Минулого року в Університеті Раш в Чикаго була розроблена нова процедура імплантації протезу кульшового суглоба. Новинка полягає в техніці імплантації та спеціальному наборі інструментів, розроблених для неї: використовуються лише два розрізи шкіри - 4-6 сантиметрів, і хірургічна область досліджується не розрізанням, а анатомічними м'язовими щілинами (в попередньо застосовувана процедура, отвір рани становить 20-25 сантиметрів). Видаляти суглобову оболонку теж немає необхідності, досить лише невеликого розрізу для кріплення протеза. Різниця також сприймається пацієнтом: після незначної травми з незначною раною пацієнтам не потрібно одужувати протягом декількох тижнів, вони можуть встати на наступний день після операції та вийти зі стаціонару самостійно через два дні чи два. Менше припливу крові потрібно на льоту, а післяопераційна реабілітація відбувається швидше - і це зменшує вартість і ризик процедури.

кульшового

Нова техніка застосовується у відділенні хірургічної аварії лікарні на вулиці Узсокі в Будапешті з початку квітня. Досвід обнадіює. За словами головного лікаря Ласло Хангоді, впровадження процедури мало попередні наслідки: деякі операції на протезі колінного суглоба виконуються подібним чином вже більше року. Що стосується імплантації протезу кульшового суглоба, то це одна з найпоширеніших ортопедичних операцій, у якій лише 600-650 таких втручань на рік в Усокі. Наразі новий метод застосовували 14 разів (загалом у всьому світі було проведено 250 таких втручань). Дванадцять пацієнтів пішли через два дні, двоє пішли на третій день, ускладнень не відбулося. Хоча процедура спочатку була розроблена для використання в контексті одноденної хірургічної операції, тобто без госпіталізації, середня тривалість перебування в лікарні в США у її "місці народження" становить півтори дні.

Згідно з досвідом на вулиці Узсокі, після "гуманізованої" операції з заміни тазостегнового суглоба на місці процедури залишаються явно кращі фізіологічні умови, що означає не тільки швидше загоєння, але й досконаліші функції. Заміна протезів, втомлених після 12-16 років, набагато простіша за допомогою нового методу. Соціальне страхування платить однаково як за традиційні, так і за міні-інвазивні процедури, але лікарня може заощадити гроші, якщо, звичайно, лише якщо це обґрунтовано з медичної точки зору, ви можете звільнити пацієнта на наступний день або на третій день.

На запитання, чому не всіх, хто цього потребує, оперують за новою методикою, враховуючи очевидні переваги, головний лікар відповідає: насамперед тому, що, на щастя, це неможливо через брак грошей чи обладнання, але переважно з медичних причин. За нинішніх умов процедуру можна застосувати до 15-20 відсотків тих, хто потребує імплантації протезу кульшового суглоба, і це співвідношення не повинно значно перевищувати 30 відсотків навіть в ідеальних умовах. Основними причинами виключення є надзвичайна надмірна вага (оскільки проблеми з тазостегновими суглобами часто пов’язані з малорухливим способом життя) та вік - який вже не дуже придатний для використання у віці 60–65 років, - оскільки він не замінюється т.зв. безцементний протез, а у випадку міні-інвазивної процедури можна розглянути лише цей тип із двох існуючих варіантів протезування.

Навіть порівняно невелика кількість лікарів, кваліфікованих у цій методиці, є суворим обмеженням. В Америці вигадані власні провадження поступово поширюються, оскільки їм можуть протидіяти лише на практиці навчені колеги. В Європі, де в США планується створити лише кілька навчальних центрів, які навчатимуть усіх фахівців на континенті, в даний час шістсот чекають вивчення нової хірургічної техніки. Тому великим досягненням є те, що третій такий центр - після Парижа та Амстердаму - буде створений в Угорщині в лікарні Флора Ференца в Керепестарчі.