Шкіра - це не сорочка, її не можна міняти, заявив кілька років тому для доброго здоров'я український лікар професор Юрій Андрашко. У кожної атопічної людини, і, можливо, у неї не діагностували атопічну екзему, є два основних симптоми - сухість, свербіж шкіри. Атопія означає схильність до алергії.
Сьогодні кожна третя дитина - атопік. Звичайно, бути атопічним не означає, що дитина негайно захворіє на атопічну екзему. Дитина, яка успадковує атопічну конституцію, може реагувати на різні тригери десятками різних способів протягом свого життя.
Атопічний дерматит - це більше, ніж просто стан шкіри. Це захворювання, спричинене надмірною активацією природної захисної системи організму. Таким чином, це імунологічне захворювання, при якому дуже чутлива імунна система реагує навіть на найменші алергени або подразники, і ця реакція змушує шкіру запускати запальні процеси. Хвороба не є інфекційною, тобто не поширюється ні дотиком, ні крапельками. Однак бактеріальна або вірусна інфекція (герпес) може «зайти» в шкіру, ослаблену атопічною екземою, і значно ускладнити стан.
Дитячі хвороби, але ...
Атопічна екзема - головним чином захворювання дитячого віку. Якщо ми подивимося на графік захворюваності на атопічний дерматит, то виявимо, що найвища захворюваність у віці 0–2 років, а потім 2–11 років. Навіть найпоширеніші місця атопічної екземи на тілі змінюються з віком. У статевому дозріванні зазвичай здається, ніби хвороба стихає, відповідно. в рамках відомого «алергічного процесу» у дитини з екземою виростає пацієнт з різними іншими видами алергії (пилок, їжа), астмою тощо. Лише у 10-20% пацієнтів екзема розвивається у зрілому віці. Генетика, відп. згадана тенденція до алергії, яка називається атопією, просто не зникає. Однак бувають і випадки, коли атопічна екзема не повною мірою проривається у дорослої людини.
Пацієнту Матушу було до тридцяти років, у нього народилася третя дитина, вони облаштували нове житло. Саме в цей період повністю вибухнула атопічна екзема, що справді турбувало його. Через постійний свербіж та недосипання він опинився у справді поганому психічному стані. Проф. Андрашко за доброго здоров’я в минулому також згадував пацієнта, у якого в тридцяті роки розвинувся атопічний дерматит. Мати трьох дітей, до тих пір без проблем зі шкірою. Вони відбудували будинок, переїхали в нього, чоловік все ще проводив час на роботі ... Стрес викликав її екзему повністю. Раніше у неї були лише слабкі прояви, які вона не сприймала, але шкіра має імунологічну пам’ять. Провівши ретельний анамнез, ви також знайдете у дорослого, у якого очевидні прояви екземи спалахнули в більш старшому віці, що в дитинстві у нього були, наприклад, червоні щоки, суха шкіра, яка реагувала плямами навіть після вживання полуниці, вживання молока тощо.
Шкіра - це не просто шкіра, яка нас огортає
"Факторами, що сприяють розвитку атопічного дерматиту, є генетична схильність, порушення шкірної бар’єрної функції та порушення імунної системи. Шкіра - це не просто шкіра, яка нас обгортає, вона має безліч функцій, напр. бар'єр ", пояснює док. MUDr. Душан Бухвальд, доктор філософії, президент Словацького дерматовенерологічного товариства. Клінічні прояви, тобто чи проявляється екзема, залежать від факторів навколишнього середовища, т. Зв тригери. Деяких людей "починають" екзематозні прояви їжі, такі як молоко, яйця тощо. Черговий сезон цвітіння берези або підвищений стрес.
Восени екзема погіршується, оскільки сонячні промені влітку мали дещо позитивний вплив, але лише до певної міри. УФ-промені викликали імунодепресію, знизили клітинний імунітет на шкірі і ще більше висушили її. Це з’явиться на шкірі після кінця літа. Крім того, він охолоджується, а терморегуляція також відіграє роль при атопічній екземі. Ми починаємо носити довгі рукави, і навіть механічне подразнення може спричинити закінчення ремісії, стадію екземи в стані спокою.
"Атопічний дерматит найчастіше вражає такі ділянки, як коліна, лікті, шия, долоні та щоки. Однак воно може трапитися де завгодно, для кожного воно різне. Однак навіть коли шкіра чиста, тобто без уражень, а пацієнт не страждає від свербежу, запалення під поверхнею шкіри все одно може бути активним. Це лише питання часу, коли промови знову з’являться ", - пояснює проф. MUDr. Марія Шімалякова, доктор філософії, завідувач кафедри дерматовенерології медичного факультету Карлового університету в Братиславі.
Атопічна екзема має дві стадії - гостра фаза, тобто спалах, проявляється сильним свербінням, почервонінням, лущенням, розтріскуванням та змочуванням шкіри. Хронічна фаза є безсимптомною стадією, хоча шкіра може грубіти або лущитися. "Атопічний дерматит - це не просто шкірне захворювання, це запальне захворювання, яке вражає весь організм", - підкреслює керівник.
Замкнуте коло свербіння та подряпин
При атопічній екземі виникає замкнене коло свербежу, подряпин, подальшого виділення запальних речовин в подряпану шкіру з подальшим посиленням запалення, що провокує подальший свербіж. Вийти з цього порочного кола дуже важко. Крім того, подряпини на шкірі збільшують ризик бактеріальної та вірусної інфекції.
Чудодійних ліків не існує. Це пожиттєвий щоденний догляд за шкірою, терпіння та дисципліна пацієнта необхідні, і, звичайно, добрі стосунки між пацієнтом/батьками пацієнта та лікарем будуть дуже корисними. Батьки дітей повинні звертати увагу на відповідний повітряний, легкий бавовняний одяг, швидкі душові кабіни до 37 градусів Цельсія (гаряча вода сушить шкіру!), Відстежувати збудники захворювання і намагатися їх усунути, зменшити потовиділення, змащувати екзематозну шкіру двічі на день і дотримуйтесь рекомендацій щодо лікування. Оскільки протиінфекційний імунітет у атопіків знижений, проф. Андрашко наголошує на необхідності вакцинації проти інфекційних хвороб, особливо в цих випадках.
Син автора цієї статті значно погіршив стан, оскільки чотирирічний тяжкий перебіг вітряної віспи (вірусної хвороби) у поєднанні з бактеріальною інфекцією шкіри вимагав навіть госпіталізації у відділення дитячої інфекції. Після подолання хвороби шкіра стала атопічною, і сьогодні у 9-річного хлопчика екзема (якої не спостерігалося в ранньому дитинстві). Хороша новина полягає в тому, що дитина від екземи зазвичай росте відповідно. симптоми зникають із збільшенням віку.