Атопічна екзема робить ваше життя пеклом? Дізнайтеся, що це таке, як воно виникає, які його форми і як лікувати екзему. В даний час приблизно 17% населення страждає на атопічну екзему. Ви одна з них?
Шкіра є найбільшим органом людського тіла, має товщину 0,4 - 5 мм і площу 1,6 - 1,8 м 2. Він є нашим захисним покривом і створює бар’єр проти зовнішнього середовища. На нього впливає ряд механічних, хімічних, термічних, біологічних та інших подразників, проти яких шкіра значною мірою захищена власними регуляторними механізмами.
Шкіра складається з трьох основних шарів, таких як: шкіри - епідерміс, смокче - дерма, підшкірна клітковина - гіподерма.
ШКІРА - ЕПІДЕРМІС складається з 5 шарів - знизу - зверху:
- СТРАТУМНА БАЗА - в ній відбувається поділ клітин і утворення нових кератиноцитів - це займає приблизно 28 днів, поки вони не досягнуть поверхні шкіри. Крім того, в цьому шарі присутні меланоцити, клітини Лангерганса, клітини Меркель.
- СТРАТУМНИЙ СПІНОЗУМ - в цьому шарі кератиноцити з'єднуються тонофібрилами в мережу, яка виробляє кератин, при шкірних захворюваннях тут накопичується вода і викликає утворення пухирів.
- ГРАНУЛОЗ СТРУМУ - цей шар багатий на кератогіалін, білок, який діє як природний зволожуючий фактор для шкіри. Завдяки цьому шару речовини, що містять жири - креми, нанесені на поверхню шкіри, можуть проникати крізь шкіру.
- STRATUM LUCIDUM - це тонкий шар щільно стиснених плоских клітин, що служить основним бар’єром проти зовнішнього випромінювання.
- СТРУМОВИЙ КОРНЕЙ - містить кілька шарів рогових сплощених клітин без ядер, які відшаровуються у вигляді лусочок, т. зв десквамація.
ЗАМША - ДЕРМА він має два шари: сосочковий шар, який межує з епідермісом, і фіброзний шар, який безпосередньо межує з підшкірною клітковиною. Існує щільна мережа колагенових та еластичних волокон, що надає шкірі її механічну міцність та еластичність. У замші є лімфатичні та кровоносні судини, клітини імунного захисту та ряд шкірних залоз, а також коріння волосся та тактильні тіла.
ПІДКЛЮЧНА ТКАНИНА - ГІПОДЕРМІЯ вона складається із сполучної та жирової тканин. Це наш жировий запас і наш теплоізолятор.
Як кажуть "Шкіра - це вікно в наш організм ".
Всі аномалії в нашому тілі, як правило, першими проявляються на нашій шкірі, будь то прищі, роздратування.
Чому виникає пошкодження шкіри?
Декілька факторів сприяють утворенню сухості шкіри:
- генетична схильність - іхтіоз, атопія,
- біологічне старіння,
- шкірні захворювання - псоріаз, екзема,
- захворювання внутрішніх органів - ендокринні, метаболічні,
- прийом деяких ліків - ретиноїдів.
З боку зовнішніх факторів на шкіру суттєво впливають:
- температура навколишнього середовища,
- низька відносна вологість,
- Вода,
- використання засобів для чищення,
- мило,
- миючі засоби,
- вид роботи,
- механічне тертя,
- УФ-випромінювання,
- сигаретний дим.
Суха шкіра страждає до 50% населення. Це діти, в тому числі атопіки, люди, які зазнають надмірної гігієни.
Що таке атопічний дерматит?
Сьогодні ми зупинимося на Атопічний дерматит - АД (ЕКЗЕМА), що є одним з найпоширеніших неінфекційних хронічних запальних захворювань з дуже неприємними симптомами.
АТОПИЧНИЙ ДЕРМАТИТ характеризується періодичним запаленням шкіри, т. зв фази займання, які чергуються з фазами спокою.
ПІД ЧАС МИГАЛЕННЯ так званий запальні ураження, які найчастіше виникають у ліктьовому та колінному суглобах, шиї та обличчі, плечах та шиї. Ураження - це запалені відкладення, коли шкіра загрубіла, почервоніла, потріскана і повна садна.
AD - це тривале захворювання шкіри, яке страждає переважно немовлят, дітей та підлітків. Тенденція до цього захворювання передається з покоління в покоління, поряд із схильністю до бронхіальної астми, алергічного риніту та деяких інших алергічних реакцій. Ряд внутрішніх та зовнішніх впливів сприяє його походженню.
Термін атопічний походить від грецького слова atopos = дивний, чужий, тож це щось означає це нетипово - відрізняється від звичайного.
Як виглядає шкіра, уражена атопічним дерматитом?
Основними властивостями шкіри пацієнта з АД є надмірна сухість, спричинена недостатньо різною функцією сальних залоз, недостатньою активністю потових залоз та зниженою здатністю зв’язувати воду з шкірою. Це порушення бар’єрної функції шкіри. Підвищена сухість призводить до свербіння з подальшим подряпинами та розвитком типових симптомів.
Порушення бар’єрної функції тоді асоціюється із підвищеною сприйнятливістю, особливо до вірусний - молюски, бородавки, герпес, бактеріальний або губчастий шкірні інфекції.
Симптоми екземи зазвичай з’являються протягом 6 років життя дитини. Перебіг захворювання поділяється на три форми:
1. ФОРМА ДЛЯ НОВИХ
Починається у віці 2 - 6 місяців, проявляється червоними прищами до пухирців з лусочками або зволоженням на щоках, підборідді, але може поширюватися на тулуб, кінцівки, всю голову. Через свербіння малюк погано спить і неспокійний.
2. ДИТЯЧА ФОРМА
Ця форма зустрічається у віці від 3 до 10 років. Екзема поступово переходить від обличчя до ліктьової та колінної ямок. Є невеликі ознаки потовщення та розтріскування шкіри на зап’ясті. Свербіж і подряпини породжують нові шкірні прояви.
3. ФОРМА ДОРОСЛИХ
У 10% пацієнтів АД може не розпочатися до зрілого віку. Ділянки ураженої шкіри такі ж, як у дитячої форми, але найбільш уражена частина - це обличчя і шия.
Шкірний бар'єр
Пошкодження шкірного бар'єру вважається основною причиною розвитку БА. Бактеріальна дисфункція дозволяє проникненню алергенів та подразнень із навколишнього середовища. У хворих на АД спостерігаються зміни у функції та структурі РОЖИНИ СТРАТУМУ - верхнього шару шкіри та збільшення втрат трансепідермальної води. Як результат, шкіра суха, потріскана і менш стійка до проникнення зовнішніх алергенів.
Пацієнтів з АД також страждає неприємний свербіж шкіри, що призводить до компульсивних подряпин. Шкіра пацієнта з АД більш ніж на 90% колонізована бактеріями ЗОЛОТИСТИЙ СТАФІЛОКОК. У порушеному шкірному бар’єрі, де зменшується частка ліпідного компонента і зменшується вироблення ендокринних антимікробних пептидів, які є частиною природного імунітету людини, шкіра колонізується цією бактерією. Це погіршує стан і підтримує запальні шкірні прояви і значно сприяє свербінню та запаленню. Шкіра пацієнта також може бути колонізована вірусами, найчастіше простим герпесом 1 і 2 типу.
Вроджений імунітет організму
Шкіра здорової людини, як правило, покрита різними мікроорганізмами, не заражаючи її, завдяки вродженому імунітету організму. Вони так звані АНТИМІКРОБОВІ ПЕПТИДИ, які діють подібно до антибіотиків. Вони виробляються кератиноцитами. У пацієнта з АД кількість цих антибактеріальних пептидів значно зменшується.
Набутий імунітет організму
Він активується та опосередковується Т-лімфоцитами та В-лімфоцитами. Імунна реакція організму полягає у виробленні антитіл. У пацієнтів з АД спостерігається дисбаланс цих лімфоцитів у фазі гострого запалення. Це збільшує вироблення цитокінів, що клінічно проявляється запаленням та свербінням.
Лікування атопічної екземи
- При гострому посіві екзему слід застосовувати крім пом’якшувальні засоби Змащувальні креми тощо кортикоїди зазвичай у низхідних дозах. При правильному підборі та дозуванні їх можна вважати безпечними. Однак вони не служать заміною основного змащення шкіри.
- ДЛЯ ДІТЕЙ ВІД 2 РОКІВ дуже часто застосовується т. зв. імуномодулятори - ПІМЕКРОЛІМУС, ТАКРОЛІМУС. Іноді під час подальших ускладнень додають антибіотики в мазі, креми, розчини, дезінфікуючі засоби.
- Іншими некортикоїдними агентами є т. Зв. кольоротерапія - розчини органічних барвників, дегтярні препарати, іхтамол за його протисвербіжну та протизапальну дію.
- Це також відноситься до категорії зовнішнього лікування світлотерапія - вплив шкіри на цільові промені UVA та UVB. Дози контролюються і передаються на спеціалізовані дерматологічні робочі місця.
- Вони також часто використовуються антигістамінні препарати - ліки для зняття алергії та свербежу. Вони використовуються для лікування у міру необхідності антибіотики, противірусні засоби, імунодепресанти.
Догляд на дому
- Незалежно від того, чи знаходиться шкіра пацієнта з АД у стані спокою або під час запальної фази, за нею слід ретельно та регулярно доглядати. Не використовуйте агресивні засоби гігієни, і вам слід уникати використання парфумованих рослинних кремів з консервантами, які надмірно дратують і погіршують його стан.
- Шкіру слід регулярно змащувати і т. Зв пом’якшувальні засоби - явно гіпоалергенні типи бездухових препаратів та консервантів, які доповнюють ослаблену шкіру відсутніми речовинами, сприяють відновленню шкірної недостатності, зволожують, змащують, пом’якшують шкіру, утримують воду в епідермісі, створюють захисний шар на шкірі, протидіяти неприємним. ВСІ ЗНАННЯ ДОСТУПНІ БЕЗ МЕДИЧНОГО РЕГЛАМЕНТУ, деякі можуть призначити педіатр, дерматолог або алерголог, коли продукти частково покриваються страховою компанією.
- Застосовувати пом’якшувальні засоби не рідше 2 разів на день, зручніше змащувати меншою кількістю продукту, ніж одноразовим нанесенням надмірної кількості - шкіра може вбирати лише обмежену кількість жиру.
- Застосовуйте пом’якшувальні засоби відразу після ванни або душу, оскільки вони містять речовини, здатні затримувати воду.
- Якщо ви використовуєте засіб вперше, спочатку нанесіть його на меншу ділянку шкіри, а після перевірки хорошої переносимості на всьому тілі.
- Купання або душ повинні бути короткими і лише з використанням препаратів з теплою водою, які не послаблюють захисну гідроліпідну плівку шкіри і призначені для пацієнтів з АД.
Літні рекомендації
- остерігайтеся перегріву (погода, одяг)
- використовувати захисні сонцезахисні креми (фотозахист)
- не перебувати у воді протягом тривалого часу (особливо хлору)
- в гострому стані повністю уникати солоної морської води
- Уникайте піску, який механічно подразнює шкіру
Пом'якшувальні засоби та препарати, придатні для пацієнтів, які страждають на атопічний дерматит
- ДЕРМА ЕКЗОМЕГА пропонує повний асортимент для шкіри, ураженої АД. Від пом’якшувальних молочків, кремів, бальзамів, до гігієни, таких як гелі та олії для душу, до високоефективних регенеруючих та цілющих кремів, таких як ДЕРМАЛІБУР a ЕПІТЕЛІЙНИЙ. Основним компонентом цих продуктів є екстракт вівса РЕАЛБА, який заспокоює шкіру та знімає ознаки подразнення (сухість, печіння та свербіж). Пом’якшувальні засоби мають спеціальний пакет і т. Зв. Ковпачок DEFI, вони виготовляються стерильно, навіть упаковані в стерильних упаковках, без будь-яких консервантів та інших можливих подразників. Вони підходять для немовлят різного віку і мають дивовижну переносимість.
- AVENE XERACALM - це асортимент продуктів, що пропонують пом’якшувальні засоби від молока, кремів до бальзамів. Основним компонентом є термальна вода AVENE, яка має цілющий характер. Я МОДУЛІЯ - активна молекула термальної води AVENE має проти подразнюючі та заспокійливі властивості та знімає відчуття свербежу та подразнення. CER OMEGA ліпіди, подібні до фізіологічних шкірних ліпідів, сприяють харчуванню шкіри, посилюють бар'єрну функцію. Продукти допомагають заспокоїти шкіру, змастити, запобігти свербіння та печінню. Вони також мають прекрасну переносимість, оскільки вони стерильно упаковані та мають Ковпачок DEFI, що запобігає забрудненню продукту мікроорганізмами. Вони на 100% не містять консервантів, парфумів, парабенів та алкоголю. Вони підходять для немовлят, дітей та дорослих. Для гігієни ця лінія пропонує реліпідируючу олію, яка також має чудову переносимість. Також існує ряд регенеруючих та цілющих кремів для дуже пошкодженої, роздратованої та лускатої шкіри. CICALFET, які також мають протизапальну та протисверблячу дію.
- LA ROCHE POSAY LIPIKAR повноцінний догляд за дуже сухою роздратованою до атопічної шкіри. Вони містять високу частку термальної води з Ла-Рош-Посай, відомої своїми природними заспокійливими та захисними властивостями. Продукти спроектовані таким чином, щоб ними могла користуватися вся родина, починаючи від немовлят і закінчуючи літніми людьми. Робота ЛІПІКАР БАУМ АП призначений спеціально для шкіри, яка страждає на АД, має реліпідируючу композицію на основі збагаченого холодного крему олія з насіння дерева ші для відновлення ліпідів. Він також містить ніацинамід для тривалого комфорту всіх типів сухої шкіри, включаючи дуже м’яку та чутливу.
- БІОДЕРМА АТОДЕРМ Завдяки запатентованому дерматологічним складом він біологічно відновлює гідроліпідну плівку, підтримує вологу шкіри та вчить шкіру синтезувати необхідні ліпіди. Дошка включає повний набір догляду, таких як гігієна та догляд. Ви знайдете продукти, призначені для немовлят, дітей та дорослих, і вони дуже добре переносяться. Окрім живлення, зволоження та заспокоєння шкіри, запобігання поширенню мікроорганізмів та зняття подразнення та свербежу.
- ЕУЦЕРИН АТОПІКОНТРОЛЬ це асортимент дермокосметичних засобів, що лікують суху, почервонілу та свербіжну шкіру, а також атопічну шкіру. Продукти цієї лінії запобігають висиханню шкіри, відшаровуванню її та знімають відчуття напруги та свербежу. Лосьйони та креми для тіла містять омега - 6жирні кислоти a лікохалкон А, які відновлюють захисний шкірний бар’єр і підвищують стійкість шкіри до несприятливих впливів. Це являє собою особливий додатковий догляд Крем EUCERIN ACUTE, що сприяє зменшенню вживання гідрокортизону під час гострих фаз AD. Він не класифікується як лікарський засіб і не замінює дерматологічне лікування.
- CutisHelp Екзема представляє асортимент товарів, які зосереджені насамперед на догляді за шкірними проблемами та захворюваннями, болем та запаленнями.
Інші засоби для боротьби з екземою
| Крем Bepanthen Sensiderm | Полегшення свербежу та почервоніння, спричинених подразненням шкіри. |
| Крем Холт | Збереження та лікування симптомів екземи має дезінфікуючі властивості. |
| КЕРАСАЛЬ | Ліки пом’якшує і видаляє лущення на ураженій шкірі. |
| Камфорна мазь з іхтамолом | Мазь застосовується для лікування екземи, псоріазу, деяких форм вугрів, бешихи, бешихи та. |
| Крем Лінола-Фетт | Крем багатий жиром і містить лінолеву кислоту. Не містить консервантів. |
| ГІДРОКОРТИЗОН НАРКОТИКИ | Мазь застосовують при місцевих запальних та алергічних захворюваннях шкіри неінфекційного походження. |
| Лосьйон Лінола | Щоденний догляд за всіма типами сухої шкіри та шкіри з атопічною екземою та псоріазом. |
| МАСЛЯНИЙ ЗМІКЛЮВАЧ | Зволожує, заспокоює роздратовану шкіру та усуває свербіж шкіри та відновлює її природну еластичність. |
| Лінола Душ і мийка | Гель для душу та миття, який економить та підтримує захисний шар шкіри. |
| Лінола-Фетт Бадлабад | Рідка добавка для ванни, масляна ванна без консервантів для підтримки лікування екземи. |
| РІДКИЙ ПОРОШОК З МЕНТОЛОМ | Суспензія з підтягуючим, підсушуючим, протизапальним, охолоджуючим та протисверблячим ефектом. |
| РІДКИЙ ПОРОШОК | Ад'ювант при лікуванні гострого сверблячого непухлого дерматиту (екземи). |
| Подарунковий футляр Linola (лосьйон + шампунь) | Для щоденного догляду за шкірою, схильною до екземи. Підходить для дітей та дорослих. |
Прочитайте більше корисної інформації та ІСТИНИ про АТОПІЮ.
Автор статті: Мірослава Злейша (дерматолог BENU, внутрішній тренер)