Розмір тексту
Поточний розмір: 100%
ОА у собак, дегенеративні захворювання суглобів (собаки), остеоартроз у собак
Остеоартроз (ОА) - найпоширеніша форма артриту у собак, яка вражає приблизно чверть населення. Це хронічне захворювання суглобів, яке характеризується втратою суглобового хряща, потовщенням суглобової капсули та утворенням нової кістки навколо суглоба (остеофітоз), що в кінцевому підсумку спричиняє біль та порушення функції кінцівки. Більшість остеоартритів у собак виникає вторинно внаслідок ортопедичного захворювання, такого як захворювання передньої хрестоподібної зв’язки, дисплазія кульшового суглоба, дисплазія плеча, дисекція остеохондриту (ОКР) або вивих надколінка (колінної чашечки).
У невеликої частини собак артроз виникає без явних первинних причин і може бути пов'язаний з генетикою та віком. Інші фактори, що сприяють розвитку артрозу, включають вагу тіла, ожиріння, стать, фізичні вправи та дієту.
Ознаки артрозу часто неспецифічні і включають:
- Погіршення активності: небажання займатися фізичними вправами, зниження загальної активності, скутість, кульгавість, нездатність стрибати, зміни ходи, такі як «кролячий хміль».
- Біль з маніпуляцією: зміни поведінки, такі як агресивність або ознаки дискомфорту.
Діагностика артрозу, як правило, проводиться за допомогою поєднання анамнезу, фізичного огляду та різних методів візуалізації.
- Фізичний іспит Будуть надані початкові вказівки щодо ураженого суглоба або суглобів. Ветеринар пропальпує кінцівки та суглоби, щоб оцінити реакцію на біль, потовщення суглобової капсули, скупчення суглобової рідини (випіт) або іноді остеофіти та атрофію м’язів (витік).
- Найбільш часто використовуваним способом зображення є сканування кісток. Однак вони застосовуються обмежено, оскільки вони лише надають інформацію про зміни в структурі кістки (остеофітоз) і демонструють лише обмежені зміни в м’яких тканинах; тому вони повинні поєднуватися з результатами фізичного обстеження.
- Інші засоби діагностики що стають все більш популярними, включають магнітно-резонансну томографію (МРТ), яка може надавати інформацію про структури м’яких тканин (зв’язки, меніски), та комп’ютерну томографію (КТ), яка корисна для оцінки змін у структурі кісток у суглобах із більш складною анатомією, такі як лікті, зап'ястя (зап'ястя) або зубці (щиколотки).
Рекомендації щодо лікування остеоартриту є мультимодальними, тобто вони включають різні підходи і можуть бути консервативними, хірургічними або комбінованими. Всі рішення щодо лікування приймаються на основі окремих пацієнтів та після обговорення з власником тварини та хірургом.
Контроль ваги це, безумовно, найважливіший аспект лікування остеоартриту. Жир виробляє медіатори запалення, які продовжують процес запалення, а збільшена маса тіла створює додаткові навантаження на суглоби, викликаючи виражені зміни, пов’язані з остеоартритом, і в кінцевому підсумку може бути болючою та обмеженою у рухливості. При ідеальній вазі тіла ви повинні вміти: 1) відчувати ребра собаки, але не бачити їх; 2) розглянути фігуру у формі пісочного годинника, дивлячись на неї зверху; 3) побачити підтягнутий живіт, дивлячись на нього збоку.
Модифікація діяльності: Заходи з великим ударом, такі як біг або стрибки, слід обмежити, оскільки це може призвести до більших набряків і болю. Ці заходи слід замінити іншими більш контрольованими видами діяльності, такими як прогулянки на повідку. Регулярні вправи з невеликим ударом корисні для побудови м’язів, що оточують суглоби, і в кінцевому підсумку сприяють стабільності суглобів.
Реабілітація: Реабілітація тварини за допомогою вправ на гнучкість суглобів, лікувальних вправ та лікування у воді (підводна бігова доріжка, плавання) сприяє поліпшенню рухливості суглобів, збільшенню м’язової маси та покращенню стійкості до фізичних вправ. Зазвичай рекомендуються акупунктура, лазерна терапія та інші методи реабілітації, хоча загальних досліджень, щоб продемонструвати їх користь, бракує.
Контроль болю: Нестероїдні протизапальні препарати (карпрофен, мелоксикам, деракоксиб, кетопрофен та ін.) Є найбільш часто використовуваними препаратами для контролю болю при остеоартриті. У пацієнтів, які не переносять нестероїдні протизапальні препарати, можуть бути розглянуті додаткові засоби для зняття болю (амантадин, габапентин, трамадол, кодеїн, кортикостероїди, парацетамол, акупунктура), хоча загалом бракує досліджень, що підтверджують їх ефективність для контролю біль, спричинений остеоартритом.
Суглобові добавки: Точний механізм, за допомогою якого суглобові добавки можуть допомогти полегшити біль, спричинений остеоартритом, недостатньо вивчений. Хондроїтин сульфат, глюкозамін сульфат та добавки жирних кислот омега-3 є найбільш часто рекомендованими добавками для суглобів і не мають серйозних побічних ефектів.
Засоби, що модулюють захворювання: Їх можна вводити у вигляді ін’єкції м’язу (PSGAG) або ін’єкції в суглоб (кортикостероїди, багата тромбоцитами плазма, гіалуронова кислота та стовбурові клітини). Потрібні додаткові дослідження, щоб перевірити користь засобів, що модулюють захворювання.
Може бути вказано хірургічне лікування та, в деяких випадках це найкращий вибір лікування. Операції, які слід виконати, є лікуванням основної причини, наприклад, методами розриву передньої хрестоподібної зв’язки коліна на основі швів або остеотомії, або процедурою порятунку для видалення болючих суглобових компонентів, наприклад, висічення висічення голівки та шиї стегна (FHNE), артродез (злиття суглобів) або повна хірургічна операція з заміщення суглобів (у більшості випадків стегна, стегна, лікті)
Консервативний підхід може уповільнити розвиток хвороби, і багато собак можуть комфортно жити роками після діагностики. Однак артроз - це прогресуюче захворювання, яке з часом погіршуватиметься. Якщо проводиться хірургічне втручання, відновлення цих собак, як правило, дуже добре, особливо при повній операції із заміщення суглобів, оскільки хворий суглоб повністю видаляється і замінюється.