Невідкладний випадок аневризми аорти: моніторинг та контроль серцево-судинних факторів ризику

аневризми

Сестринська робота з моніторингу та контролю хронічних захворювань є незаперечною, серед іншого користувачі консультують щодо здорового фізичного навантаження та харчування, щоб контролювати їх патології та уникати ускладнень.

АВТОРИ:

Кармен Берасатегі Саїз: медсестра 061.

Густаво Гутьеррес Рохо: лікар 061. Сімейний лікар.

Гонсало де ла Конча Гімарей: лікар 061. Сімейний лікар

Сара Пардо Гонсалес: Анестезіологія та реанімація ЗЕД

ВСТУП

56-річний пацієнт з гіпертонічною хворобою та дисліпідемією років еволюції під лікуванням аторвастатином 10 мг та амлодипіном 10 мг, з поганою фармакологічною та немедикаментозною терапевтичною відповідністю. Активний курець і п’є.

Він періодично відвідує консультацію своєї медсестри та лікаря, де вимагається аналіз згідно з протоколом, з наступними результатами: Hba1c 7,6%, загальний холестерин 230 мг/дл, ЛПВЩ 48 мг/дл і LDL 187 мг/дл.

Сімейний лікар підсилює фармакологічне лікування метформіном 1000 мг, аторвастатином 20 мг, олмесартаном 20 мг та амлодипіном 5 мг та звертається до консультації медсестер.

ЗАВДАННЯ

Допомагайте і консультуйте пацієнта у знанні його хронічних патологій та дієтичних та фізичних вправ, які сприятимуть цьому

МЕТОДОЛОГІЯ

АТ (артеріальний тиск, GCB (базальна капілярна глюкоза крові), P Abd. (Окружність живота), вага, ІМТ, токсичні звички та життєві звички контролюються під час першого та наступних відвідувань, першим є BP 160/100mHg, GCB 145mg/dl, BP 115cm, вага 98Kg, BMI 32, споживання алкоголю 110g/день, споживання тютюну 20 сигарет/день.

З пацієнтом узгоджуються дієтичні заходи для контролю гіпертонії, гіперліпідемії, діабету та ожиріння, а також збільшення щоденних аеробних вправ та зменшення споживання алкоголю та необхідність відмови від куріння протягом наступних періодів.

РЕЗУЛЬТАТИ

Через два місяці він ввів АТ 100/60 мм рт.ст., ГКБ 105 мг/дл, ВРbd. 108 см, вага 87 кг, ІМТ 28 і вживання тютюну припинено. Ці зміни посилюються, і це вітається, закликається підтримувати з часом зміни в життєвих звичках, що призвели до досягнення цього поліпшення фізичного стану.

Пацієнт проконсультується з сімейним лікарем щодо пред’явлення «удару, що б’ється» в області живота, що почало помічатися при схудненні та зменшенні обхвату живота.

Після пальпації вона показала пульсуючу масу і була направлена ​​в лікарню для швидкої допомоги. УЗД черевної порожнини виявило розширення черевної аорти, КТ підтвердило аневризматичну дилатацію інфраренальної аорти тромбом правої бічної стінки. Для хірургічного втручання зверніться до серцево-судинної хірургії: аорто-аортальний шунтування з хорошою післяопераційною еволюцією. Вони призначають фармакологічне лікування: АСК 100 мг, бісопролол 2,5 мг плюс попереднє.

ВИСНОВКИ

У цьому випадку контроль факторів серцево-судинного ризику був подвійно важливим: зменшення ваги та окружності живота зменшує серцево-судинний ризик, а також полегшує діагностику патології, що загрожує життю: відчуття, яке змусило пацієнта проконсультуватися та зробити пульсаційну масу можливим при пальпації.

Робота медсестри первинної ланки є надзвичайно важливою та важливою на всіх рівнях профілактики захворювань, а також для надання можливості користувачеві піклуватися та покращувати своє здоров'я та якість життя.

БІБЛІОГРАФІЯ

Хіменес Мурільо Л, Клементе Міллан М.Дж., Ламас Кійонес Л, Монтеро Перес Ф.Ж. Екстрена та невідкладна медицина: діагностичне керівництво та протоколи дій. 4-е вид. Барселона: Elsevier; 2009 рік.

Кортес, А., Тамара, Дж., Белло Ернандес, В., Гечаваррія, П., Анхелес, Г. де лос, Антомарчі Дуані, О.,… Емілія, М. (2013). Ішемічні фактори ризику, пов’язані з гострим інфарктом міокарда у людей похилого віку. МЕДІСАН, 17 (1), 54-60

Круз, Л.Е., & Серрано, Р.Й.М. (2017). Фактори ризику гострого інфаркту міокарда у пацієнтів з діагнозом гіпертонія Фактори ризику гострого інфаркту міокарда у пацієнтів з діагнозом гіпертонія. MULTIMED Revista Médica Granma, 20 (5), 129–143.