Відео про здоров’я та медицину: Як не вмерти: роль дієти у запобіганні, арешті та скасуванні наших 15 найкращих вбивць (лютий 2021)

Застосування статинів та деяких поширених антибіотиків також пов’язане з пошкодженням м’язів, пошкодженням нирок та гірше у людей віком від 65 років.

антибіотики

Препарати, що знижують рівень холестерину, можна поєднувати з іншими препаратами.

ОСОБЛИВОСТІ

Прийом антибіотиків одночасно зі статином може призвести до токсичних взаємодій у людей старше 65 років.

Інші антибіотики, такі як не реагують зі статинами.

Ознаками токсичності препарату є біль у м’язах та ниркова недостатність.

Якщо і вам більше 65 років, видалення антибіотиків може допомогти зберегти безпеку через деякі незвичні, але потенційно небезпечні для життя взаємодії між лікарськими засобами.

Ці антибіотики можуть підвищити рівень загальновживаних статинів або гіполіпідемічних препаратів до небезпечних рівнів - побічні ефекти, частково спричинені тим, що обидва типи препаратів взаємодіють з одним ферментом печінки. Антибіотики уповільнюють фермент печінки (ізофермент 3A4 цитохрому Р450), тому вони більше не можуть переробляти статини, які потім утворюються в крові до токсичного рівня.

Ознаками токсичності є біль у м’язах, пошкодження нирок, ниркова недостатність або ще гірше: токсичність може бути навіть летальною.

Детальний огляд побічних явищ із статинами та антибіотиками

"Я бачу пацієнтів, які страждають на токсичність нирок, і якщо це травма, я хочу вказати на це", - сказав Аміт X. Гарг, доктор медичних наук, нефролог і директор клінічних досліджень у Лондоні, Лондон. Лікарняний центр Вікторії в Лондоні, Онтаріо, який є автором двох досліджень на цю тему, опублікованих у Журналі Канадської медичної асоціації за лютий 2015 року та Анналах внутрішньої медицини за червень 2013 .

Доктор Гарг та його колеги прочитали медичні та лікарські записи понад 144 000 канадських пацієнтів віком від 65 років. Вони виявили, що пацієнти, які приймали статини, яким також призначали антибіотики кларитроміцин або еритроміцин, вдвічі частіше госпіталізували з розладом м’язів, який називався рабдоміолізом.

Відносний ризик смерті через 30 днів був у півтора рази вищим у пацієнтів, які отримували статини, які отримували кларитроміцин або еритроміцин.

Пацієнти, які приймали статини та антибіотик азитроміцин, який діє по-іншому, не відчували такої підвищеної токсичності.

"Взаємодія була описана у фармакокінетичних дослідженнях (терміни, необхідні для переробки ліків в організмі), але це перше популяційне дослідження, яке націлене на велику кількість пацієнтів", - говорить Гарг. "Щоб запобігти спільному призначенню цих препаратів, ми ведемо людей до цього питання".

Гарг зазначає, що обидва рецепти часто дають пацієнтам похилого віку. "Дивлячись у майбутнє, правила щодо статинів дуже поширені", - говорить він. "А кларитроміцин та еритроміцин - загальні антибіотики, що використовуються для лікування як верхніх дихальних шляхів, так і".

"Якщо інфекція не може покращити антибіотик через кілька днів, це може бути пов'язано з реакціями пацієнтів, і тому вони повинні контактувати з лікарем, що призначає", - зазначає Гарг.

Однак токсичність препарату, яка може виникнути при цій комбінації препаратів, не обов’язково є причиною та наслідком. Кардіолог Крістофер П. Кеннон, викладач лікарні Бригама та жінок та професор медицини в Гарвардській медичній школі в Бостоні, попереджає: "Це спостереження, тому не остаточне".

Розпізнавання шкідливої ​​взаємодії препаратів

Як пацієнт може розпізнати попереджувальні ознаки та симптоми несприятливої ​​події при взаємодії зі статинами та антибіотиками? Гарг пояснює, що їх важко забрати.

"Неспецифічні симптоми, такі як біль у м'язах, виникають із токсичністю статинів, і часто ці симптоми проявляються як погані на холоді, тому важко сказати, що це таке, але якщо хтось отримує токсичність статинів, він досить хворий", - каже Гарг. Щоб знайти причину симптомів, лікарі перевіряють нирки, часто замість токсичних ефектів терапевтичної взаємодії. "Ми розглядаємо функції нирок - іноді пацієнтам може знадобитися прискорений діаліз".

Гарг додає, що пацієнти часто знають, які ліки вони вживали, коли відчували токсичну взаємодію ліків, але в інших випадках лікар повинен телефонувати в аптеки, щоб з’ясувати, що було призначено, що може бути токсичним.

Важливо, щоб ви шукали незвичні симптоми, які можуть свідчити про несприятливу подію препарату. "Біль у м'язах, як правило, є попереджувальним знаком рабдоміолізу", - говорить Кеннон. "Викликати лікаря, якщо ви щойно почали приймати новий препарат і у вас є побічні ефекти, - це шлях".

ПОВ'ЯЗАНІ:

Як уникнути взаємодії лікарських засобів зі статинами

Який антибіотик ви використовуєте, відрізняється, і обидва лікарі відзначають, що азитроміцин може бути більш безпечним вибором для пацієнтів, які приймають статинові препарати. Продається під назвою Zithromax, Zmax або Z-Pak, він ефективний проти таких інфекцій, як пневмонія, і зазвичай призначений п'ять днів.

"Існує багато антибіотиків, які можна використовувати при одних і тих же типах інфекцій", - говорить Гарг.

Альтернативою є тимчасове припинення лікування статинами на час призначення антибіотика. "Статини можна зупиняти на 5 або 10 днів, а потім знову починати, коли антибіотик припиняється", - говорить Гарг. Але відновлення статину має вирішальне значення для контролю рівня холестерину. "Статини мають величезні переваги в довгостроковій перспективі, включаючи виживання", - зазначає Гарг.

Введення комп’ютерного замовлення в аптеці - це один із досягнень, який допомагає запобігти взаємодії лікарських засобів для людей із багатьма захворюваннями, які приймають відразу кілька препаратів.

Велика кількість рецептів антибіотиків є недоречними; наприклад, якщо у вас вірусна інфекція, антибіотик не допоможе. Найкращий спосіб уникнути потенційно токсичних лікарських взаємодій - не приймати антибіотики, якщо вони дійсно не потрібні і, швидше за все, прискорять ваше одужання. Не забудьте поговорити зі своїм лікарем та фармацевтом про будь-які ліки, які ви приймаєте, щоб уникнути шкідливої ​​взаємодії з кількома рецептами.

"Якщо використовується новий мед або антибіотик, має сенс запитати, чи буде це добре з іншими препаратами", - говорить Кеннон.