Що відбувається, коли жінка не овулює

Багато наших пацієнтів дивуються що відбувається, коли жінка не овулює. Відповідь проста: відсутність овуляції або ановуляції викликає безпліддя, оскільки без овуляції не може бути вагітності.

ановуляція

Насправді відсутність овуляції є одна із звичних ситуацій що гінекологи та спеціалісти з репродуктивної допомоги виявляють, коли жінка чи пара мають проблеми із зачаттям.

Що відбувається, коли жінка не овулює? Які у вас симптоми?

Пояснити, що відбувається, коли жінка не овулює, важко відсутність менструації (аменорея) та нерегулярний менструальний цикл - два очевидні симптоми, які можуть попередити вас про цю проблему. відсутність рясної еластичної цервікальної слизу коли мають бути фертильні дні - це ще один симптом ановуляції, який ви можете виявити самі.

З іншого боку, якщо ви страждаєте на ендокринні захворювання, дисфункцію щитовидної залози або синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), у вас більше шансів мати проблеми з овуляцією і, отже, проблеми з фертильністю.

Як діагностується відсутність овуляції?

Діагностування ановуляції це може бути складним. Походження цієї аномалії пов'язане з різними гормональними дисбалансами або функціональними проблемами, а також із "зовнішніми" факторами, такими як стрес, порушення харчової поведінки або надмірні фізичні навантаження, тому вимагає мультидисциплінарного підходу.

Крім того тазовий іспит та скринінг історії Лікарі, для діагностики ановуляції ваш гінеколог або гінеколог проведе подальші обстеження вашого менструального циклу. Серед них різні аналізи крові для вимірювання рівні прогестерону на 21 і 23 дні циклу, щоб визначити, чи правильно працюють яєчники: якщо цей гормон не зазнає змін, то, швидше за все, у вас немає овуляції.

гінекологічне вагінальне УЗД Це ще один із тестів - дізнатися, що відбувається, коли жінка не овулює. Ця методика дозволяє визначити збільшення об’єму яєчників та наявність множинних дрібних фолікулів 2-9 мм, що оточують периферію яєчника, що є двома симптомами синдрому полікістозу яєчників, пов’язаного з відсутністю овуляції.

Причини ановуляції

ВООЗ класифікує причини відсутності овуляції та порушення овуляції на три великі групи.

Патологіями, пов’язаними з кожною з них, є:

Група I: Ановуляція внаслідок гіпоталамо-гіпофізарної недостатності (Відсутність секреції GnRH та гонадотропінів (FSH та LH))

Навколо а 15% -30% жінок із порушеннями харчування як анорексія або булімія, з ожирінням або з надзвичайною худорлявістю страждає ановуляцією. Причина полягає в тому, що харчування має важливе значення для секреція лептину жировими клітинами, які, в свою чергу, виробляють нейромедіатор, званий нейропептидом.

Нейропептид відповідає за стимулювання апетиту та контроль активності гонадотропін-вивільняючого гормону (GnRH) та тиреотропного гормону (TSH), які беруть участь в овуляції.

Іншою причиною ановуляції через збої в гіпоталамусі та гіпофізі є надмірні фізичні навантаження. 20% жінок, які виконують високоінтенсивні спортивні тренування, мають затримку менархе, дисфункція лютеїнової фази та порушення менструального циклу. Якщо це ваш випадок, відсутність овуляції може бути пов’язана з цим низька кількість жирової тканини, психологічний стрес або недостатнє харчування.

Нарешті, якщо ти страждаєш хронічна ниркова недостатність або хронічне захворювання печінки, рівень вашого гормону ЛГ та статевих гормонів може бути аномально високим, що може призвести до відсутності овуляції.

II група: Ановуляція через гіпоталамо-гіпофізарну дисфункцію (гормональні зміни)

Синдром полікістозу яєчників є однією з основних причин ановуляторного безпліддя (80% випадків). СПКЯ вражає 5-10% жінок дітородного віку і є безпосередньою причиною проблем безпліддя у 20% пар.

Іншими причинами ановуляції через гормональні проблеми є гіперпролатинемія (підвищений рівень гормону пролактину) та розлади щитовидної залози (гіпертиреоз та гіпотиреоз). Останні вражають від 2 до 5% жінок і пов’язані з важкими порушеннями менструального циклу, включаючи ановуляцію.

III група: Ановуляція через недостатність яєчників

передчасна недостатність яєчників (FOP) - це пряма причина 4-5% овуляторних порушень. Коли яєчники жінки не працюють належним чином, вони не можуть сприяти овуляції, хоча рівень гормонів є оптимальним.

Жінки з передчасною недостатністю яєчників перестають виробляти зрілі яйцеклітини та естрогени від 40 років, коли вони вступають у менопаузу.

Чи можна лікувати ановуляцію?

За підрахунками, близько 35% жінок страждають на якийсь тип ановуляції протягом усього свого фертильного життя, будь то хронічне чи тимчасове. Власне, існують різні можливості для корекції та лікування даної патології, хоча необхідно встановити точний діагноз.

Залежно від її походження, відсутність овуляції можна виправити, підтримуючи звички здорового способу життя за допомогою фізичних вправ, харчування, управління вагою або управління стресом. В інших випадках ановуляцію можна лікувати ліки для стимулювання овуляції. Наприклад, у жінок з полікістозом яєчників ефективним є введення кломіфен-цитрату, інгібіторів ароматази або гонадотропінів, які забезпечують пряму стимуляцію на рівні яєчників.

Якщо ви страждаєте цим синдромом, відсутність овуляції також можна виправити за допомогою a хірургічне втручання, відоме як буріння яєчників. Свердління яєчників полягає у проведенні декількох перфорацій на поверхні яєчника, щоб зменшити його об’єм та сприяти виділенню овуляторного фолікула. На додаток до сприяння звільненню яйцеклітини, свердління також допоможе зменшити симптоми СПКЯ. Ця техніка застаріла.

Овуляторні дисфункції, включаючи ановуляцію, часто зустрічаються при гінекологічних консультаціях. І хоча їх часто можна виправити, вони потребують спеціального діагнозу не тільки для досягнення вагітності, але й для уникнення інших супутніх проблем зі здоров’ям, таких як цукровий діабет 2.

Якщо у вас є питання щодо вашого репродуктивного здоров’я, зв’яжіться з нами. У нас є команда фахівців, і ми будемо раді вам допомогти.