Хвороба сонної артерії - це форма так званих „цереброваскулярних захворювань”, які є захворюваннями, що вражають судини, що ведуть до голови та мозку.
Хвороба сонної артерії - це форма так званої «цереброваскулярної хвороби», яка є хворобою, що вражає судини, що ведуть до голови та мозку. Як і серце, клітини головного мозку потребують постійного надходження крові, багатої киснем. Ця кров досягає мозку через дві великі сонні артерії, розташовані в передній частині шиї, і дві менші хребцеві артерії, розташовані в задній частині шиї. Права і ліва хребетні артерії з’єднуються біля основи мозку і утворюють так звану базилярну артерію. Інсульт (або напад мозку) часто може статися, коли сонні артерії перекриваються, а мозок не отримує достатньої кількості кисню.
Хвороба сонної артерії збільшує ризик інсульту трьома способами:
Що таке ангіопластика сонної артерії?
Ангіопластика сонних артерій проводиться інтервенційними кардіологами, рентгенологами або судинними хірургами для очищення засмічених артерій шиї для профілактики або лікування інсульту. Для цього вони використовують довгу тонку трубку, яка називається «катетером», на кінчику якої є маленький балон (або балон). Цей балон надувається в місці сонної артерії, де перешкодою є розчавлення або стискання нальоту на стінці артерії.
Ангіопластика сонних артерій часто поєднується з розміщенням невеликого дротяного сітчастого пристрою, який називається стент. Коли стент імплантується в сонну артерію, він виконує роль опори або рами, щоб утримувати артерію відкритою. Утримуючи сонну артерію відкритою, стент сприяє поліпшенню припливу крові до мозку. Ангіопластика сонних артерій зі стентуванням зазвичай проводиться пацієнтам, які не відповідають вимогам традиційної хірургічної операції (каротидна ендартеректомія), або тим, у кого процедура вважається менш ризикованою, ніж традиційна хірургія.
Чого очікувати під час ангіопластики сонної артерії або розміщення стента?
Втручання проводиться в лабораторії катетеризації серця. Вам можуть сказати не їсти і не приймати нічого після опівночі, крім певних ліків. Якщо у вас діабет, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо прийому їжі та прийому інсуліну, оскільки невживання їжі може вплинути на рівень глюкози («цукру») в крові.
Поговоріть зі своїм лікарем про всі ліки, які ви приймаєте (рецепти, рецепти або добавки). Це особливо важливо, якщо ви приймаєте антикоагулянти або антитромбоцити. Перед процедурою у вас найімовірніше будуть аналізи крові, ЕКГ та рентген грудної клітки.
Коли ви перебуваєте в лабораторії катів, ви побачите телевізійні екрани, монітори серця та монітори артеріального тиску. Вас покладуть на екзаменаційний стіл, як правило, біля рентгенівського апарату. На грудях покладуть невеликі металеві диски, що називаються електродами. Ці електроди підключені до електрокардіографа, який контролює серцевий ритм під час процедури. Ви вкладете голову в увігнутість на екзаменаційному столі, що допоможе зберегти її нерухому, поки знімаються сонні артерії.
Дуже маленька голка, яку називають «внутрішньовенною лінією», або IV, буде введена у Вашу передпліччя. Буде введено знеболюючий засіб, щоб оніміти область, де буде встановлений катетер. Можливо, палиця з цією голкою трохи болить, як це трапляється, коли вам вводять новокаїн у кабінеті стоматолога. Ви не повинні відчувати біль у будь-якій іншій частині процедури.
Отримавши доступ до великої артерії на нозі чи руці, доглядачі акуратно проведуть катетер через цю артерію до самої сонної артерії. Вони будуть використовувати відеомонітор (схожий на телевізійний екран), щоб побачити процес. Ви не відчуєте, як катетер проходить через артерії, оскільки в них немає нервових закінчень. Як тільки катетер досягає заблокованої артерії, вводять нешкідливе контрастне середовище, і лікарі знімають сонну артерію. Барвник може викликати відчуття жару на одній стороні обличчя. Ця контрастна речовина дозволяє детально розгледіти звужену артерію та приплив крові до мозку.
Потім парасолькоподібний фільтр пропускають через дуже тонку напрямну дроту за звужену артерію, щоб зафіксувати фрагменти нальоту, які можуть відірватися від артерії під час операції. Цей фільтруючий пристрій називається емболічним захисним пристроєм і необхідний під час більшості процедур на сонних артеріях.
Як тільки лікарі визначають точне місце закупорки в сонній артерії, вони насувають катетер з наконечником повітряної кулі на направляючий дріт і просувають його до місця закупорки. Там вони надувають повітряну кулю. Розширюючись, балон чинить тиск на наліт і стискає його до стінки артерії. Потім повітряна куля спущується. Лікарі можуть надувати і здувати його кілька разів. Потім дуже маленький гнучкий стент передається в область звуження і залишається в межах сонної артерії. Новий аеростат розміщують над тією самою направляючою дротом і надувають всередині стента, щоб розширити його. Здутий балон та пристрій для захисту емболії видаляються. Стент залишають всередині артерії, щоб тримати її відкритою.
Для зупинки кровотечі на місце, де був встановлений катетер, здійснюється сильний тиск. Він також накладає пов’язку. Щоб запобігти кровотечі в місці введення катетера, вам доведеться лежати спокійно протягом декількох годин або в кімнаті для відновлення, або в лікарні.
Як правило, втручання триває від 30 до 90 хвилин. Більшість пацієнтів ночують на спостереження в лікарні. Медсестри спостерігають за пацієнтом вночі, щоб контролювати частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.
Що відбувається після втручання?
Після виходу з лікарні лікар щодня даватиме вам конкретні вказівки щодо водіння автомобіля та купання та вказуватиме вам пити багато рідини. Принаймні протягом двох днів після процедури слід уникати тривалого стояння або ходьби.
Якщо у вас була ангіопластика зі стентуванням або без нього, вам потрібно буде приймати аспірин та розріджувач крові протягом певного часу. Ваш лікар підкаже, як і коли приймати ці ліки.