Викорінення цього білка з щоденного раціону, навіть якщо це виправдано медичним діагнозом, вимагає професійної консультації.

перш

Виключення групи продуктів з нашого раціону - це не те, що потрібно робити легковажно. Набагато менше, коли виключення назавжди, як це трапляється з людьми з целіакією або чутливістю до целіакії. У цих випадках єдиним ефективним методом лікування є повністю забути про глютен, що не так просто, оскільки цей білок присутній у багатьох продуктах щоденного споживання. Усунення глютену, навіть якщо у вас є медичний діагноз, який це вказує, є дуже серйозним кроком, який повинен мати допомога професіонала, зокрема, дієтолога-дієтолога, як пояснюється нижче.

Целіакія або чутливість до целіакії до глютену?

Целіакія, або целіакія, - це хвороба з сильним генетичним компонентом, при якій бере участь імунна система. Імунна недостатність викликає запалення тонкої кишки при попаданні в організм глютену - білка, який міститься у трьох широко вживаних злаках у нашому звичному раціоні: ячмені, житі та, насамперед, пшениці. Овес також зазвичай виключають з раціону людей, хворих на целіакію, оскільки його споживання не є безпечним у відсотках пацієнтів, на що вказувало у червні 2014 року Британське товариство гастроентерології. Клейковина також може міститися в інших злакових культурах, таких як камут, тритикале або спельта. Коли целіакія проковтнула цей білок, крім запалення кишечника, відбувається втрата структури мікроворсинок, збій в кишковому всмоктуванні і навіть недоїдання.

Європейська академія алергії та клінічної імунології або Всесвітня алергічна організація вважають, що целіакію не слід називати "непереносимістю глютену", оскільки до захворювання залучений імунологічний механізм (його слід класифікувати як алергію). У будь-якому випадку, це термінологія, яка хоч і не рекомендується, але широко використовується в наукових колах.

Як би там не було, лікар може розглянути можливість розгляду безглютенової дієти у пацієнтів із станом, який називається "чутливість до целіакії до глютену". Це спостерігається у людей, які мають генетичну схильність (хоча його спадкова основа не настільки виражена, як у випадку з целіакією), і це породжує аномальні реакції після вживання їжі з глютеном. Необхідно краще зрозуміти та вивчити цю умову "перед тим, як подавати суперечливі повідомлення та встановлювати невиправдані дієти". Про це в березні 2013 року попередила доктор Вікторія Марія Діас та її співробітники в журналі Evidencias en Pediatría.

Якщо ви вилучаєте глютен зі свого раціону, покладіть у своє життя дієтолога-дієтолога

Після правильної діагностики захворювання єдиним ефективним методом лікування є дотримання безглютенової дієти протягом усього життя, оскільки на сьогоднішній день не існує ліків, медичних методів лікування або альтернативних підходів, які б запобігали шкоді, завданій глютеном у цих пацієнтів. Виключення глютену з раціону зробити непросто, і є дані, що багато пацієнтів з целіакією не повністю виключають глютен зі свого раціону після діагностики. На порушення дієти впливають різні фактори, такі як вік пацієнта на момент постановки діагнозу, знання захворювання (медичні працівники не завжди оцінюють, чи добре пацієнт зрозумів хворобу) та психологічні фактори.

З цієї причини Американський коледж гастроентерології (CAG) заявив у травні 2013 року, що людей з целіакією слід направляти до дієтолога-дієтолога, який знає цю хворобу. Документ CAG, координований доктором Альберто Рубіо-Тапією, вказував, що дієтолог-дієтолог повинен зробити повну оцінку поживності та навчити пацієнта безглютеновій дієті на основі рекомендацій Академії харчування та дієтології США.

Всесвітня організація гастроентерології, зі свого боку, опублікувала в лютому 2013 року посібник з целіакії, в якому перерахувала завдання, які повинні виконувати дієтологи-дієтологи, стикаючись із хворим на це захворювання:

  • Оцініть поточний стан харчування людини.
  • Визначте споживання макроелементів та мікроелементів для виявлення недоліків або надлишків.
  • Проаналізуйте харчові звички та можливі фактори, які вплинуть на нову дієту.
  • Надайте необхідну інформацію для початку безглютенової дієти.
  • Запропонуйте продовольчу освіту, щоб дієта була збалансованою.
  • Контролюйте та оцінюйте дотримання дієти та посилюйте дієтичні поради.

У посібнику, з яким можна ознайомитись іспанською мовою, зазначено, що якщо пацієнти не дотримуються нової дієти, бажано отримати психологічну консультацію. Дієтологи-дієтологи, використовуючи візуальні аналогові шкали та дієтичні записи, повинні мати можливість оцінювати дотримання дієти, згідно Британського товариства гастроентерології.

Ризики придушення глютену без основи

Стаття споживача EROSKI "Дієта без глютену: нерозумна порада?" зазначає, що дуже часто можна знайти обіцянку поліпшення стану здоров'я через виключення з їжі глютену. За оцінками, целіакія недостатньо діагностується (багато людей не знають, що вона є), але все більше людей вилучають із життя всі продукти з глютеном, за порадою "альтернативного терапевта" або через те, що вони читали це в Інтернеті, завжди без консультації з фахівцем. І це може дисбалансувати дієту, особливо у дітей.

Існують фальшиві гуру, які без достатнього обґрунтування навіть стверджують, що вилучення пшениці з раціону спричиняє «зворотний розвиток остеопорозу», загоєння псоріазу та виразок у роті, зникнення облисіння та поліпшення стану при ревматоїдному артриті або виразковому коліті. Як запевнив Крістофер Гітченс, "те, що може бути підтверджено без доказів, може бути відхилено без доказів".

Насправді немає даних, що підтверджують, що дотримання дієти без глютену корисно для тих, хто не страждає на целіакію (або, як зазначено вище, "чутливість до целіакії до глютену"), як зазначили Гессер та Ангаді у вересні 2012 року Дослідники також вказали на наукові дані, які свідчать про те, що безглютенова дієта може навіть нашкодити здоров'ю кишечника у людей, які не страждають на целіакію або "нечутливу до глютену чутливість".