Психічні розлади кишкового тракту пов’язані з судинними, інфекційними, гарячковими або іншими захворюваннями центральної нервової системи, мають ендокринне походження або пов’язані з певними порушеннями обміну речовин, можливо, як наслідок отруєнь.
Спантеличеність
Плутанина, психомоторне неспокій, стан збудження, що може перерости в суспільно небезпечну лють, - це не явище, з природи якого можна зробити висновок про основне захворювання. Наше найважливіше завдання - визначити, чи є у пацієнта лихоманка, оскільки, виявивши лихоманку, ймовірний діагноз гарячкового делірію, і в цьому випадку нам потрібно лише визначити причину лихоманки. Можливо висип, фізичні відхилення в легенях, зміна рівня лейкоцитів, менінгеальний симптом, діарея тощо. дозволяє діагностувати.
Делірій залежить не від основного захворювання, а від розміру лихоманки та форми пацієнта, але найчастіше спостерігається при пневмонії, грипі, бешисі, гострій ревматичній лихоманці, гострому пієліті, малярії, сепсисі та черевному тифі. Зустрічається у дітей, літніх людей, невропатів, часто алкоголіків.
Якщо хворий на делірій гарячковий, розгляньте отруєння, алкоголізм, уремію, печінкову енцефалопатію, гіпоглікемію та місцеві захворювання головного мозку (гострий менінгіт, базилярний менінгіт, luesen менінгоенцефаліт, енцефаліт, сказ, посттравматичний стан).
Токсини, що викликають марення
Серед отруєнь отруєння атропіном, миш’яком, бензедрином, бензолом, свинцем, ртуттю, кофеїном, фенацетином, ерготаміном та йодидами викликає неспокійний, схильний до делірію стан. Енцефалопатія сатурніну асоціюється з головним болем, безсонням, а згодом і м’язовими судомами, що призводить до деменції. Еретизм починається із симптомів ртутної неврастенії і закінчується важкими психічними розладами, поки пацієнт помирає в стані кахексії. Психоз також розвивається при появі отруєння чадним газом, делірійний стан. Абстинентний стан тих, хто живе з морфієм, також пов'язаний з психомоторним неспокоєм.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Плутанина, спричинена алкоголем
Алкоголь - це гостра плутанина, може спричинити деліріум тременс та психоз Корсакова. З аутоінтоксикацій психічний розлад, спричинений еклампсією, також може бути першим проявом ниркової недостатності, але найчастіше виникає після першого нападу, пацієнт бурхливий, реве, не може триматися в ліжку, бореться з лікарем та медсестрою з величезною силою. Препарати раувольфії частіше викликають стійку депресію, але іноді гострі психічні симптоми.
Печінкова кома, сплутаність печінки
Вступ до печінкової коми також може бути психомоторне неспокій. Діагноз заснований на жовтяниці та позитивних тестах печінки, пальпується печінка. Особливою формою патологічного психічного стану є портальна енцефалопатія. Це відбувається при цирозі печінки, при якому розвинулись портокавальні анастомози, і кров порошкової системи потрапляє не в печінку, а безпосередньо в системний кровообіг. Те саме відбувається після хірургічного втручання при варикозній кровотечі, спричиненій портальною гіпертензією. Азотвмісні речовини, що всмоктуються з кишкового тракту, викликають енцефалопатію. Аміак використовується як міра токсичних речовин.
Вміст аміаку в сироватці в таких випадках перевищує 50 моль/л. Пацієнт рідко стає поступово, частіше раптово турбує, займається особливими справами, гуляє, блукає, лежить на іншому ліжку в палаті, непристойно, грубо, виділяє сечу на підлогу кімнати чи палати без гальмування. Пізніше такий пацієнт поступово стає коматозним.
Після нападу він нічого не пам’ятає. Стан характеризується на ранніх стадіях грубим тремтінням розведених пальців, подібним до інсультів птахів, збільшенням вмісту аміаку в сироватці крові, зміною письма пацієнта, утворенням сплутаних ліній при малюванні та ураженням ЕЕГ. Такі портальні енцефалопатичні психічні розлади спричинені великим споживанням білка, хлориду амонію, метіоніну, інгібітором карбоангідрази, ефектом тіазидів, меланою. Рідше спостерігались також явища вогнищевої нервової системи.
Гіпоглікемічна плутанина
Гіпоглікемічна плутанина ви можете взяти найхимерніший погляд у своїх проявах. Перш ніж пацієнт втратить свідомість, він не піддається оцінці, скручений, дезорієнтований, помітно жорстокий, відмовляється їсти їжу або цукор, що усуває його стан, і не дозволяє собі вводити глюкозу. Він виконує різні неадекватні операції.
Це особливо стосується гіпоглікемії, спричиненої ін’єкцією інсуліну, особливо гіпоглікемії після інсуліну пролонгованої дії. Спонтанна гіпоглікемія, найімовірніше, спричиняє непритомність і не плутається. Знання історії легко діагностувати. В іншому випадку підозрюється блідість, пітливість або тремор пацієнта до того, як лабораторні дослідження підтвердять гіпоглікемію.
Плутанина типу деменції
Плутанина типу деменції викликає церебральний атеросклероз, пов’язаний з енцефаломаляцією. Родичі здебільшого розповідають про психічні особливості пацієнта літнього віку, і в першу чергу про зміни в поведінці пацієнта. Нав'язливий плач, інколи компульсивний сміх, ніжність, збудження, схильність до гніву, велике забудькуватість, погіршення пам’яті, психічний регрес, а потім розлад мови характеризують цих пацієнтів. Напад з психомоторним неспокоєм зазвичай розвивається в ранні нічні години. Пацієнт встає з ліжка, неспокійний, невгамовний, маючи справу зі своїм колишнім досвідом, скаржиться, плаче, поводиться безпідставно. Подібний стан часто спричинене хірургічним втручанням, травмою або фебрильним нападом.
Це впізнається за характерними симптомами атеросклерозу, іноді обличчя без міміки. Пацієнт з прогресуючим паралічем також здатний до делірію подібної люті на запущеній стадії захворювання. Ці напади можуть супроводжуватися явищами, схожими на аполексію або подібні до сацери. Діагностика зумовлена аномаліями рефлексу. Гострі психози, спричинені іншими органічними захворюваннями центральної нервової системи, тут не розглядаються. Ми згадуємо про стан збудження з психомоторним неспокоєм, відомий як розлад гіпоталамуса, який відомий як лицемірство.
Хвороби ендокрину сильно впливають на психіку
Психомоторне неспокій у пацієнтів з гіпертиреозом може навіть набути маніакальної форми. В інший час на перший план виступають неврастенічні або істеричні симптоми, ступінь яких паралельний ступеню гіпертиреозу, і їх поліпшення йде паралельно із поліпшенням гіпертиреозу. Найпоширенішим із цих випадків є невроз тривоги. Інший раз буває і депресивний стан. Крім зниження розумової активності, гіпотиреоз характеризується уповільненням мислення та асоціацій, зниженням інтересу. Відома олігофренія ендемічних та спорадичних кретинів. Синдром Кушинга може бути пов'язаний з депресією та ейфорією.
З припиненням менструацій у жінок пов'язана з вегетативною дисфункцією, може мати психічні симптоми і навіть розвивати справжній психоз. Ми також згадуємо про психічні розлади, пов’язані з авітамінозами, які зараз рідко зустрічаються в Угорщині і найбільш відомі в пелагрі. Відомі численні захворювання внутрішньої медицини, симптоми яких імітують неврастенічні скарги. Вони все ще будуть обговорюватися при обговоренні поділу функціональних та органічних захворювань.
Хвороби, що викликають постійне недоумство
Ми також згадуємо захворювання, які пов’язані з розумовою відсталістю або регресом, деменцією. Сюди входять хвороби, про які вже згадувалося в дискусії про інфантилізм та amaurotia idiotica Tay-Sachs, олігофренія фенілпірувіка, гаргоїлізм, прогресуюча церебральна атрофія Піка, стареча та прасенілова деменція, мікроцефалія. Розумова відсталість характеризується, серед іншого, хворобою Німана-Піка, синдромом Лоуренса-Мун-Бідля, хворобою Стерджа-Вебера, синдромом Вернера, синдромом Дауна та багатьма іншими збуреннями.