Вівторок, 1 жовтня 2019 р. (HealthDay News) - Лікування депресії під час вагітності може бути життєво важливим для здоров’я матері та дитини, але нові дослідження показують, що прийом антидепресантів може зробити жінку більш вразливою до гестаційного діабету.

можуть

Зокрема, препарати венлафаксин (Effexor) та амітриптилін (Endep) були пов'язані з найвищим ризиком, особливо при тривалому прийомі.

Тим не менше, "депресію слід лікувати під час вагітності", - сказала автор дослідження Анік Берард, президент досліджень у галузі медицини, вагітності та грудного вигодовування в Монреальському університеті.

"Якщо жінка вагітна і приймає антидепресанти, вона не повинна відмовлятися від них самостійно, а повинна поговорити зі своїм лікарем, щоб оцінити найкращий спосіб продовження", - сказав він.

Існує багато видів лікування депресії, і антидепресанти - лише один із варіантів, зазначив Берард.

І оскільки це дослідження розглядало дані з часом, воно не може довести, що антидепресанти спричиняли гестаційний діабет, лише те, що ці два видимо пов’язані.

Але зв’язок може полягати в тому, що антидепресанти впливають на метаболізм цукру. Крім того, побічним ефектом антидепресантів є збільшення ваги, що є фактором ризику діабету, відзначили Берард та його колеги з університету.

Венлафаксин належить до класу препаратів, що називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), а амітриптилін - це старший тип ліків, який називають трициклічними антидепресантами.

Гестаційний діабет може спричинити надмірну вагу у немовлят і триваліші пологи, оскільки дитина може потрапити в пастку в родових шляхах, пояснили вчені.

Крім того, діти можуть бути більш схильними до ожиріння та діабету в подальшому житті.

Для дослідження Берард та його команда використовували когорту вагітності Квебеку, яка включала всі вагітності та дітей, народжених у Квебеку між 1998 і 2015 роками.

Вони розглянули майже 21 000 жінок із гестаційним діабетом, порівнявши їх із понад 209 000 жінок, у яких не було такого захворювання.

Трохи більше 4 відсотків жінок із гестаційним діабетом приймали антидепресант. Вони включали флуоксетин (Prozac), флувоксамін (Luvox), пароксетин (Paxil) та сертралін (Zoloft), які також відомі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), а також Effexor або Endep.

Використання будь-якого з цих препаратів збільшує ризик гестаційного діабету на 19 відсотків порівняно з тим, що їх не приймають.

Найбільш ризикованими препаратами були Effexor, який збільшив ризик на 27 відсотків, та Endep, який збільшив його на 52 відсотки, виявили дослідники. Ризик був вищим, чим довше приймали ліки та якщо призначали більше одного препарату.

Вживання наркотиків протягом короткого періоду збільшило ризик на 15 відсотків, тоді як прийом їх протягом тривалого періоду збільшив ризик на 29 відсотків.

Ці оцінки слід розглянути в перспективі, підкреслив Берард.

"Базова поширеність гестаційного діабету становить від 7 до 9 відсотків, тому збільшення на 15 відсотків призведе до поширеності 10 відсотків, тоді як збільшення на 52 відсотки призведе до поширеності 14 відсотків", - сказав він. "Тому збільшення все ще незначне, але вище, ніж ми могли б очікувати".

Результати були опубліковані в номері журналу за 1 жовтня BMJ Open.

Клініцисти повинні знати, що всі антидепресанти не рівні для ризику гестаційного діабету, сказав д-р Рахул Гупта, головний медичний працівник "Маршу Даймеса".

Здається, що СІЗЗС мають менший ризик, ніж інші антидепресанти, сказав Гупта. Але він вважає, що перший варіант боротьби з депресією під час вагітності не повинен бути фармацевтичним.

Це може включати консультування, фізичні вправи та інші способи впоратися з депресією без ліків.

Але жінки, яким потрібні ці препарати, повинні їх приймати, сказала Гупта. "Депресія та ризик депресії можуть перевершити ризик гестаційного діабету", - додав він.

Більше інформації

Щоб дізнатись більше про вагітність та депресію, відвідайте Березень Даймса.