Антитіла проти трансглутамінази (ATG) мають високу специфічність для діагностики целіакії (CD). Однак позитивні антитіла до ATG були описані у пацієнтів, які не страждають на целіакію.

анти-трансглутаміназні

Мета

Оцініть наявність позитивних антитіл до ATG, не пов’язаних із споживанням глютену.

Пацієнти та методи

Ретроспективний огляд медичних записів та спостереження за пацієнтами із підозрою на CD та атиповою серологічною поведінкою, тобто позитивними антитілами до ATG, незважаючи на безглютенову дієту та зниженими антитілами до ATG під час прийому глютену.

Результати

Було включено 9 випадків. З них 5 випадків мали гістологічну участь Марша 3 у початковій біопсії та діагностиці CD (група А). Клейковина була вилучена з раціону, а білки коров’ячого молока (PLV) були вилучені через порушення харчування. Коли ПЛВ були введені знову, ПТУ збільшились, а коли їх вилучили, вони повернулись до нормалізації. Іншим 4 пацієнтам була проведена нормальна початкова біопсія (група В): у них клейковина не видалялася, але ПЛВ були видалені через підозру на не-опосередковану IgE алергію. Симптоми зникли, а ATG нормалізувались після видалення PLV при дотриманні дієти, що містить глютен. Всі мають гаплотип сприйнятливості до CD.

Висновки

У деяких целіакій повторне введення PLV в раціон після періоду виключення викликає збільшення антитіл IgA до АТГ. Якщо порушення глютену виключено, ЛЖВ можуть спричинити цю імунну відповідь. Ми також спостерігали цю реакцію у пацієнтів з алергією, не пов'язаною з IgE, опосередкованою PLV, носіями гаплотипу сприйнятливості HLA DQ2/DQ8.

Анотація

Вступ

Антитіла до трансглютаміназних антитіл (tTG) мають високу специфічність до целіакії (CD). Однак позитивні антитіла проти tTG були описані у пацієнтів, які не страждають на целіакію.

Мета оцінки позитивних антитіл проти tTG, не пов’язаних із споживанням глютену.

Пацієнти та методи

Ретроспективний огляд та спостереження, проведений у пацієнтів із підозрою на CD (підвищення рівня анти-tTG та шлунково-кишкових симптомів), але з атиповими результатами серології, позитивним анти-tTG при безглютеновій дієті та зниженням рівня анти-tTG, незважаючи на споживання глютену.

Результати

Загалом було розглянуто 9 випадків, у яких 5 випадків брали участь у Марш-3 у початковій біопсії та діагностовано CD (група А). Вони розпочали дієту, що не містить глютену, а також дієту, яка не містить коров’ячого молока (КМП), завдяки своєму поживному статусу. Коли CMP був повторно введений, анти-tTG збільшився і повернувся до норми після того, як CMP був знову знятий. Решта 4 пацієнти мали нормальну початкову біопсію (група В). Клейковина не була вилучена з їх раціону, але вони розпочали дієту без CMP, оскільки підозрювались на алергію на CMP, не опосередковану IgE. Симптоми зникли, а анти-tTG було нормальним явищем після дієти без CMP із споживанням глютену. Усі пацієнти мали сприйнятливість до гаплотипу HLA DQ2/DQ8.

Висновки

Прийом CMP після прийому дієти, що відключає, може спричинити збільшення рівня анти-tTG у деяких пацієнтів із целіакією. CMP може викликати цю імунну відповідь, якщо не було порушення глютену. Ця відповідь спостерігалася також у хворих на алергію на CMP, не опосередкованих IgE, із гаплотипом сприйнятливості HLA DQ2/DQ8.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску