Харчова алергія часто зустрічається у дітей. Алергія на рибу зазвичай з’являється протягом першого року-двох життя
Що таке алергія на рибу?
У таких країнах, як Іспанія, з високим споживанням риби ця їжа є однією з основних причин харчової алергії. Більшу частину часу він виробляється імунологічною зміною, при якій пацієнт-алергік синтезує антитіло (імуноглобулін Е) проти рибних білків, що викликає негайну реакцію при попаданні всередину або при контакті з ним.
Існує ще одна менш поширена алергія, яка називається рибним стероколітом, і вона не опосередковується імуноглобуліном Е. Вона виникає вперше, коли дитина їсть рибу в своєму житті і викликає реакцію протягом 1-4 годин після її вживання, що проявляється повторною блювотою та гниттям., болі в животі та іноді діарея.
Ця стаття стосується виключно алергії, опосередкованої імуноглобуліном IgE.
Коли це проявляється?
Зазвичай алергія на рибу виникає, коли ви їсте її вперше протягом першого або другого року життя і зазвичай триває довше, ніж алергія на молоко або яйця, вона може тривати навіть десятиліття або все життя.
Чи всі риби однаково алергенні?
Основним алергеном є білок парвалбумін, який був виділений з білого м’яса риби. Парвальбумін різних риб дуже схожий один на одного, тому загалом пацієнти, які страждають алергією на рибу, подібні до кількох. Риби з більшим вмістом парвальбуміну викликають більше алергії, ніж риби з меншим вмістом.
У іспанського населення півень або рапанте - це риба, яка найчастіше викликає алергію, а потім хек, підошва та тріска. Найкраще переносять імператора, собаку та тунця. Консервований тунець можна їсти більшості пацієнтів з алергією на тунця, що вказує на те, що підготовка до консервування може зменшити його алергенність. Алергічні реакції часто зустрічаються при впливі пари від приготування риби.
У нашому середовищі у риб часто зустрічається паразит анісакіс, здатний викликати симптоми алергії. Хоча алергія на анізакіс у дітей зустрічається рідко, її слід завжди враховувати при диференціальному діагнозі алергічної реакції на рибу.
Існує думка, що якщо у вас алергія на рибу, у вас також алергія на інші морепродукти; однак пацієнт, який страждає алергією на рибу, не повинен бути алергією на молюски.
Які симптоми?
Симптоми алергії, опосередкованої імуноглобуліном Е на рибу, подібні до симптомів, що виробляються іншими продуктами харчування. Зазвичай вони з’являються відразу або протягом першої години після прийому. Найбільш поширеною є поява свербежу в роті або глотці з почервонінням або без червоності або кропив'янки (кропив'янки) навколо рота від контакту з рибою. Кропив'янка може також з'являтися на всьому обличчі та тілі, і навіть набряк губ, повік або вух (набряк Квінке). Це також може проявлятися блювотою або діареєю протягом першої години після вживання риби. Ураження органів дихання, такі як риніт або астма, рідше, але вони є симптомами тривоги. У хворих на астму підвищений ризик серйозних реакцій. Анафілаксія - найсерйозніший прояв, який може виникнути. Поява задишки, задишки, повторюваного або сухого кашлю, набряклості язика, закритого горла, хрипоти, непритомності, блідості, посиніння губ або шкіри, слабкого пульсу або виснаження є серйозними симптомами і є абсолютним показником раннього прийому адреналіну .
Що я можу зробити?
У разі появи будь-яких симптомів, таких як зазначені вище, будь-яку рибу буде відсторонено від дієти, а також проконсультовано педіатра, який дасть відповідні рекомендації та направить вас до алерголога.
Як це діагностується?
Алергія на рибу діагностується шляхом виявлення рибоспецифічного імуноглобуліну Е, шкірних тестів, а іноді і аналізу крові. У сумнівних випадках необхідно вводити їжу в поступово зростаючих кількостях і дуже контрольовано (контрольоване випробовування або провокація) в лікарні, щоб підтвердити або виключити алергію на рибу.
Більшість дітей, які страждають алергією на хека або півня, переносять інші риби, такі як тунець, імператор або собака, які є набагато менш алергенними. Для того, щоб пацієнт мав якомога повнішу дієту, зазвичай проводять дослідження толерантності з цими рибами за допомогою контрольованого тесту на вплив.
Як воно розвивається?
Алергія на рибу у дітей, як правило, зникає через різний проміжок часу на дієті виключення. Періодично проводять дослідження алергії, щоб перевірити, чи алергія подолана. Однак, оскільки згодом зазвичай переносять молоко або яйце, тест на вплив на перевірку толерантності до риби зазвичай проводять пізніше.
Як воно?
Якщо у дитини вперше під час вживання риби є якісь із зазначених вище симптомів, їй слід звернутися до найближчого медичного центру для обстеження та лікування, якщо це необхідно.
Основним методом лікування алергії на рибу є дієта без цієї їжі. Можна їсти рибу, для якої у дитини немає специфічного імуноглобуліну Е або для якої толерантність доведена контрольованим тестом на вплив.
У разі алергічної реакції через випадковий вплив на рибу рекомендується:
- Вимийте зону контакту.
- Призначати антигістамінні препарати.
- Якщо реакція важка (дихальний дистрес, порушення загального стану ...): вводити адреналін. Є самоін’єкційні пристрої, якими легко керувати. Якщо ви сумніваєтесь, завжди робіть ін’єкцію та звертайтеся до найближчої служби екстреної допомоги.
Як можна запобігти?
Попередження розвитку алергії на рибу неможливо. Основне - уникати алергічних реакцій. Необхідно дотримуватися дієти, яка усуває їжу, на яку у вас алергія, та можливих прихованих джерел, щоб уникнути випадкового прийому всередину (уникайте місць, де готують рибу, уникайте посуду, який з нею контактував, контролюйте маркування харчових продуктів тощо). ).