язок

астма Це хронічне захворювання дихальна система що призводить до набрякання та звуження дихальних шляхів, що викликає задишку, кашель, стискання в грудях та хрипи серед інших симптомів. Хоча точні причини астми невідомі, виявлено численні ендогенні (генетичні) та екзогенні (забруднення, фізичні вправи, дієта тощо) стимулюючі подразники. Крім того, дедалі більше інформації навколо вашого супутня патологія, який у певних випадках через свою частоту та особливості можна запропонувати як диференційований фенотип. У цьому сенсі про це зручно говорити фенотип астми-ожиріння, все більш поширена кореляція, яку ми повинні мати на увазі.

Власне ожиріння та астма представляють дві глобальні проблеми здоров'я, є двома найпоширенішими хронічними розладами. Той факт, що їх поширеність значно зросла за останні десятиліття, призвів до припущення, що обидва суб'єкти можуть бути пов'язані між собою. Якщо взяти до уваги існування досліджень, які показують, що ожиріння передує і прогнозує розвиток астми, що більший ступінь ожиріння збільшує тяжкість астми, що втрата ваги покращує симптоми астми і що ожиріння співіснує з тимчасовими фенотипами астми, ми можемо нарешті, подумайте, що взаємозв'язок між ожирінням та астмою може бути причинно-наслідковим.

Донині механізми, пов’язані з астмою та ожирінням, все ще вивчаються. Прикладом цього є те, що досі незрозуміло, чи передує поява астми збільшення індексу маси тіла (ІМТ) або навпаки. Між обома суб’єктами виявлено загальні модулюючі фактори: генетичні аспекти, поведінкові тригери (фізична активність та дієта) або супутні захворювання, такі як гастроезофагеальний рефлюкс, апное уві сні, метаболічні розлади або депресія. У цьому сенсі вона вже давно вивчена співвідношення ІМТ - АСТМА, приходячи у багатьох випадках до висновку, що здорове та різноманітне харчування свідчить про зменшення розвитку астми.

Беручи до уваги, що лікування астми не існує, і що основною метою лікування є досягнення та підтримка контролю над хворобою, все вказує на те, що фенотип астми-ожиріння може мати негативний клінічний вплив, коли мова йде про контроль симптомів. Дійсно, різні дослідження підтверджують більша вираженість проявів та їх еволюційний перебіг; Крім того, a зниження якості життя та збільшення вживання наркотиків.

Відповідь на лікування - ще один розділ, який слід врахувати. Астматики з ожирінням мають чітку різницю в терапевтичній реакції та вищий ризик госпіталізації. На щастя, клініцисти мають кілька терапевтичних альтернатив для лікування астми: кортикостероїди (інгаляційні та пероральні), β2-адренергічні агоністи (короткої та тривалої дії) та модифікатори лейкотрієну - найпоширеніші препарати в клінічній практиці. З іншого боку, наслідки схуднення, як хірургічні, так і нехірургічні, корисні для розвитку астматичної патології. Було навіть показано, що помірні втрати ваги від 5 до 10% можуть поліпшити контроль астми, об'єктивізуючи поліпшення функції легенів, симптомів, якості життя та меншу потребу в ліках для контролю.

Нарешті, важливо виділити цей приклад як модель, в якій активна співпраця пацієнта з лікарем та патологією (прогресивне розширення можливостей пацієнта) є життєво важливою для зміни перебігу захворювання та контролю над ним. Тому, здорове життя та уникання тригерів будуть вирішальними для боротьби з хворобою.

БІБЛІОГРАФІЯ

Sivapalan P, Diamant Z, Ulrik CS. Ожиріння та астма: сучасні знання та майбутні потреби. Curr Opin Pulm Med.2015 січня; 21 (1): 80-5.

Хронічні респіраторні захворювання. Астма.Всесвітня організація охорони здоров'я. Доступно за адресою: http://www.who.int/respiratory/asthma/es/

Проблеми зі здоров'ям. Ожиріння. Всесвітня організація охорони здоров'я. Доступно за адресою: http://www.who.int/topics/obesity/es/

Mohanan S, Tapp H, McWilliams A, Dulin M. Ожиріння та астма: Патофізіологія та наслідки для діагностики та лікування в первинній медичній допомозі. Exp Biol Med (Мейвуд). 2014 листопад; 239 (11): 1531–1540.

Хосе А Кастро-Родрігес. Взаємозв'язок ожиріння та астми. Arch Bronconeumol 2007; 43: 171-5 - Т. 43 No 3 DOI: 10.1157/13099535

Стенлі А.Х., Деміссі К., Роудс Г.Г. Розвиток астми з ожирінням: спостереження з когорти Національного обстеження охорони здоров’я та харчування Епідеміологічне подальше дослідження (NHEFS). J Астма. 2005 р.; 42 (2): 97-9.

Hallit S, Raherison C, Abou Abdallah R, Hallit R, Salameh P. Співвідношення типів діагностики їжі та астми в дитячому віці: дослідження «випадок-контроль». J Астма. 2017 вересень 19: 1-9. doi: 10.1080/02770903.2017.1379535.