Наскільки здоровим є помірне вживання алкоголю?
Рекомендовані статті за темою:
Думки про те, що помірне вживання алкоголю є здоровим, дотримуються багато лікарів. Але чи насправді вино є корисним напоєм чи навіть джерелом щастя?
Нащадки Гіппократа, які виросли на вченнях про рідини (гуморальна медицина), а також на вченнях, що базуються на істотах, рекомендували алкоголь спеціально як підсилювач для певних типів людей, таких як слабкий (астенічний) тип. У народній медицині таке сприйняття зберігається донині, пацієнт, що одужує, зміцнюється алкоголем.
Всьому цьому є певна підстава, оскільки алкоголь є важливим джерелом калорій - про що свідчить авторитетний пивний живіт - і він також підвищує апетит. Навіть помірне вживання алкоголю відіграє значну роль у розвитку надмірної ваги. Той, хто споживає ввечері пляшку або дві пива або чверть літра вина, не повинен дивуватися, якщо їх вага продовжує зростати, навіть якщо їх харчові пайки все одно обмежені. В основному завдяки середньовічній та ранньомодерній алхімії, яка винайшла дистиляцію, алкоголь набув майже духовного значення. Давня алхімічна ідея про те, що, наприклад, у виробництві вина створюється щось із вищої, досить чистої речовини, вона зберігається донині. Проте вино та інші алкогольні напої також містять багато неприродних добавок (сульфати, азот, ферменти, сорбінова кислота тощо), навіть якщо вони є лише у слідових кількостях. Люди, чутливі до них або навіть алергічні на них, можуть багато про це розповісти.
Чому утримувачі гірше працюють під час клінічних випробувань?
У зв'язку зі склянкою щодня часто згадується відома фраза Парацельса про те, що "ліки і те, що є отрутою, залежать від дози". Але хто скаже мені, скільки цієї “міри”? У великому опитуванні щодо помірного вживання алкоголю (NHANES-III) помірне споживання визначалося як чверть тижня (!) Вина.
Звідки взагалі віра в позитивний вплив алкоголю? Ну, не з подвійного сліпого тесту, як це прийнято, коли дозволені ліки, а зі статистичних даних про стан здоров’я та харчові звички населення. Наприклад, під час таких опитувань вони роками стежать за певною кількістю людей, порівнюють свій спосіб життя зі змінами стану здоров’я та роблять висновки з результатів. Споживачі великої кількості алкоголю піддаються великій небезпеці. Однак ті, хто взагалі не вживає алкоголь (утримувачі), часто перебувають на другому місці за шкалою ризику своїх захворювань, і вони в кращому становищі, ніж ті, хто вживає алкоголь в помірних кількостях. Але якщо ми уважніше розглянемо дані, то виявимо наступне: Багато людей, які утримувались, раніше були алкоголіками, що пояснює їхній підвищений статус ризику та гірші життєві перспективи.
Крім того, існує група хворих людей, які мають підвищену чутливість до алкоголю і тому не випивають жодної краплі. Є також люди, які приймають сильнодіючі ліки (антибіотики, снодійні, заспокійливі, розріджувачі крові, антидепресанти, інші ліки, що впливають на нервову систему) і тому не можуть вживати алкоголь.
Кілька інших особливих факторів складаються у дуже неоднорідній групі непитущих. Справа в тому, що утриманці не хворі через те, що вони не вживають алкоголь, а тому, що вони утримуються від алкоголю, тому що вони в основному страждають якоюсь основною хворобою. Було б фатально, якби ми запропонували їм, базуючись на статистиці, щодня випивати склянку вина!
Щодо менш “справжніх” утримувачів, які здорові та утримуються від алкоголю “лише”, статистика не враховується. Однак, якщо ми спеціально націлені на соціальні групи, які, наприклад, утримуються від вживання алкоголю з релігійних причин, вони мають набагато кращі показники здоров’я та тривалість життя, ніж ті, хто п’є в середньому. Повторна оцінка попередньої статистики закінчилася з таким же чітким результатом.
Алкоголь у медицині - як небезпечно?
В результаті частково законної критики алкоголю у деяких склалося уявлення про "кожну краплю отрути". Вони також зазвичай вважають алкоголь несумісним із природними засобами. Однак цей страх не має реальних підстав.
Алкоголь виробляється з найрізноманітніших продуктів харчування шляхом бродіння, тому він є частиною нашого щоденного раціону. Дріжджова локшина, кефір, соки, квашена капуста - отже, джерел алкоголю багато, але вони зазвичай містять менше 1 відсотка алкоголю. Ця кількість не шкодить нашому організму, оскільки повністю розщеплюється ферментом, який називається алкогольдегідрогеназа (АДГ). Приказка про те, що доза робить отруту справді правдою. У разі алкогольних напоїв доза алкоголю залежить від кількості та міцності алкоголю напою, виражених у відсотках. Це означає, наприклад, що порція (2 мл) коньяку, незважаючи на високий вміст алкоголю, представляє нижчу дозу алкоголю для споживача, ніж чверть літра вина.
Ось чому ми не повинні боятися, якщо деякі ліки, такі як трав’яна настоянка, мають високу концентрацію алкоголю. Той, хто з’їсть півлітра яблучного соку, про що зазвичай йдеться. Він містить 0,7 відсотка алкоголю і споживає 0,35 г чистого алкоголю. Однак, хоча деякі трав’яні настоянки містять до 50 відсотків алкоголю, якщо ми приймаємо його лише 20 крапель тричі на день, ми вживали лише 0,3 грама алкоголю.
Тому кількість алкоголю в ліках незначна і не становить жодної небезпеки. Звичайно, це твердження не відповідає дійсності алкоголіків та дітей, але ми можемо стверджувати, що вміст алкоголю в цих продуктах незначний для дорослих.
Він є антиатеросклеротичним, але не судинним
Тому давайте розглянемо, чи має алкоголь взагалі якийсь корисний фізіологічний ефект. Багато даних свідчать про те, що алкоголь певною мірою пригнічує атеросклероз, збільшуючи корисний рівень холестерину ЛПНЩ та знижуючи рівень холестерину ЛПВЩ, що пошкоджує судини. Дослідження померлих показують, що в судинній системі споживачів алкоголю спостерігається менше аномальних атеросклеротичних судинних змін. Тим не менше, алкоголь не можна вважати судинним захисником, оскільки він, серед іншого, підвищує кров'яний тиск та рівень шкідливих тригліцеридів. Навіть якщо це може зменшити ризик серцевого нападу на 60-70 відсотків (не у всіх, таких як люди з високим кров'яним тиском, серцевими захворюваннями та аритміями!), Споживання відносно невеликої кількості алкоголю збільшує ризик інсульту. А для тих, хто палить, вищезазначений захисний ефект не застосовується в першу чергу.
Згаданий ефект «розрідження крові» все одно не доведений. Алкоголь може впливати на активність тромбоцитів, але залежно від тесту. Подовження часу згортання можна побачити лише в тому випадку, якщо велика кількість алкоголю регулярно вживається протягом тривалого періоду часу - однак це вже можна вважати явно патологічним.
Хоча здоров’язберігаючу дію алкоголю можна поставити під сумнів, його шкідливий вплив вже давно доведено. Алкоголь, крім усього іншого, збільшує ризик розвитку раку, незалежно від алкогольного напою та дози. Ще немає такої невеликої дози, яку в цьому сенсі вважали б нешкідливою. З кожною дозою алкоголю ризик раку зростає: при півлітра вина на день це вже 50 відсотків. Якщо сказати все позитивніше: той, хто зменшує свій щоденний раціон півлітра вина до 3-4 склянок на тиждень, значно зменшує ризик.
Багато ризиків, ймовірно, пов’язані з ацетальдегідом, який утворюється в організмі при розщепленні алкоголю. Крім того, він уже присутній у алкогольних напоях у різній кількості, оскільки він вже утворюється під час бродіння і навіть оцінюється як ароматизатор.
Особливо ризикують жінки
Визнані, відомі медичні науково-дослідні інститути припускають, що щоденне споживання 24 г алкоголю для чоловіків та 12 г для жінок є шкідливим. Однак багато клінічних досліджень вважають дозу менше 10 г (що еквівалентно приблизно 1 дл вина) особливо ризикованою для раку у жінок.
В жіночому організмі менше виробляється алкоголю АДГ з біологічних причин. Ось чому набагато більше молодих дівчат страждають алкогольним сп’янінням, ніж хлопці. Однак кожна п'ята жінка у віці від 45 до 50 років також вживає занадто багато алкоголю, збільшуючи, наприклад, ризик раку молочної залози (та інших видів раку). Це було підтверджено кількома дослідженнями (наприклад, дослідження "Мільйон жінок") за останні 15 років. Ризик ще більше зростає, якщо жінка також отримує замісну гормональну терапію. Цікаво, що більшість жінок, які п'ють більше, ніж їм потрібно, належать до вищого соціального класу.
Існує багато суперечок щодо питних звичок молодих людей, але проблема алкоголю зачіпає всі вікові групи. Напевно, кожна третя людина похилого віку занадто часто і занадто глибоко дивиться на дно склянки.
У літньому віці проблема алкоголю для багатьох стає більш гострою, оскільки до цього часу кількість АДГ, який розщеплює алкоголь в організмі, зменшується, а метаболізм загальмує. Зокрема, нервова система реагує більш бурхливо і чутливо на алкоголь. Алкоголь як нейротоксин (як і ацетальдегід) суттєво сприяє розвитку полінейропатії в літньому віці та неприємного печіння в стопі.
Вино - це також алкоголь
Але чому ми тут постійно говоримо про алкоголь? Вино, можливо, не набагато благородніша річ, ніж нечистий алкоголь? Статистичні та епідеміологічні оцінки неодноразово заявляли, що помірні споживачі вина мають поліпшене здоров’я та тривалішу тривалість життя. Виходячи з цього, незабаром було зроблено висновок, що у вині є щось дуже здорове.
Однак цей висновок теж помилковий. Помірні любителі вин, як правило, ведуть здоровий спосіб життя, ніж середня популяція. В основному це люди з вищою освітою та соціальним статусом, які більше займаються спортом та харчуються здорово. Овочі та фрукти містять безліч біологічно цінних захисних речовин у значно більших кількостях, ніж вино. Захисний ефект ресвератролу в червоному вині, імовірно, завищений. До речі, деякі дослідники підозрюють, що ця речовина також шкідлива для печінки в малих дозах.
Словом, той, хто говорить про вино, не може слухати алкоголь. І якби алкоголь дозволявся як лікарський засіб, він, безумовно, не пройшов би тестів: оскільки неможливо правильно вводити його, він має низку доведених серйозних побічних ефектів, але водночас є обґрунтовані позитивні ефекти.
Алкоголь розчиняє гальмування, але це не робить вас щасливим саме по собі - це може викликати деяке розслаблення лише на короткий час. Як анестетик він абсолютно непридатний. Це скорочує фази спокійного глибокого сну і змінює природний біологічний ритм організму. Це призводить до порушення сну і втоми протягом дня.
Який висновок? Відповідна сума, на їхню думку, набагато менше середньої - також прийнята лікарями. Можливо, чверть-три чверті тижня вина (вдвічі менше для жінок!) Вважається прийнятним. Кожен, хто говорить про “келих”, повинен серйозно сприймати те, що він говорить: одне вино вина на день є прийнятним, але не обов’язково здоровим.
-Томас-
XVII. клас 8