У першій та другій частині статті ми обговоримо, які елементи складають коліно. У частині III ми обговоримо найпоширеніші механізми травмування, а також їх лікування, а також дамо вам ряд порад щодо їх запобігання та лікування.
Як формується коліно?
Коліно - це один із суглобів, який найчастіше бере участь у нещасних випадках різного роду, і, отже, його травми є дуже важливою причиною для консультації в ортопедичній практиці. Найпоширеніші травми, які зачіпають зв’язки та меніски, піддаються медикаментозному чи хірургічному лікуванню залежно від ступеня тяжкості та прогнозу після своєчасної та адекватної допомоги, як правило.
Коліно - найважливіша анатомічна структура в організмі. Найважливішим рухом коліна є згинання-розгинання. Амплітуда становить близько 160º.
Для початку з структурних елементів коліна ми почнемо з:
Капсульно-зв'язковий апарат:
Він дуже жорсткий і стійкий. Він утворений зв’язками та суглобовою капсулою.Зв’язки - це волокниста сполучна тканина, яка з’єднує кістки, і загалом їх функція полягає в об’єднанні структур та підтримці їх стабільності. Суглоби, що складають коліно, три: стегново-малогомілково-суглобовий (між виростками стегнової і великогомілкової кісток), феморотуліальний суглоб (між трохлеєю стегнової кістки і суглобовою поверхнею надколінка) і проксимальний великогомілково-суглобовий суглоб.
Капсулу суглоба можна розділити на дві частини: фіброзний шар і синовіальну оболонку, що виробляє синовіальну рідину. Ця рідина дуже важлива при переважній більшості травм коліна, оскільки вона множиться, збільшуючи її кількість та обмежуючи рухливість коліна під час багатьох медичних оглядів. Витяги цієї рідини роблять для кращої діагностики травм і навіть захворювань коліна.
Волокнистий шар складається з мережі жорсткої колагенової сполучної тканини і в основному виконує механічну функцію. З боку суглобової порожнини знаходиться синовіальна оболонка, утворена пухкою сполучною тканиною. Капсула суглоба є сильно зрошуваною та іннервується ділянкою, і на цьому рівні різні речовини гарантують наявність безперервної мастильної плівки між суглобовими поверхнями, що покриває всю поверхню хряща в нормальному суглобі.
Бічні зв’язки (внутрішні та зовнішні):
Вони уникають бічних кутів коліна і мають точки кріплення до менісків. Її травма дуже поширена при травмах високої інтенсивності боків коліна, які викликають надмірні кути.
Бічні зв’язки коліна розташовані всередині та зовні коліна, перешкоджаючи бічним рухам суглоба. Внутрішня бічна зв’язка найчастіше травмується при виконанні більш-менш бурхливого руху, що зміщує ногу назовні, вимагаючи від зв’язки.
Інтенсивність болю та набряку буде залежати від насильства травми та типу травми, яка може варіюватися від простого розтягування до розриву.
У легких випадках розтягнення зв’язок лікування полягає в знерухомленні кінцівки гіпсом, тим самим заживаючи травму. У найсерйозніших випадках при розриві зв’язок показано її артроскопічне хірургічне відновлення
Хрестоподібні зв’язки (передня і задня):
Вони розташовуються всередині коліна і запобігають ковзанню коліна зі стегновою кісткою. Як у футболі, так і в баскетболі, рухи, які зазвичай їх травмують, - це крайні повороти з фіксованою гомілкою, що призводить до скручування коліна.
Розрив цих зв’язок спричиняє порушення нормального руху та передньозадню нестабільність суглоба. Зміцнення чотириголових м’язів допомагає контролювати цю нестабільність, але лише для нормальної ходи, неможливості займатися бурхливими або інтенсивними видами спорту.
Такі типи травм необхідно якомога швидше усунути за допомогою хірургічного втручання, особливо якщо це підлітки; інакше картина може розвиватися в бік артрозу.
Відновлення проводиться за допомогою аутотрансплантата з використанням частини сухожилля чотириголового м’яза для заміщення пошкодженої зв’язки.