Індекс
Що робить інші назви?
Алергія на домашній пил
Астма кліща
Кліщовий риніт
МКБ-9: 477,8
МКБ-10: J30.89
Що таке алергія на кліщ?
Серед найпоширеніших причин алергічної астми - побутові алергени та серед них кліщі домашнього пилу.
Пилові кліщі належать до підкласу Acari та порядку Astigmata. Найпоширенішими видами в Європі є Dermatophagoides pteronyssinus та Euroglyphus maynei, тоді як у США Dermatophagoides farinae частіше. У тропічному та субтропічному кліматі Blomia tropicalis виступає важливим джерелом алергенів у домашньому пилі. Ми повинні враховувати, що глобалізація також впливає на ці популяції, і популяції кліщів, асоційованих лише з кожним кліматичним регіоном, не повинні розглядатися.
Кліщі нешкідливі для людини, але їх фекальні відходи мають велику алергенну силу. У його розвитку важливі такі фактори, як температура, відносна вологість та харчування. Оптимальна температура зростання - 25ºC. Оптимальна відносна вологість становить 70-80%, вологість нижче 45% є смертельною, і її харчування базується на детриті людини та тварин.
Кліщів можна зустріти в матрацах, подушках, гобеленах, ковдрах, ковдрах, кріслах, книжкових шафах, у шерсті тварин, дітей тощо. Акарологічна фауна домашнього пилу вивчалася з біологічної точки зору століттями. В даний час можна ідентифікувати більше 30 000 видів.
Алергени D. pteronyssinus є найбільш вивченими, і на сьогоднішній день було охарактеризовано декілька, з них алергени I та II є найбільш актуальними з клінічної точки зору, а також виявлені в інших видів, будучи здатними говорити про те, що обидва з Алергенні групи.
Алергени група I (Der p I, Der f I, Der m I, Eur m I) - це протеолітичні ферменти, що секретуються шлунково-кишковим трактом кліща і містяться у значних концентраціях у фекальних частинках кліщів.
Алергени ІІ група (Der p II і Der f II) - це білки, які в основному містяться в організмі кліща. Ці алергени пов'язані з відносно великими частинками (середній розмір 2 мкм), які швидко осідають.
Рівень алергену на кліщ у домашньому пилі сильно варіюється, від 50 мкг Der p I/g. Було підраховано, що 2 мкг Der p I/г еквівалентно 100 кліщам/г.
Основні скупчення алергенів виявляються в матрацах, подушках, килимах та інших тканинах у побутовому середовищі.
Який взаємозв’язок між кліщем та алергією?
У 1967 р. Воорхост і Шпіксма описали зв'язок сенсибілізації з кліщами з алергією на домашній пил. Пізніше проводяться дослідження взаємозв'язку між контролем навколишнього середовища та еволюцією алергіків на кліщів з ринітом та/або астмою. З’являється поліпшення між адекватним контролем із зменшенням кількості кліщів у середовищі їх проживання з еволюцією хвороби.
Докази того, що зменшення рівня забруднення кліщем у домашньому середовищі зумовлює зменшення симптомів астми.
Які заходи екологічного контролю рекомендуються пацієнтам з алергією на пил?
Дотримання заходів, описаних нижче, допоможе значно покращити результати встановленого лікування. Усі зазначені заходи повинні суворо та постійно виконуватися. Відмова або поступове розслаблення будь-якого з них може спричинити погіршення стану пацієнта.