Алкоголь

Рак

Серце і кровообіг

Відпочинок

Діабет

Дієта та харчування

Вагітність і материнство

Старіння

Активність та вправи

Стоматологічне здоров'я

Здоров’я сім’ї та дитини

Охорона праці

Психічне здоров'я

Тютюн

Цей інформаційний бюлетень призначений для тих, у кого є аневризма грудної аорти, або тих, хто хоче про це дізнатися.

грудної аорти

Аневризма грудної аорти - це розширення або випинання аорти (найбільшої кровоносної судини) в грудній клітці (грудна клітка). Зазвичай це відбувається в ослабленому місці в стінці аорти. Це може не викликати будь-яких симптомів, але якщо аневризма швидко розширюється, це може спричинити сильний біль у грудях. Якщо воно лопне (зламається), це може призвести до летального результату.

Про аневризму грудної аорти

Аорта - це найбільша артерія тіла. Він несе всю кров, яку серце перекачує, і розподіляє її через свої гілки по всіх органах тіла. Аорта рухається вгору від вашого серця перед тим, як повернутися назад і вниз і через грудну клітку (грудна аорта), а потім живіт (черевна аорта).

Зазвичай аорта має діаметр від 2 до 3 см (близько дюйма). Слабке місце в аорті може призвести до її випирання (це називається аневризмою). Якщо опуклість в аорті відбувається під час її проходження крізь грудну клітку, це називається аневризмою грудної аорти. Якщо це відбувається в аорті, коли вона проходить через живіт, це називається аневризмою черевної аорти (AAA). AAA частіше, ніж аневризми грудної клітки. Для отримання додаткової інформації див. Аневризма черевної аорти.

Ймовірність розриву аневризми залежить від розміру. Якщо ваша аневризма більше 5,5 см в ширину, ймовірність її розриву велика, і ризик зростає із збільшенням розміру.

Симптоми аневризми грудної аорти

Аневризма грудної аорти зазвичай не має симптомів. Однак, якщо він починає розширюватися і штовхати тканини або нерви в грудній клітці, це може призвести до:

• біль у грудях (у міру розширення аневризми біль поширюється на верхню частину спини).
• Біль у спині
• утруднене дихання
• кашель
• задихатися
• захриплість
• труднощі з ковтанням

Ці симптоми не завжди спричинені аневризмами грудної аорти, але якщо це так, зверніться до лікаря.

Ускладнення аневризми грудної аорти

Ускладнення аневризми грудної аорти можуть включати наступне.

• Серцева недостатність: якщо аневризма виникає поблизу серця, це може призвести до течі в аортальному клапані. Це може призвести до того, що кров повернеться в серце (так звана аортальна регургітація) і запобігти її ефективному перекачуванню, що призведе до серцевої недостатності.
• Розсічення аорти: дуже рідко відбувається розрив внутрішньої оболонки аорти і кров потрапляє в стінку аорти, розділяючи шари, що складають стінку аорти. Якщо це трапиться, ви можете відчути раптовий і дуже різкий біль у грудях і спині.
• Розрив: якщо аневризма розривається, це спричиняє серйозні внутрішні кровотечі, і це може призвести до летального результату, якщо її не вжити терміново для її відновлення. Ризик розриву аневризми зростає із збільшенням.

Причини аневризми грудної аорти

Основною причиною аневризми грудної аорти є атеросклероз. Це процес, коли жирові відкладення накопичуються в артеріях і послаблюють їх стінки.

Ви частіше розвиваєте атеросклероз, а отже, і аневризму, якщо:

• курить
• вам більше 50 років
• мають сімейний анамнез аневризм
• мають високий кров’яний тиск
• мало виконує фізичні навантаження
• мають високий рівень холестерину
• Мають зайву вагу;

Ризик розвитку аневризми зростає, якщо у вас є:

• синдром Марфана
• сифіліс: цей стан може призвести до аортальної регургітації та аневризми аорти на її запущених стадіях, якщо її не лікувати (це може статися через 10-20 років після первинної інфекції)

Діагностика аневризми грудної аорти

Як правило, аневризми аорти не викликають симптомів, якщо вони не мають великого розміру або швидко зростають. Ваш лікар може підозрювати, що у вас аневризма аорти після звичайного обстеження. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас аневризма аорти, вам можуть зробити інші обстеження в лікарні, включаючи наступні.

• Рентген грудної клітки: це може свідчити про розширення аорти.
• Трансторакальна ехокардіографія: Ультразвуковий датчик розміщений на грудях, щоб серце і грудна аорта були видні при роботі.
• Трансоезофагеальна ехокардіографія: невеликий ультразвуковий датчик пропускається через стравохід або стравохід (трубка, що йде від рота до шлунка).
• Комп’ютерна томографія, КТ або магнітно-резонансна томографія, МРТ: надають детальне тривимірне зображення грудної аорти і дуже допомагають у визначенні точного положення аневризми.
• Контрастна артеріографія: у кров вводять спеціальний барвник. Барвник дозволяє побачити аорту та будь-які аневризми на рентгенівському зображенні.

Скринінгові тести

В даний час не існує національної програми тестування на аневризми грудної аорти, лише на аневризми черевної аорти. Однак ультразвукові обстеження для виявлення стану доступні в приватних клініках та лікарнях.

Лікування аневризми грудної аорти

Лікування аневризми грудної аорти залежатиме від ваших симптомів та розміру аневризми.

Дивись і чекай

Якщо у вас невелика аневризма, хірургічне втручання, як правило, не рекомендується; однак вам знадобляться регулярні УЗД, щоб перевірити, чи розширюється ваша аневризма. Також важливо керувати хворобою, змінюючи спосіб життя та лікуючи будь-які стани, які можуть спричинити аневризму (наприклад, високий кров’яний тиск).

Хірургія

Як правило, рекомендується планова або планова операція, якщо ваша аневризма:

• більше 5,5 см
• розширюється більш ніж на 1 см на рік
• викликає будь-які симптоми
Існує два основних хірургічні варіанти аневризми грудної аорти. Обидва вони зазвичай роблять під загальним наркозом. Це означає, що ви будете спати під час операції.

Відкрита хірургія

Це традиційний метод лікування аневризм. Це серйозна операція, при якій хірург відкриває грудну клітку для доступу до аорти і вводить трансплантат в ослаблену область аорти. Трансплантат може представляти собою ділянку кровоносної судини, взятої з інших місць вашого тіла, або він може бути синтетичним. Синтетичний трансплантат виготовлений з еластичного матеріалу і нагадує звичайну здорову аорту. Кров тече через трансплантат в аорту, а не через аневризму і заважає аневризмі рости. Для отримання додаткової інформації див. Відкрита хірургія при аневризмі аорти.

Операцію можна провести за допомогою техніки лапароскопічної хірургії. Лапароскопічна хірургія менш інвазивна і вимагає лише двох-трьох невеликих порізів у грудній клітці. Хірург вставить телескопічну камеру, схожу на трубку, яка надсилатиме зображення на монітор, щоб ви могли бачити аневризму. Хірург поставить трансплантат на місце за допомогою спеціально розроблених хірургічних інструментів, які пройдуть через інші порізи. Однак лапароскопічна хірургія підходить не всім.

Ендоваскулярна заміна трансплантата стента

Іноді аневризми можна лікувати за допомогою нової процедури, яка називається ендоваскулярна заміна трансплантата стента (або відновлення ендоваскулярної аневризми, EVAR). Стент (трубку, вистелену синтетичним трансплантатним матеріалом) вводять через стегнові артерії у паху до аорти в області аневризми. Хірург використовує рентгенівські знімки для керування місцем розташування стента. Імплантаційний матеріал прилягає до артеріальної стінки, і кров тече через стент замість ослабленої аневризми. Однак стенти підходять не всім; Це залежить від локалізації аневризми та інших факторів. Для отримання додаткової інформації див. Розділ «Відновлення ендоваскулярної аневризми».

Профілактика аневризми грудної аорти

Ви можете зробити кілька речей, щоб зменшити ймовірність розвитку атеросклерозу і, отже, аневризми, наприклад:

• Курити заборонено
• регулярно перевіряйте артеріальний тиск і рівень холестерину
• регулярно робити вправи
• підтримувати здорову вагу
• харчуватися здоровим харчуванням
Крім того, вам слід регулярно проводити огляди, якщо у вас є сімейний анамнез захворювання артерій, щоб будь-які проблеми можна було виявити на ранній стадії.