Стаття медичного експерта

Багато хто стикався з проблемою відвідування туалету «великим», але якщо це поодинокий випадок, то турбуватися не потрібно, гірше, коли запор боїться людина постійно і стає для нього нормою. Найчастіше хвороба вражає жінок, хоча чоловіки не уникали такої долі. Більшість лікарів діагностують у пацієнтів цю проблему - атонічний запор.

запор

Ця патологія говорить про те, що проблема пов’язана з нездатністю м’язової тканини кишечника виконувати свою роботу. Їх сила зменшується - це призводить до ослаблення перистальтики товстої кишки. Саме це порушення роботи травної системи і призводить організм людини до запорів.

[1], [2]

Причини атонічного запору

Для ефективного вирішення цієї проблеми спочатку потрібно знати причини атонічних запорів. Тільки таким чином людина може якісно впливати на організм пацієнта і очікувати від нього відповідної реакції.

[3], [4]

Симптоми атонічного запору

Якщо у людини періодично виникають проблеми з дефекацією, то симптоми атонічного запору відповідають проявам загального стану організму при цій патології:

  • У товстому кишечнику накопичується велика кількість калу, тому кишечник повинен розтягуватися, щоб вмістити всі маси. Одночасно вони починають чинити тиск на навколишні органи та системи, викликаючи дискомфорт та хворобливі симптоми внизу живота.
  • Спорожнення кишечника відбувається один-два рази на день і навіть рідше.
  • Пацієнт повинен докласти посилених зусиль (поштовхів) для здійснення процесу дефекації.
  • Калові речовини стають досить щільними.
  • Відчувається, що воно лопне зсередини.
  • Загальний стан пацієнта погіршується.
  • Людина втрачає апетит, навіть улюблена їжа не може її повернути.
  • Можуть виникнути ознаки інтоксикації організму: зміна кольору шкіри, нудота, підвищення показників температури тіла тощо.
  • З утворенням калу в його складі можуть з’являтися криваві смуги.

[5]

Атонічний та спастичний запор

У разі проблеми дефекації у пацієнта, проктологи ділять цю проблему на атонічний та спастичний запор. Ці типи цієї патології мають суттєві відмінності. Ознаки атонічного запору включають:

  • Багато калу.
  • Під час дефекації спочатку виділяється велика кількість дуже щільних структур, оскільки останні частини фекалій мають нормальну щільність.
  • При цьому типі проблем виникає біль внизу живота, і щоб сходити «в туалет», потрібно докласти достатньо зусиль.
  • З накопиченням калу в кишечнику він набрякає, створюючи ковбаски з великим діаметром. Коли вони відходять, тріщини і розриви слизової оболонки заднього проходу дуже поширені, що призводить до включень червоної крові в калі.

Як проявляється спастичний запор:

  • Вони залишають фекальні речовини фрагментарними, представляючи невеликі окремі структури.
  • Пацієнт страждає від підвищеного газовідділення.
  • Усередині живота відчувається відволікання.
  • Симптоми болю спастичні.
  • Зниження загального тонусу тіла. Завжди відчувається втома.
  • Коли пацієнт проходить рентгенографію, рентгенолог може спостерігати повільний рух калу в кишечнику.

[6], [7], [8]

Атонічний запор у дитини

Після того, як дитина починає вводити прикорм, а потім, коли воно переходить до меню дорослих, ви можете спостерігати атонічний запор у дитини. Проблеми з спорожненням дитини турбують її батьків. Однак не слід забувати, що у дітей цього віку травна система ще не досконала і дуже чутлива. Він здатний порушити зовнішні фактори: стресова ситуація, зміна навколишнього середовища, режим дня. І внутрішнє: зміна харчування, хвороба.

Частіше у дитини діагностується атонічний запор, при якому дефекація відбувається раз на два-три дні, а то й рідше. Калові речовини накопичуються, стаючи густішими, тоді як дитина відчуває постійні позиви до спорожнення кишечника. На жаль, дефекація в таких умовах дуже важка, оскільки на перше місце виходить дуже щільна «пробка» калу і лише тоді дитина може каятися вільніше (інша частина калу переходить до нормальної консистенції).

[9], [10], [11]

Атонічний запор у немовлят

Проблеми з спорожненням кишечника стосуються не лише дорослих та новонароджених, і немовлята часто страждають запорами. Якщо у дитини віком до трьох років спостерігається приватний запор, то їх причина криється головним чином в області патологічних змін або недоліків у травній системі дитини. Шлунково-кишковий тракт формується лише так, що атонічний запор у немовлят не рідкість.

Якщо у дитини до трьох місяців дефекація відбувається рідше одного або двох разів на день, або якщо діти до трьох років годують менше одного разу на день, не слід панікувати, але не слід ігнорувати цю проблему. У такій ситуації буде доречною консультація педіатра, оскільки крім проблем з дефекацією, у дитини може спостерігатися апетит і болі в животі, дитина стає примхливим, порушується його сон.

[12], [13], [14], [15]

Де болить?

Що вас турбує?

Діагностика атонічного запору

Щоб призначити адекватне лікування, лікар повинен правильно оцінити тип проблеми. Тому діагностика атонічного запору складається з декількох конкретних етапів.

  • Аналіз скарг пацієнта.
  • Візуальна оцінка лікарями появи калу. Цей фактор дає можливість розрізнити, до якого типу патології відноситься захворювання: атопічна або спастична.
  • При атонічних запорах кал має темний колір і виходить із заднього проходу великими масами.
  • При цьому спочатку виходить густіший стілець, а потім його консистенція стає рідшою.

Діагностуючи атонічний запор, дуже важливо визначити першоджерело патологічного дискомфорту в організмі. Тільки на основі з’ясування причини можна буде говорити про адекватне ефективне лікування.

[16]

Що потрібно дослідити?

Як дослідити?

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування атонічного запору

Для створення ефективного протоколу лікування можливо лише правильно визначити причину патології. Але те саме, перше, що визначає лікування атонічного запору, - це корекція харчування та введення підтримуючої дієти, яка базується на споживанні пацієнтом достатньої кількості рослинної їжі з грубими клітковинами, що сприяє «кишечнику» розряд ".

Якщо атонічний запор стосується дитини, то в його меню повинні переважати пюре і рідка їжа. Вони допомагають кишечнику відновлюватися.

У цьому випадку необхідно скласти графік споживання і дефекації і постаратися чітко його дотримуватися.

Гімнастика зі спеціально підібраними вправами позитивно впливає на зміцнення м’язової тканини черевних порожнин. Легкі масажі живота дуже ефективні для маленьких дітей.

Якщо такі заходи не дають терапевтичного ефекту, лікуючий лікар використовуватиме ліки.

Для стимуляції перистальтики кишечника призначають антихолінестеразні препарати: іттомед, перистиль, ганатон, прозерин дарниця (таблетки) або 0,05% розчин для ін’єкцій, калімін 60 N, координація, монтана та інші.

Перистил в 0,05% розчині вводять підшкірно дорослому пацієнту в дозі 0,5 мг або 1,0 мл один або два рази на день. Для дітей рекомендована доза становить 0,05 мг на рік протягом життя маленького пацієнта, але ця кількість не повинна перевищувати 0,75 мл.

Для перорального прийому разова доза становить 0,015 г, вводиться пацієнту два-три рази на день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 0,05 г. Тривалість терапевтичного лікування становить 25-30 днів. За медичної необхідності лікування можна повторити після три-чотирьох тижневої перерви.

Протипоказання включають схильність пацієнта до епілептичних нападів, підвищену чутливість до перистилу тіла, бронхіальну астму, у разі гіперкінезії (посмикування всієї групи м'язів), атеросклерозу та порушення серцевого ритму.

Якщо проблема калу супроводжується хворобливими симптомами, то спазмолітики фіксуються в протоколі лікування пацієнта. Це може бути спазмалгон, спазмалгін, пенталгін, дротаверин, спазмалін, максиган, бралангін, папаверин гідрохлорид, но-шпа форте, зв’язування та інші.

Спазмалгон вводять пацієнту внутрішньом’язово у дозі 2-5 мл два-три рази на день. Перед розкриттям ампули його слід трохи зігріти в кистях рук. Тривалість лікування - не більше п’яти днів. Якщо за цей час симптоми болю не зникли, ліки слід зупинити та замінити. Максимальна добова доза - 10 мл.

У формі таблеток для дорослих та підлітків старше 15 років призначена доза становить одну-дві таблетки з двома або трьома зверненнями на день, але не більше шести на день.

Для дітей у віці від 13 до 15 років доза становить одну таблетку два-три рази на день, але не більше трьох на день.

Для дітей у віці від 9 до 13 років доза половини таблетки становить два-три рази на день, але не більше двох на день.

Не рекомендується призначати спазмалгон пацієнтам з підвищеною чутливістю до компонентів препарату та інших нестероїдних протизапальних препаратів, а також з порушенням кровообігу, порушенням функції печінки та/або нирок, зниженням тонусу сечового та/або жовчного міхура, закритим глаукома кута, глаукома із закритим ротом. обструкція, підозра на хірургічну патологію.

Цей препарат слід застосовувати з великою обережністю, якщо у пацієнта в анамнезі є шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба, патологія шлунково-кишкового тракту, а також якщо професійна діяльність пацієнта пов’язана з роботою на потенційно небезпечних машинах та керуванням транспортними засобами.

При тривалих проблемах з дефекацією лікар може призначити пацієнту ліки від передозування: ізаман, фенолфталеїн, ісафенін, касторове масло, лізалак, бісадил, регулькс та інші.

Фенолфталеїн призначається дорослим по 100-200 мг одна-три дози на день, що відповідає одній-дві таблетки. Якщо прийом разовий, краще вводити препарат на ніч.

  • Дітям від трьох до чотирьох років - 50 мг, одна - три дози на день.
  • Дітям у віці від 5 до 6 років - 100 мг, одна-три дози на день.
  • Дітям від 7 до 9 років - 150 мг, одна-три дози на день.
  • Підліткам від 10 до 14 - 150-200 мг, одна - три дози на день.

Особливих протипоказань до застосування препарату немає, лише вік маленького пацієнта до трьох років.

Однак існують обмеження щодо використання проносних засобів:

  • Їх тривале вживання викликає у організму звикання, і для збільшення тієї ж дії необхідно збільшити дозування.
  • Введення ліків цієї групи протягом тривалого періоду часу призводить до змін структури слизової шлунково-кишкового тракту, що може спричинити переродження його тканин у злоякісні клітини.
  • Їх тривале використання призводить до втрати електролітів.
  • Може викликати алергічну реакцію в організмі.
  • Тривале їх вживання викликає загострення порушень рухової активності кишечника.

Його може призначити лікар і ректальні супозиторії. Наприклад, гліцеринові свічки вводять в задній прохід раз на день. Це рекомендується робити через 15 - 20 хвилин після сніданку.

Цей вид терапії протипоказаний, якщо у пацієнта є геморой, який на момент лікування знаходиться в стадії загострення, якщо є рани в прямій кишці, а також при запальній патології прямої кишки.

Олійні клізми або водні процедури, такі як циркулюючий душ, який має температуру 32-34 ° C, допоможуть налагодити дефекацію та їх «переносимість». Тривалість терапевтичної процедури безпосередньо залежить від клінічної картини захворювання та чутливості пацієнта до запропонованого протоколу лікування.

Клізма при атонічних запорах

Один із пунктів протоколу лікування часто використовується для введення клізми при атонічному запорі, але така процедура повинна призначатися і контролюватися тільки лікуючим лікарем. Залежно від патологічного дискомфорту призначаються клізми різного роду:

  • Очищення - ця клізма проводиться об’ємом рідини від одного до двох літрів. Для поліпшення якості зрізу можна вставити відвар квіток ромашки, кори дуба, чорнобривців, натурального яблучного оцту. Така процедура швидко і ефективно очищає товсту кишку і нормалізує баланс рН в ній.
  • Олія - ​​допомагає пом’якшити кал і поліпшити їх перебіг через кишечник. Об’єм введеного препарату не повинен перевищувати 150 мл, тоді як нанесене масло має бути теплим (температура 38-39 градусів). Найбільша ефективність процедури проявляється, якщо пацієнт отримує її безпосередньо перед сном. Ефект очищення проявляється через вісім-десять годин після обрізки.
  • Вступ у гіпертонічний розчин. Зробити це можна без особливих зусиль вдома. Під цією назвою знаходиться фізіологічний розчин, приготований із 100 мл теплої кип’яченої води і однієї столової ложки солі. Об'єм, що використовується в процедурі, не повинен перевищувати 100 мл. Такі клізми діють як подразники для чутливих рецепторів слизової оболонки кишечника, а також пом’якшують стілець.

Існують також протипоказання до застосування цього лікування та застосування проносних засобів:

  • Протипоказаннями до цієї терапії є повна непрохідність кишечника, гостра лихоманка, апендицит та інші запальні процеси, що вражають органи черевної порожнини.
  • Тривале використання проносних препаратів не варто, оскільки в процесі очищення кишечника кальцій вимивається і виникає невідповідність метаболізму води та солі.
  • Якщо препарат з проносним властивістю застосовується тривалий час, то він викликає звикання і для досягнення бажаного ефекту вже потрібні великі дози. Тому лікарські засоби необхідно регулярно замінювати аналогами.

Багатовіковий досвід нетрадиційної медицини використовується в терапевтичних заходах:

[17], [18], [19], [20], [21]

Дієта при атонічних запорах

У разі проблем із спорожненням шлунка перше, що робить лікуючий лікар, - це виправлення дієти пацієнта. Дієта при атонічних запорах є менш доброякісною, ніж необхідна при спастичних запорах.

Дієта пацієнта повинна включати сирі фрукти та овочі. Ці продукти багаті на клітковину, таку як баласт, целюлоза та клітковина. Вони чудово вбирають воду і активно подразнюють нервові рецептори кишечника, що нормалізує його перистальтику. Такі продукти, як харчові висівки, морква та яблука, а також житній хліб мають перевагу перед цим.

У дієті з атонічним запором вітаються дні голодування, які пацієнт проводить поодинці на яблуках або капусті, але вживає їх в необмеженій кількості. Такий підхід до харчування не тільки дозволить кишечнику працювати, але і сприятиме нормалізації ваги, головне без фанатизму - все корисно в міру.

Якщо запор «стежить» за людиною не постійно, а зрідка, можна скористатися одним із наступних рецептів, здійснювати періодичні курси профілактики:

  • Вранці, за кілька годин до передбачуваного прийому їжі, у два літри окропу введіть дві столові ложки без великого верху столову ложку пшеничних висівок. Нехай вони набирають об’єм, тоді їжте, як кухлик.
  • Ви можете порекомендувати з’їсти два яблука сутра, їх не слід очищати від шкірки. У такому вигляді фрукти більш корисні.
  • Якщо людина «сходила в туалет» і не очікували полегшення, можна порадити випивати півлітра води кілька днів поспіль натщесерце, розчиняючи в ній чайну ложку соди.
  • Добре діють цибульні краплі. Досить 10 крапель перед їжею, щоб забути про запор. Для їх приготування необхідно очистити цибулю від лушпиння, акуратно його подрібнити і наповнити ємність на 2/3, в яку виводиться препарат. Налийте в бак горілку або спирт, наповніть доверху і дайте постояти в теплому місці десять днів, можна залишити під прямими сонячними променями.
  • Ефективно діє і відвар або настоянка на стегнах, яку потрібно випити по чашці перед тим, як лягти спати.
  • При хронічних запорах можна випити трохи рослинного масла.

Заборонені продукти для профілактики атонічних запорів включають:

  • Хлібобулочні вироби, виготовлені з борошна вищого сорту, включаючи булочки, їх листкове тісто.
  • Копчена їжа (м'ясо та риба).
  • Яйця (використовуються лише для приготування їжі).
  • Гірчиця та хрін.
  • Різні банки.
  • Страви з білого рису та манної крупи (ліміт).
  • Гриби та їстівна їжа.
  • Спеції та приправи.
  • Овочі, такі як буряк, редиска та редис.
  • Міцна кава та чай.
  • Кулінарні та тваринні жири.
  • Алкоголь.
  • Шоколад.
  • Різні креми.
  • Цибуля і часник.
  • І ще дещо.

[22], [23], [24], [25]