Клінічна ревматологія є офіційним органом наукового розповсюдження Іспанського товариства ревматологів (SER) та Мексиканського коледжу ревматологів (CMR). Клініка ревматології публікує оригінальні наукові праці, редакційні статті, огляди, клінічні випадки та зображення. Опубліковані дослідження є в основному клінічними та епідеміологічними, але також базовими дослідженнями.

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Індекс цитування нових джерел), IBECS, IME, CINAHL

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Бібліографія

осаду

Загальне дослідження сечі є одним із найбільш запитуваних тестів в лабораторії клінічного аналізу і включає фізичний, хімічний та мікроскопічний аналіз. В останньому сечовий осад аналізується у пошуках різних утворених елементів (лейкоцитів, зліпків тощо) з різною діагностичною корисністю. Аналіз відкладень сечі може бути оцінений ручними та автоматизованими методами. У лабораторній діагностиці аутоімунних захворювань аналіз сечових відкладів в основному орієнтований на підтримку нирок та оцінку у пацієнтів з вовчаковим нефритом, одним з найчастіших клінічних проявів у пацієнтів з генералізованою червоною вовчаком. Крім того, його корисність полягає в оцінці більшості діагностичних критеріїв та захворювань нирок, а також у різних показниках пошкодження у пацієнтів із генералізованою червоною вовчаком. В останні роки різні дослідницькі групи шукали нові біомаркери сечових захворювань нирок у пацієнтів із генералізованою червоною вовчаком; однак для визначення його справжньої діагностичної цінності у цієї групи пацієнтів потрібна більша кількість досліджень.

Аналіз сечі - один із найбільш запитуваних тестів у клінічній лабораторії. Цей тест включає фізичний, хімічний та мікроскопічний аналіз сечі. Цей останній дозволяє проводити спостереження за сечовим осадом (УЗД) у пошуках сформованих елементів (клітинний гіпс, лейкоцити тощо) з різним діагностичним використанням. Аналіз сечі можна оцінити ручними або автоматизованими методами. У лабораторній діагностиці аутоімунних захворювань аналіз УЗО в основному орієнтований на оцінку функції нирок у пацієнтів з вовчаковим нефритом (ЛН), оскільки це є загальним клінічним проявом, пов'язаним із системною червоною вовчаком (СЧВ). Крім того, його значення полягає головним чином для діагностичних критеріїв та оцінки пошкодження нирок, а також для кількох показників пошкоджень, спрямованих на пацієнтів із СЧВ. В останні роки кілька груп намагалися встановити нові сечові біомаркери ураження нирок у пацієнтів із СЧВ; однак для цього потрібна більша кількість досліджень, щоб визначити їх справжнє діагностичне значення у цій групі пацієнтів.

З точки зору клінічної лабораторії, одним із найбільш регулярних запитуваних тестів є загальний тест сечі (ЕГО), при якому хімічний аналіз (рН, глюкоза, уробіліноген та ін.), Фізичний аналіз (колір, зовнішній вигляд) і спільно мікроскопічний аналіз сечового осаду (СУ) у пошуках сформованих елементів (еритроцитів, лейкоцитів, бактерій, зліпків тощо) 1. Хоча це тест, який вважається "рутинним", його правильна інтерпретація надзвичайно важлива, оскільки надає нам надзвичайно важливі дані. Завдання цього огляду буде зосереджена на аналізі ЕД як інструменту для підтримки діагностики та спостереження у пацієнтів із генералізованою червоною вовчаком (СЧВ) через високу частоту ураження нирок у цієї групи пацієнтів, засновану на корисний опис для клінічного та лабораторного персоналу. Разом подано короткий опис його клінічного значення та, нарешті, докази, що підтверджують пошук нових корисних біомаркерів для діагностики та подальшого спостереження за захворюваннями нирок у пацієнтів із СЧВ.

Аналіз SU - одне з найбільш запитуваних лабораторних досліджень для вивчення та/або оцінки пацієнтів із захворюваннями нирок. Загалом захворювання нирок та сечовивідних шляхів є важливою проблемою охорони здоров’я, і їх пізня діагностика впливає на якість життя пацієнта, що призводить до інвалідності та/або смерті в найважчих випадках 2. Що стосується ревматичних захворювань, СЧВ - це захворювання багатофакторного походження (наприклад, генетичне, інфекції), при якому є високі титри антитіл, спрямованих проти DNAcd 3, вищезазначене може генерувати утворення імунних комплексів антиген-антитіло та подальше їх депонування на нирковому рівні, викликаючи активацію та споживання білків комплементу 4. Кінцевим результатом цього сценарію є вовчаковий нефрит, який є одним з найчастіших ускладнень у цієї групи пацієнтів.

З іншого боку, слід зазначити, що нирка має великий функціональний резерв, що дозволяє їй протистояти пошкодженню до 75% нефронів 2. Однак через свою високу складність та делікатну структуру стан, що перевищує 75% від загальної кількості, призводить до наявності раптових клінічних проявів та втрати функції нирок.

Методи аналізу сечового осаду

Для того, щоб правильно отримати та підготувати зразок сечі, необхідно взяти до уваги деякі важливі аспекти, щоб отримати репрезентативний та надійний аналіз її 9,10. Через вищезазначене, сеча завжди збиратиметься в абсолютно чистому контейнері, і її слід досліджувати протягом перших 2 годин після сечовипускання, тому дуже важливо задокументувати дату та час, коли було взято зразок сечі. Крім того, сечу можна збирати шляхом спонтанного випорожнення, техніки середнього струменя та/або стерильної катетеризації.

Методика аналізу СУ коротко описана нижче. Помістіть 10 мл сечі в пробірку для аналізу сечі, а якщо не вдасться - у чисту пробірку, потім центрифугуйте при 3500 об/хв протягом 3 хв. Згодом декантують супернатант і ресуспендують SU шляхом ручного механічного струшування. Покладіть краплю на чисте предметне скло, розподіляючи її рівномірно, нарешті, покладіть чисте покривне скло та спостерігайте під звичайним мікроскопом.

Для мікроскопічного аналізу препарат слід розглядати спочатку з остаточним збільшенням 100 × (використовуйте окуляр 10 × та об’єктив 10 ×), щоб отримати огляд SU. Усі ідентифіковані елементи слід підтвердити зі збільшенням 400 × (використовуйте окуляр 10 × та об’єктив 40 ×), щоб уникнути повідомлення та/або зчитування численних артефактів. При цьому збільшенні різні спостережувані елементи форми повинні звітуватися напівкількісно та кількісно. Довідкові значення для різних елементів, що спостерігаються в SU, наведені в таблиці 1. Нижче ми коротко опишемо різні параметри, що спостерігаються при аналізі SU.

Різні параметри спостерігаються при аналізі СУ