Депресія під час вагітності та після пологів не рідкість і може мати досить серйозні наслідки. Вона знала, що самогубство було основною причиною смерті матері у Великобританії?

диваном

Однак "кілька досліджень за останні десять років показали, що антидепресанти, що приймаються під час вагітності, можуть загрожувати здоров’ю плода. Їх застосування може призвести до передчасних пологів, зниження маси тіла при народженні та серйозних вроджених вад, таких як хвороби серця, але також збільшується ризик аутизму ". Пише Ян Джонс, професор Кардіффського університету, який займається дослідженням перинатальної депресії, зокрема" The Conversation ".

Раніше ми вірили, що гормони вагітності захищають жінок від депресії, але зараз ми знаємо, що насправді це не так; погляд науки полягає в тому, що вагітність може викликати ряд емоцій, які ускладнюють боротьбу з депресією. Однак все частіше чують, що певні ліки, що приймаються під час вагітності, можуть спричинити порушення розвитку.

Недавнє дослідження, опубліковане в журналі JAMA, також підтверджує зроблені до цього часу спостереження, оскільки останні дослідження показують, що вплив антидепресантів незначно збільшує ризик мовних та мовних розладів.

Тобто, якщо вагітні - або при плануванні сім’ї - жінки живуть на антидепресантах, вони ризикують здоровим розвитком майбутньої дитини, але якщо вони припиняють приймати ліки, вони загрожують собі і тим самим загрожують дитині. Недарма багато батьків не можуть розглянути та інтерпретувати ці складні дослідження.

Але який з них є менш поганим?

Як підійти до цього питання?

“По-перше, важливо знати, що жінки не повинні приймати ліки під час вагітності, якщо це не відповідає їхнім власним інтересам або інтересам плода. Для жінки, яка живе на антидепресантах і планує сім’ю, вагітність - це чудова можливість переглянути, чи потрібні ці ліки.

Зацікавлені сторони повинні розглянути інші варіанти лікування на додаток до вживання ліків. Особливо у випадку легкої, помірної депресії, психотерапія може бути кращим рішенням для деяких людей, а панічний розлад можна контролювати за допомогою панікуючих дихальних технік та аутогенних тренувань », - стверджує Джонс.

Однак у багатьох країнах, включаючи Угорщину, психотерапія або релаксація доступні не всім.

"Більшість психотерапій доступні в приватній практиці і в основному в столиці - тому у багатьох випадках мати не має можливості ними користуватися. Тому важливо, щоб фахівець розглядав кожен випадок окремо: вибір лікарських засобів повинен здійснюватися у світлі доступності інших методів лікування ". - пояснює д-р. Громадянка Патрісія психіатр, психотерапевт.

"Також слід враховувати, що більша частина жінок з нелікованою депресією під час вагітності пізніше матиме післяпологову депресію. Післяпологова депресія матері також може бути шкідливою для подальшого розвитку дитини у більш важких випадках, оскільки симптоми включають надмірне вживання дитина. тривога або незацікавленість, байдужість та погіршення чутливості.

Депресія визначає розвиток відносин матері і дитини на ранніх стадіях, в гіршому випадку - розладів прихильності, що спричиняє підвищену чутливість до стресу. Ось чому нам потрібно ретельно продумати, як ми робимо краще для пари мати-дитина ", - додала д-р Патріція Полгар.

Чого слід уникати?

Слабкі сторони в дослідженнях

Все більше людей чують про негативний зв’язок між вагітністю та прийомом антидепресантів, проте точна причина стосунків досі незрозуміла. Проблеми можуть бути спричинені антидепресантами, але також можливо, що наслідки розладів настрою призводять до порушень розвитку.

Серія досліджень показала, що вагітні жінки, у яких симптоми депресії не лікувались ліками, пов’язані з тими ж проблемами зі здоров’ям, що і жінки, які отримували антидепресанти. Таким чином, не виключено, що все це пов’язано з більш серйозною депресією у людей, які отримують ліки - навіть якщо, згідно з недавнім дослідженням, це вважається фактором ризику для вагітної жінки з депресією приймати антидепресанти.

"Однак загальні фактори, такі як дієта, ожиріння та вживання алкоголю та наркотиків, також можуть сприяти підвищенню ризику серед жінок, які отримують ліки. Багато досліджень не беруть до уваги ці фактори, оскільки дані недоступні для дослідників. Це заспокоює, однак, чим більше досліджень враховує ці відповідні фактори, тим більший шанс зменшити ризик прийому антидепресантів », - пише Ян Джонс.

Ми повинні зробити це найкращим рішенням

Хоча досі незрозуміло, чи шкодять антидепресанти (чи можуть завдати шкоди) матерям та дітям, більшість досліджень повідомляють про незначний або помірний ризик. Епізоди депресії, навпаки, можуть варіюватися від легких і тимчасових до важких і стійких, і це також важливе питання, для чого саме мати приймає антидепресанти.

"У разі легких та помірних симптомів депресії та панічного розладу подібних покращень можна досягти за допомогою спорту, дієтичних добавок, але навіть плацебо, тому психотерапія ефективна. Однак при важкій депресії прийом антидепресантів набагато ефективніший, ніж, крім того, це випадки, коли хвороба матері може бути небезпечною для плода, тому у випадку важкої депресії із суїцидальними думками чи психотичними симптомами і матері, і плоду «краще», залишаючи, що ризик більший, ніж антидепресанти "- попереджає д-р. Патрісія Полгар.

Британський національний інститут охорони здоров’я та клінічної досконалості (NICE) також рекомендує, що ліки можуть бути найкращим варіантом для жінок з важкою депресією - або в анамнезі серйозних психічних захворювань - але повинні бути послідовними на благо дитини та матері.

"Якщо ви приймаєте антидепресанти протягом усієї вагітності або в останньому триместрі, ваша дитина може відчувати тимчасові симптоми абстиненції - тривогу, дратівливість - під час пологів. Однак не рекомендується зменшувати дозу до кінця вагітності, оскільки це не полегшить стан симптоми абстиненції у новонародженого. не кажучи вже про те, наскільки складною є мати в той час, коли рівень тривожності зазвичай (найбільш) сильний, а зміна настрою частіша ", - говорять експерти клініки Мейо.

Прийом ліків під час вагітності - непросте рішення, і факт, що антидепресанти мають своє місце та час. З одного боку, через ризик самогубства, а з іншого боку, тому що наслідки депресії сильно впливають на матір, дитину та всю сім’ю. Можливо, існує ризик прийому антидепресантів під час вагітності, а також прийому інших ліків, але це також може бути ризиковано, якщо ви не отримуєте ніякого лікування. Тому інформація необхідна для здоров’я дитини та матері, тому вагітним жінкам важливо проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як приймати рішення.