Огляд

Анальна тріщина - це невелика щілина в тонкій вологій тканині (слизовій), яка вистилає пряму кишку. Анальний розрив може статися, якщо ви проходите твердий або великий стілець під час спорожнення кишечника. Анальні тріщини, як правило, викликають біль і кровотечу під час спорожнення кишечника. Це також може спричинити судоми в м’язовому кільці в кінці анального сфінктера.

анального

Анальні тріщини дуже часто зустрічаються у маленьких дітей, але можуть вражати людей різного віку. Більшість анальних тріщин покращуються за допомогою простих процедур, таких як збільшення споживання клітковини або сидяча ванна. Деяким особам з анальними тріщинами можуть знадобитися ліки або випадкові оперативні втручання.

Симптоми

Ознаки та симптоми анальної тріщини включають:

  • Біль, іноді сильний, під час спорожнення кишечника
  • Біль після дефекації, яка може тривати до декількох годин.
  • Яскраво-червона кров на табуреті або туалетному папері після спорожнення кишечника.
  • Свербіж або подразнення навколо прямої кишки.
  • Видима тріщина на шкірі навколо прямої кишки.
  • Маленький вузол або шкірний слід на шкірі біля анальної тріщини

Коли лікар заглядає?

Якщо у вас болить дефекація або ви помітили кров на табуреті або туалетному папері стільця, зверніться до лікаря.

Причини

Поширеними причинами анальних тріщин є:

  • обгін великих або твердих стільців
  • запор і напруга під час спорожнення кишечника
  • Хронічна діарея
  • Запалення аноректальної зони внаслідок хвороби Крона або іншого запального захворювання кишечника
  • Пологи

Незвичайні причини анальних тріщин включають:

  • рак прямої кишки
  • ВІЛ
  • туберкульоз
  • сифіліс
  • герпес

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку анальної тріщини:

  • Дитинство. У багатьох дітей з’являється анальна тріщина на першому році життя; Експерти не впевнені, чому.
  • старіння. У людей похилого віку може розвинутися анальна тріщина, яка частково зумовлена ​​уповільненням кровообігу в області прямої кишки.
  • дорожній затор. Вплив дефекації та руху твердого кишечника збільшує ризик розриву.
  • народження. Анальні тріщини частіше трапляються у жінок після пологів.
  • Хвороба Крона. Це запальне захворювання кишечника призводить до хронічного запалення кишечника анального акту. Ускладнення

Ускладнення анального розриву можуть включати:

  • Невдалий анальний розрив. Розлад анального розриву Лікування протягом шести тижнів вважається хронічним і може потребувати подальшого лікування.
  • повторення. Як тільки у вас є анальна тріщина, ви, як правило, отримуєте ще одну.
  • Сльоза, яка поширюється на навколишні м’язи. Сполучна сльоза може розширитися в м’язове кільце, яке тримає задній прохід закритим (внутрішній анальний сфінктер), ускладнюючи загоєння анальної тріщини. Незагоєна тріщина може спричинити цикл дискомфорту, який може зажадати лікування або хірургічного втручання для полегшення болю та відновлення або видалення тріщини.

Діагностика

Якщо можливо, лікар проведе пальцевий огляд прямої кишки. Ви також можете вставити палець у рукавичці в анальний канал або скористатися короткою освітленою трубкою (аноскопом) для дослідження анального каналу. Однак, якщо це занадто боляче для вас, лікар може діагностувати анальну тріщину лише спостереженням.

Гостра анальна тріщина виглядає як свіжа сльоза, як різання паперу. Хронічна анальна тріщина, ймовірно, має тріщини, а також дві окремі грудочки або мітки - внутрішню (сторожові купи) та зовнішню (гіпертрофовану) сосочок.

Положення тріщини вказує на її причину. Перелом, який, швидше за все, знаходиться на боці заднього проходу, ніж на передній або задній стороні, швидше вказує на розлад, відмінний від хвороби Крона. Ваш лікар може рекомендувати додаткові обстеження, якщо він/вона вважає, що у вас основний стан:

  • Гнучка сигмоїдоскопія. Ваш лікар вставляє невелику гнучку трубку з невеликим відео в нижню частину товстої кишки. Цей тест можна провести, якщо вам менше 50 років і у вас немає факторів ризику захворювання кишечника або раку товстої кишки.
  • колоноскопія. Ваш лікар вставить гнучку трубку в пряму кишку, щоб оглянути всю товсту кишку. Цей тест можна провести, якщо вам більше 50 років, або якщо у вас є фактори ризику раку товстої кишки, симптоми іншого захворювання або інші симптоми, такі як біль у животі або діарея.

Лікування

Анальні тріщини часто заживають протягом декількох тижнів, якщо вжити заходів для підтримання стільця м’яким, наприклад Б. збільшити споживання клітковини та рідини. Повторне замочування в теплій воді протягом 10-20 хвилин, особливо після спорожнення кишечника, може допомогти тварині розслабити і сприяти загоєнню. Якщо симптоми не зникають, можливо, доведеться продовжити лікування. Лікарі можуть рекомендувати:

  • Зовнішньо застосований нітрогліцерин (Rectiv), для збільшення припливу крові до тріщини, сприяння загоєнню та розслаблення анального сфінктера. Нітрогліцерин, як правило, вважається вибором лікарського засобу, коли інші консервативні заходи не дають результату. Побічними ефектами можуть бути головні болі, які можуть бути серйозними. Анестезуючі креми для місцевого застосування такі як лідокаїну гідрохлорид (ксилокаїн), можуть бути корисними для полегшення болю. Ін'єкція ботулотоксину типу А (ботокс) Bis Біс паралізує анальний сфінктер і послаблює судоми. Ліки від артеріального тиску такі як пероральний ніфедипін (Прокардія) або дилтіазем (Кардізем), можуть допомогти розслабити анальний сфінктер. Ці ліки можна приймати всередину або місцево, і їх можна використовувати, якщо нітрогліцерин не ефективний або не викликає значних побічних ефектів.

Хірургія

Якщо у вас є хронічна анальна тріщина, яка не піддається іншим методам лікування, або якщо ваші симптоми важкі, лікар може порекомендувати операцію. Лікарі, як правило, виконують так звану латеральну внутрішню сфінктеротомію (LIS), яка передбачає переривання невеликої частини анального сфінктера для зняття судом і болю та сприяння загоєнню. Дослідження показали, що хронічна операція на тріщинах набагато ефективніша за будь-яке медичне лікування. Однак хірургічне втручання має низький ризик нетримання.

Підготовка до зустрічі

Якщо у вас анальний розрив, ви можете проконсультуватися з гастроентерологом, який спеціалізується на розладах травлення або товстої кишки і прямої кишки.

Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі.

Що ти можеш зробити?

Під час зустрічі запитайте, чи потрібно це робити заздалегідь, наприклад: Наприклад, голодування перед виконанням конкретного тесту. Скласти перелік:

  • Ваші симптоми хоча вони можуть не пов’язані з причиною вашої зустрічі
  • Ключова особиста інформація включаючи сильний стрес, нещодавні зміни способу життя та сімейну історію
  • ] прийом ліків, вітамінів або інших добавок включаючи отримані виплати
  • Запитайте лікаря Якщо можливо, візьміть із собою члена сім'ї або друга, щоб ви могли запам'ятати вашу інформацію

Ось основні запитання, які ви повинні задати своєму лікарю:

  • Що, ймовірно, є причиною моїх симптомів?
  • Існують інші можливі причини моїх симптомів?
  • Чи потрібні мені якісь тести? [19659089] Мій стан, можливо, тимчасовий (гострий) або хронічний?
  • Є поради щодо дієти, яких я повинен дотримуватися?
  • Я повинен врахувати обмеження?
  • Який найкращий спосіб дії?
  • Що таке наступне? Які альтернативи первинному підходу ви пропонуєте? У мене є інші захворювання. Як найкраще я можу робити разом?
  • Чи є у мене буклети чи інші друковані матеріали? Які веб-сайти ви рекомендуєте?

Не соромтеся задавати більше запитань під час вашої зустрічі.

Чого чекати від свого лікаря?

Коли виникли симптоми?

  • ] Ваші симптоми були безперервними або таємничими?
  • Які ваші симптоми?
  • Де ти почуваєшся найбільше? Що здається, якщо ваші симптоми покращуються? Що робити, якщо ваші симптоми погіршуються? У вас є інші хвороби, такі як хвороба Крона?
  • У вас проблеми із запорами?

    • Що ти можеш робити тим часом?

    Поки ви не почекаєте, поки звернетесь до лікаря, і не вживете заходів для запобігання запору, таких як: Також уникайте напружень під час спорожнення кишечника. Підвищений тиск може продовжити тріщину або створити нову.

    Ваш лікар, напевно, попросить вас про вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд, включаючи огляд анальної області. Часто видно тріщину. Зазвичай цього обстеження достатньо для діагностики анальної тріщини.

    Спосіб життя та домашні засоби

    Різні зміни способу життя можуть допомогти полегшити дискомфорт та сприяти загоєнню анусу, а також запобігти рецидивам:

    • Додайте клітковину у свій раціон. Приблизно 25-30 грамів клітковини на день можуть допомогти пом’якшити стілець і покращити загоєння тріщин. Продукти з високим вмістом клітковини включають фрукти, овочі, горіхи та цільні зерна. Ви також можете взяти додаток для ниток. Додавання клітковини може спричинити здуття живота і утворення газів. Тому поступово збільшуйте запис. Пийте багато рідини. Рідини допомагають запобігти запорам.
    • Вправляйтесь регулярно, як ходьба, більшість днів тижня. Вправи сприяють регулярному спорожненню кишечника та циркуляції всіх частин тіла, що може сприяти загоєнню анального отвору. Уникайте навантажень під час спорожнення кишечника. Зусилля створює стрес, який може відкрити цілющу сльозу або спричинити нову сльозу.

    Якщо у вашої дитини є анальна тріщина, вам слід регулярно міняти підгузник, ретельно мити ділянку та обговорювати проблему з лікарем дитини. Профілактика

    Можливо, вам вдасться запобігти розтріскуванню анальної тріщини, вживаючи заходів проти запору. Вживайте їжу з високим вмістом клітковини, пийте рідину і регулярно займайтеся спортом, щоб вам не довелося розвивати надмірне спорожнення кишечника.