Здоров’я та медицина Відео: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (лютий 2021)

фактів

Артур Агатстон, доктор медицини, спеціальний для лікаря

Сьогодні понад 50 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах - або близько 36 відсотків населення - використовують низькі дози аспірину для профілактики серцевого нападу. Якщо вам призначили це сильнодіюче ліки, я прошу вас припинити прийом аспірину та отримати точні дані.

Якщо ваш лікар рекомендував низьку дозу аспірину, можливо, ви захочете переглянути його повторно.

Дослідження, опубліковане в Американському американському коледжі кардіологів, виявило, що більше 1 з 10 пацієнтів, що перебувають на обстеженні, понад 68 000 із 119 медичних практик США отримували невідповідний аспірин для первинної профілактики серцево-судинних захворювань (ССЗ). Первинна профілактика означає зменшення ймовірності першого серцевого нападу або інсульту. Невідповідне використання було визначено основними рекомендаціями щодо профілактики ІХС як застосування аспірину пацієнтам з 10-річним ризиком серцево-судинних захворювань менше 6 відсотків.

Це дослідження має важливе значення, оскільки дані свідчать, що аспірин не зменшує ризик смерті від серця або інсульту, якщо ви здорові і не перебуваєте під значним ризиком. Крім того, якщо у вас низький ризик, потенційний ризик кровотечі з мозку (мозку) та шлунково-кишкової (кишкової) кровотечі перевищує будь-яку серцеву користь, яку може надати аспірин.

Ось 6 основних речей, які слід враховувати, приймаючи аспірин для здоров’я серця:

1. Аспірин не слід застосовувати регулярно без надійної оцінки лікарем ризику серцево-судинних захворювань. Як згадувалося у вищезазначеному дослідженні, багато лікарів неточно оцінюють пацієнта та неправильно призначають аспірин як профілактичне лікування. Це частково тому, що занадто багато з цих лікарів покладаються на застарілий показник ризику Фремінґема. Важливо усвідомлювати, що ризик серцевого нападу чи інсульту у кожної людини залежить від багатьох факторів, відомих чи невідомих, та того, як вони взаємодіють між собою. Простого покладання на алгоритм або формулу для визначення ризику недостатньо. Лікарям потрібно шукати саму хворобу за допомогою простого, безпечного і відносно недорогого тесту.

Сьогодні більшість експертів вважають, що найкращим предиктором майбутнього серцевого нападу є кращий за всі інші фактори ризику у поєднанні з неінвазивною серцевою КТ для коронарного кальцію. Результат цього обстеження називається і відображає кількість атеросклеротичного нальоту, який ви утворили в коронарних артеріях протягом усього життя. Чим вищий показник кальцію, тим більше нальоту в артеріях і більший ризик інфаркту або інсульту в майбутньому.

Ця оцінка ризику необхідна для прийняття рішення про те, чи повинна людина отримувати лікування аспірином протягом усього життя. Я закликаю вас попросити свого лікаря пройти цей тест, якщо ви чоловік чи жінка років тридцяти з сімейною історією ранніх захворювань серця; чоловік старше 40 років; або жінка після 50 років, яка перебуває у постменопаузі.

Нещодавно вона виявила, що хоча ризик шлунково-кишкових кровотеч зростає з віком, захисні переваги лікування аспірином також зростають і перевищують ризики у жінок (але не чоловіків) старше 65 років. Незважаючи на результати цього дослідження, я не призначав би аспірин літній жінці, якщо у неї не було бляшки в артеріях. На додаток до показників кальцію, я часто використовую сканування сонної артерії для пошуку атеросклерозу в артеріях, що ведуть до мозку, у літніх людей.

2. Якщо у вас був інфаркт або інсульт, прийом аспірину може врятувати вам життя.

Зниження ризику подальших інфарктів або інсультів відоме як вторинна профілактика. У пацієнтів, які перенесли інфаркт або інсульт, або які мають інші докази, такі як стенокардія, аортокоронарне шунтування або відомі переваги аспірину для вторинної профілактики переважають ризик кровотечі.

3. Якщо у вас діабет, вам не обов’язково приймати профілактичний аспірин.

Американська діабетична асоціація рекомендує лікування аспірином для первинної профілактики лише пацієнтам, які мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань (і в минулому не мали судинних захворювань) і яким не загрожує кровотеча. Сюди входять чоловіки старше 50 років та більшість жінок старше 60 років. У своїх пацієнтів з діабетом я завжди рекомендую отримувати показник кальцію, щоб точніше визначити ризик серцево-судинних захворювань. Те, що у вас діабет, не означає, що у вас є бляшки. Якщо у вас діабет, поговоріть зі своїм лікарем щодо лікування аспірином.

4. Якщо ризик серцево-судинних захворювань є достатньо високим, щоб приймати статини, слід приймати аспірин.

Причина: Ліки діють по-різному. Аспірин не знижує рівень холестерину та не запобігає появі бляшок так, як це робить статин. Швидше, це антитромбоцитарний засіб, який обмежує здатність тромбоцитів згортатися, запобігаючи їх збільшенню настільки, що блокує судини та викликає інфаркт чи інсульт. Оскільки аспірин знижує здатність крові до згортання, лікар може порадити вам припинити прийом аспірину принаймні за п’ять днів до будь-якої операції, тесту або стоматологічної процедури, яка може спричинити кровотечу. Ви раптово не припините прийом аспірину, не поговоривши зі своїм лікарем.

Пов’язані статті:

5. Аспірин - потужний препарат.

Навіть прийом аспірину 81 міліграм на день може збільшити ризик мозкових (мозкових) кровотеч та шлунково-кишкових кровотеч у стравохід, шлунок, кишечник, пряму кишку або пряму кишку два-чотири рази. Тому ніколи не слід приймати аспірин без точної оцінки ризику. Крім того, буферизований та покритий кишковою кишкою аспірин не виключає ризику розвитку виразок. Аспірин також може взаємодіяти з іншими нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), такими як (Advil), (Aleve) або; засоби, що розріджують кров, такі як (Кумадін); та антитромбоцитарні препарати, такі як (Plavix) або тиклопідин (Ticlid).

Симптоми кровотечі з червоним прапором можуть включати, але не обмежуючись цим, блювоту червоною кров’ю, що може свідчити про кровотечу з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту; блювота темно-коричневим зернистим матеріалом, схожим на кавові зерна, що виникає внаслідок уповільнення або зупинки кровотечі з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту; і чорний дьоготь або кров’янистий стілець. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.

6. Аспірин - це не чарівна куля.

Заходи щодо здорового способу життя можуть допомогти запобігти інфаркту або інсульту краще, ніж аспірин, особливо якщо ви починаєте їх досить рано в житті. Намагайтеся харчуватися здорово, регулярно займайтеся спортом і.

І як ви кинули палити.

Нижня лінія: Ніколи не вводьте аспірин і переконайтесь, що ви точно оціните ризик серцевих захворювань. Тільки тоді ви - і ваш лікар - справді дізнаєтесь, чи користь аспірину насправді перевищує ризик.

Артур Агатстон, доктор медицини, є кардіологом та медичним директором з питань охорони здоров'я та профілактики баптистської охорони Південної Флориди та клінічним професором медицини в Медичному коледжі Флоридського університету імені Герберта Вертхайма. Піонером у профілактиці серцевої діяльності Dr. Агатстон співпрацював з MUDr. Уоррен Яновіц про розробку оцінки Агатстона (також званої кальцієвою шкалою), методу скринінгу коронарного кальцію як показника атеросклерозу. Агатстон відомий як автор книги-бестселера The South Beach Diet. Він підтримує кардіологічну практику та дослідницький фонд у Маямі-Біч.