Жовчний міхур походить з передньої кишки, де на 4-му тижні проводиться евагінація, яка називається печінковим дивертикулом.

жовчна протока

Верхня частина бере початок з печінки, а нижня - жовчного міхура.

Після 13-го тижня загальна жовчна протока працює.

Позапечінкова жовчна протока.-

Загальний печінковий проток довжиною від 1 до 2,5 см і діаметром 5 мм, проходить до гепатодуоденальної ліги перед порталом та до дна печінкової артерії.

Загальний печінковий проток забезпечується артеріолами, які надходять з печінкової артерії. Вени стікають до порталу, а лімфатичні - до ПЕЧЕНИНИ ГІЛУС.

Іннервація відбувається через ВАГУСНИЙ і СИМПАТИЧНИЙ НЕРВИ.

ТРИКУТНИК КАЛОТ.

Це вигадано

  • права печінкова артерія.
  • Кістозна артерія.
  • Загальний печінковий проток.
  • Кістозна протока лімфатичних вузлів.

Загальна жовчна протока має розміри від 5,5 до 7,5 мм і приєднується до протоки підшлункової залози “Wirsung в ампулі Ватера.

Загальна жовчна протока отримує назву залежно від того, куди вона проходить:

Наддуоденальна загальна жовчна протока, ретродуоденальна жовчна протока, підшлункова, внутрішньопарієтальна.

Довжиною від 5 мм до 4 см, стікає вниз ліворуч. і пост гепатодуоденальної ліги праворуч від печінкової артерії та ворітної вени.

Має внутрішні спіральні складки або клапани HEISTER.

Її зрошення дає кістозна артерія. Вени йдуть до порталу. Лімфа проходить через ганглій клубової кістки, утворюючи скупчення сонячного сплетення.

АНАТОМІЯ ЖОЧНОГО МІХУЛЯ.-

Грушоподібний м’язовий перетинчастий мішок розміром 8-10 см на 3-4 см. Він знаходиться в кістозній ямці поза квадратною часткою печінки.

На рівні 10-го правого реберного хряща він зберігає 30-60 куб.см жовчі, але виводить 100-200 мл жовчі з дванадцятипалої кишки/24 години.

Він розділений на 3 порції. ДНО "A" - над кишкою і 10-е ребро, покрите очеревиною.

ТІЛО "B". - має переднє обличчя, яке контактує з кістозною ямкою.

І заднє обличчя, вільне, на рівні покрите очеревиною

дванадцятипала кишка або поперечна ободова кишка.

"C" ШИЯ. - у неї є клапани, у неї є мезоперитонеум, куди йде артерія

кістозна вена, лімфатичні вени та нерви жовчного міхура,

шия лежить на дванадцятипалій кишці і над правою гілкою воріт.

ІСТОЛОГІЯ: - Він має 3 шари:-

  1. а) Слизова. - стовпчастий епітелій, що утворює перегородки.
  2. Є залози ЛУШКИ. Слизова поглинає розроблені та виділяє речовини.
  3. б) Фібромоскулярно. - там, де знаходяться нерви. ІНЕРВАЦІЯ: - СИМПАТИЧНІ ТА ХВОРИ.
  4. в) Сероза: - яка фіксує її до кістозної ямки. - Art Hepatica Right

Глибока гілка між жовчним міхуром і печінкою.

Жили впадають у Порту. Поверхнева гілка, що йде через серозу.

ЛІМФА; - АЛ ЦИСТИЧНИЙ ГАНГЛІЙ.

ФІЗІОЛОГІЯ. - Жовчний міхур концентрує жовч у фосфоліпідах холестерину, жовчі та білірубінах і виводить H2O, Na, Cl.

Жовч: - складається з:-

1. - холестерин. - вільний неестерифікований.

2.- фосфоліпіди з 90% лецитином

3. - Хенодезоксихолева кислота та колінова кислота. Вони надходять у кишечник і діють завдяки наявності внутрішньокишкових бактерій.

4. - вода, білірубін, Na, Ca, Cl та HCO3

Жовчний міхур стискається внаслідок холінергічного та гормонального ефектів (мотилін - стимулює скорочення жовчного міхура.

Сомастотатин - пригнічує скорочення жовчного міхура).

Він спорожняється надходженням їжі та жиру до дванадцятипалої кишки.

Вивільняються холецистокінін і ацетилхолін.

Атропін і локсиглутамід є антагоністом холецистокініну.

ПАТОЛОГІЯ.-

1.- ВЕЗИКУЛЯРНИЙ ЛІТІАЗ.-

найчастіший як безсимптомний, так і симптоматичний, частіше у жінок 3/1 поширеність 1/c 3 страждають жінки у віці від 20 до 55 років. Камені бувають декількох типів: - чорні, коричневі та холестеринові, які є найбільш частими.

  • Для утворення каменів беруть участь: - склад жовчі з низьким загальним відкладенням жовчних кислот.
  • Зародження кристалів. Це пов’язано з віком, статтю, ожирінням, дієтичними препаратами,
  • Везикулярна гіпофункція. І захворювання печінки.

2.- ХОЛЕКІСТИТ АГ І ЧР

3.- АНОМАЛІЇ ТРАНСПОРТУ.

4. - РАК МІХУРА:-

Це пухлини епітелію, доброякісні та злоякісні, наприклад:

Аденоми, папілома, папілярна, скіноцель та інтерстиціальна аденокарцинома, муцинозна, аденосквамозна і аденома кільцевого печатки.

Антиген CA 19.9 був розчинений і підвищений.

Аденосквамозна клітина може бути плоскоклітинною, дрібноклітинною недиференційованою та карциносаркомою.