення артеріосклеротичних бляшок, що пояснює, чому люди з ожирінням мають більший ризик страждати серцево-судинними катастрофами.

Лейкоцити, прикріплені до судин

Щоб максимально детально вивчити явища, що відбуваються в організмі, коли людина набирає зайву вагу і коли вони худнуть, дослідники аналізували кров людей із ожирінням і визначали, з одного боку, рівні хімічних проміжних продуктів різних біохімічних шляхів (запалення, метаболізм, виживання клітин). Крім того, дослідники вивчали статус активації лейкоцитів, вилучених у тих самих пацієнтів та культивованих у лабораторії разом з ендотеліальними клітинами, що вистилають внутрішню стінку судин, з метою аналізувати, наскільки лейкоцити прилипають до них.

"Ми виявили, що у людей, що страждають ожирінням, активовані лейкоцити уповільнюють свою швидкість у потоці крові і мають більшу тенденцію до прилипання до внутрішньої стінки судин", - пояснює доктор Лопес Доменех, який, крім того, що є дослідником є одним із суб’єктів, що беруть участь у дослідженні. "Отже, лейкоцити мігрують у субендотеліальний простір і ініціюють разом з іншими внутрішньоклітинними сигналами атеросклеротичний процес, який з часом може закупорити кровоносну судину та спричинити серцеві напади та інсульти", - додає дослідник.

"Ми спостерігали, що зі збільшенням ступеня ожиріння пацієнта прилипання його лейкоцитів до ендотеліальної стінки судин стає більшим", - стверджує Мілагрос Роча, дослідник Фісабіо з лікарні Доктор Песет, який керував дослідженням та докторська дисертація Сандри Лопес Доменек.

"Більша адгезія лейкоцитів до ендотеліальної стінки, тобто більший серцево-судинний ризик, проявляється субклінічно. Іншими словами: це відбувається, як тільки людина перевищує поріг нормальної ваги, навіть якщо у нього здорові аналізи крові", - додає Роча, який каже: "ожиріння - це завжди патологічна ситуація".

У своїй докторській дисертації, яку Європейське товариство з вивчення ожиріння вважає однією з трьох найкращих 2019 року, Лопес Доменек також описує, що люди з ожирінням частіше страждають хронічним пародонтитом, стоматологічним та запальним захворюванням, що посилює серцево-судинний ризик у цієї популяції і це слід контролювати у цих випадках.

Підшкірний жир і вісцеральний жир

Аналіз різних відкладень жиру в організмі, виділених під час шунтування шлунка, які пацієнти перенесли після 6-місячного дієтичного втручання, показує, що підшкірний жир, але не вісцеральний жир, більш чутливий до лікування пінітолом, зменшуючи стрес та запальні сигнали.

"Цей висновок вказує на те, що підшкірний жир, який відкладається під шкірою, є активною терапевтичною мішенню для зменшення запалення та пов'язаного з ним ризику", - пояснює Мілагрос Роча. "Коли організм починає накопичувати жир у нутрощах, збільшення ваги стає важче зупинити та повернути назад, і тому серцево-судинний ризик зростає", - додає вчений.

Ожиріння є все більш поширеною патологією в західних країнах і пов'язане з ризиком смерті в 3 рази вищим, ніж у решти населення. Зважаючи на безліч різноманітних факторів (біологічних, психологічних та соціальних), сучасні терапевтичні заходи є мультидисциплінарними та включають зміни у способі життя та дієти, баріатричну хірургію та фармакологічне лікування.