Ангіна - це і симптом, і діагноз; він розвивається, коли серцевий м’яз не отримує достатньо кисню для функціонування. Спусковий механізм найчастіше - це якийсь фізичний чи психічний перенапруження, наприклад, коли людина піднімається сходами або кричить із цілої легені на свої неслухняні саджанці, або одночасно піднімається сходами і кричить на своїх дітей.
У таких ситуаціях організм відчуває більший попит на свіжу кров та кисень, які серце якось доставляє їм. "Якось" може статися двома способами: серце збільшує кількість ударів (тобто частоту), або підвищує силу скорочень, або може поєднувати ці два.
Що б не сталося, це створює підвищене навантаження на саме серце, яке воно виконує бездоганно, поки не отримає достатньо багатої киснем крові в своїх цілих коронарних артеріях для власного функціонування. Якщо це заблоковано з якихось причин, м’язові клітини серця тимчасово відчувають дефіцит кисню, що спричиняє біль, тому серце насправді «тягнеться» до людини, щоб вона відмовилася від своєї інтенсивної діяльності до тих пір і відпочила, щоб вона могла виконати свою роботу. або її робота знову.
Ангіна проти інфаркту
Ангіна - це тимчасовий і неповний розлад кровопостачання, спричинений стенозом коронарних артерій, тоді як інфаркт міокарда - це повний збій кровопостачання внаслідок закупорки коронарних артерій. Кажуть, що ангіна «виживає» клітини міокарда, тому вони знову стають функціональними після того, як кровопостачання оселиться, тоді як інфаркт без винятку завжди супроводжується загибеллю клітин. Перше в будь-якому випадку слід оцінювати як ознаку підвищеного ризику для останнього, тому воно вимагає негайного та безумовного медичного обстеження.
Біль при стенокардії
Характер болю при стенокардії зазвичай відрізняється від того, що уявляє більшість людей; він справді знає лише, що це таке, хто це вже пережив. Згідно з їх описом, стенокардія набагато більше тисне, напружує або тягне біль, ніж різкий, колючий або розколюючий характер. (Однак, це, звичайно, не означає, що остання не може бути стенокардією.)
На думку "досвідченіших", людина відчуває, ніби хтось "сів" на грудях: вони не можуть дихати досить глибоко, щоб справді відчути, що вони отримали повітря. Рідше явище може бути подібним до печії, і людина відчуває полегшення від сильної відрижки.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Часто біль віддає в ліве плече, пальці лівої руки або між лопатками, але навіть буває, що хтось відчуває біль у лівому слуховому проході. В інших випадках скарги мають форму скарг на черевну порожнину та шлунок, діарею, здуття живота, і лише ретельне медичне обстеження виявляє, що у фоновому режимі є скарги на серцево-судинну систему, а не на травлення. Люди з давнім діабетом мають підвищений ризик відчути біль, оскільки можуть не відчувати болю взагалі (вони цього не відчувають) через певне пошкодження чутливих нервів.
Важлива інформація!
Тож це надзвичайно важливо, що той, хто відчуває щось подібне або відчуває будь-який інший біль, схожий на стенокардію, не повинен намагатися змусити вас повірити, що це просто «розтягнутий м’яз» або «запалене нервове волокно», а звернутися до лікаря і поділитися своїми сумнівами з його або її.
Рутинні процедури діагностики, які детально обговорювались раніше, недорогі, доступні кожному, позбавляючи когось від зайвого страху, якщо діагноз негативний, та привертаючи своєчасну увагу до більш серйозної основної проблеми, якщо діагноз позитивний. Не слід чекати, поки нехтувана маленька біда стане катастрофою (хоча в більшості випадків це сигналізує не в одну мить, а у вигляді годин і днів симптомів, що привертають увагу).
Ангіна виникає раптово
Однак сама ангіна без винятку починається різко; за одну хвилину чоловік все ще добре, і тоді раптом його охоплює невідомий біль і страх смерті. Для багатьох це змушує їх вважати, що хвороба розпочалася зовсім недавно, оскільки до цього часу вони не скаржились. Однак все прямо навпаки: коронарний стеноз на початковій стадії сам по собі не сигналізує, серйозний щонайменше 70%! Потрібно зменшити поперечний переріз, щоб серцю не вистачало кисню, тобто біль у грудях.
Коронарні артерії - це так звані вони мають резервну ємність (ємність для зберігання, резерв), що означає, що в стані спокою через здорову коронарну артерію в п’ять разів перетікає більше крові, ніж потрібно серцю. Якщо цю ємність для зберігання було зменшено набагато більше, то зникло, що даний посудину не в змозі задовольнити потреби серця, кровотік може бути напрочуд зупинений при будь-якому незначному напруженні. Тож на милі краще, якщо симптоми проявляються напр. під час стрес-тесту в присутності лікаря та пацієнта принаймні «в безпеці».
Профілактика ішемічної хвороби серця
Ще краще, що пацієнт з самого початку звертає на себе увагу і не дає шансів на ішемічну хворобу серця: він не палить, не їсть жирної, солодкої їжі, не палить, він лікує свій високий кров'яний тиск, він робить не палити взагалі, він контролює рівень цукру в крові або курить і, звичайно: не палить. Не потрібно «приймати хворобу за гроші», непотрібно збільшувати генетичні та екологічні фактори, що завдають шкоди навіть найдорожчій формі самогубства, наприклад, курінню! Сподіваюся, я був досить переконливим ...
Історія хвороби
Коли людина звертається до лікаря зі своїми скаргами, перше і найважливіше завдання лікаря - ретельно розпитати пацієнта та записати історію хвороби, в технічному відношенні історію хвороби. Виходячи з них, у ньому формується образ розглянутих захворювань на основі подальших обстежень та вирішення подальшої долі пацієнта. Положення про те, що історія хвороби повинна реєструватися в письмовій формі, власними словами пацієнта, щоб пізніше можна було відновити скарги.
Є пацієнти, яким лікар пощастило в цьому відношенні, оскільки вони можуть зрозуміло і зрозуміло описати явища, які вони відчувають, а є ті, у кого він чи вона менш благополучні, оскільки вони говорять іноземними, літніми людьми або деменцією .
Є також лікарі, з якими пацієнтам пощастило, бо вони терплячі, досвідчені і можуть добре «очистити» тему від того, що говорить пацієнт, а також є такі, з якими вони потрапляють менше на виноградник, бо практично не слухають до скарг. Проте, на думку великих професіоналів, "хороший анамнез - це напівдіагноз". Хороший анамнез - це найбільш ефективний, економічно ефективний та цілеспрямований спосіб виявлення основного захворювання.
Приклад стенокардії
Стів, шістдесят два роки адвоката він прокинувся від тупого болю. Спочатку вона думала, що зіпсувала собі живіт, тому сіла на край ліжка, намагаючись зробити глибокий вдих або відрижку, бо відчувала, що їй полегшить. Тихо не розбудивши дружину, вона вийшла на кухню і налила собі склянку молока. Він знав, що молоко зменшує печію, і був упевнений, що виною тому була лазанья напередодні ввечері.
Наче він все ще відчував у горлі томатний соус. Він відчув щось подібне за два тижні до цього, тоді він не міг визначити першопричину, бо біль спалахнув саме посеред матчу кабачків. Однак, оскільки це незабаром закінчилося, він не надав цьому особливого значення. Однак з тих пір явище стало майже звичним явищем, і, як правило, лише сьогодні ввечері було винятком.
Стів не міг і не наважувався якось заснути. Він нервував і боявся. Він зайшов у свій робочий кабінет, сів у своє улюблене крісло і думав, що робити. Він дивився на телефон, але не міг вирішити, телефонувати своєму лікарю чи ні. Розмірковуючи цим шляхом, він одразу помітив, що біль починає стихати, а потім повністю зникає менш ніж за хвилину.
Він відкинувся біля своєї дружини, але він не міг заснути, він просто крутився. Його думки оберталися навколо сім'ї, дітей, роботи, він підраховував великі успіхи та невдачі у своєму житті, і глибоко в душі знав, що біль не є розладом у шлунку. Він мало що розумів у здоров’ї, залишив це владі, але здогадувався, що з його серцем щось не так. Можливо, зрештою, він не повинен був вести себе таким шаленим чином стільки десятиліть. Можливо, було б краще, якби ви заробляли менше, але приділяли більше часу своїм близьким і собі ...
Вранці ...
О 7 годині ранку він зателефонував своєму секретарю і сказав, щоб попросити терапевта про призначення того дня, якщо це можливо. Вранці його прийняв лікар. Стів не міг знайти свій кабінет для "першого запуску", якого він не був так довго, він двічі програв у величезній будівлі. Він сидів у приймальні, чекаючи своєї черги. Цього разу він не був нетерплячим.
Потім його викликали, і він повідомив свої скарги ...
Лікар уважно вислухав, а потім сказав йому, що, швидше за все, страждає на стенокардію, до якої слід ставитися дуже серйозно. Він також призначив йому нітрогліцериновий спрей і сказав, що на випадок болю він повинен здути з нього «затяжку» під язик. Якщо біль не зникає протягом трьох «затяжок», слід негайно потрапити до лікарні.
Він також звернув на це увагу Стіва, що це рішення слід лише тимчасово піддавати навантаженню ЕКГ, яке він призначає за його згодою. До цього часу ви не повинні ходити на матчі сквошу і не піддавати себе напрузі. Найкраще взяти відпустку з роботи, поки розслідування не буде завершено, адже зовсім неможливо отримати серцевий напад під час гострих суперечок у суді.
Стив був майже паралізований тим, що сказав лікар, але він повірив йому і взяв ситуацію до відома. Він дуже погано виконував вправу ЕКГ, тому також пройшов ангіографію, під час якої виявили сильний стеноз коронарної артерії. Потім була проведена ангіопластика, тобто хірургічна резекція звужених судин. Стів успішно видужав, але поклявся більше не переслідувати свою долю. Він кинув палити, найняв співробітника, щоб зменшити навантаження на юридичну фірму, почав дотримуватися дієти, призначеної дієтологом, і спробував знову навчитися відпочивати.
Короткий зміст:
Зріле і змістовне мислення Стіва, його рішення щодо здоров'я, ймовірно, врятували йому життя. Після третього епізоду періодичного болю в грудях він більше не намагався переконати себе, що все в порядку, а звернувся за медичною допомогою. Він серйозно сприйняв думку та вказівки лікаря, і, мабуть, він боявся операції, він знав, що нічого не може зробити, крім як довірити себе фахівцям. Ще кілька тижнів зволікання могли б коштувати йому життя, але він підійшов до проблеми реалістично, по-дорослому, знаючи, що це все ще потрібне його родині.