Журнал та новини асоціації

Атопічний дерматит та харчова алергія

  • Отримати посилання
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Електронна пошта
  • Інші програми

дерматит

Серед найпоширеніших запитань, які задають батьки дітей-атопіків на консультації, є питання щодо дієти. Це правда, що в певних випадках деякі продукти можуть спричинити погіршення стану клініки, але перед тим, як приписувати цей ефект їжі, яку їсть дитина, ми повинні переконатися в цьому.

Атопічний дерматит схиляє певних дітей до харчової алергії, але це трапляється не у всіх випадках.

Харчова алергія та атопічний дерматит є двома супутніми захворюваннями з епідеміологічної точки зору, але не всі люди з атопічним дерматитом мають харчову алергію і навпаки.

Харчова алергія вражає 30% дітей-атопіків. Найчастіше задіяні яйця, коров'яче молоко, соя, риба та горіхи. Реакція може бути гострою, у вигляді кропив'янки (кропив'янки) або виглядати як погіршення екземи.

Дослідники з Університету Британської Колумбії (Ванкувер) воліють посилатися на харчову непереносимість у тих випадках, коли їжа погіршує екзему або ускладнює відновлення після спалаху, не викликаючи інших проявів, таких як кропив'янка, біль у животі або набряк обличчя.

Ці непереносимості проявляються особливо у атопічних немовлят, і їх значення зменшується з віком.

Ця група експертів у статті, опублікованій у журналі "Annals of Allergy, Asth and Immunology", запевняє, що загострення атопічного дерматиту з їжею набуває особливого значення в перші три роки життя, а потім зменшується. У багатьох пацієнтів вони менше, коли дитина росте, вони навіть можуть зникнути.

У атопічних немовлят алергія на білки коров’ячого молока може проявлятися до 50% випадків, але не завжди спостерігається погіршення дерматиту. Деякі молочні гідролізати можуть бути корисними, але не замінюючи соєве молоко звичайною сумішшю.

Вони також згадують, що деякі продукти харчування, такі як банани, ківі або полуниця, містять речовини, що сприяють виділенню гістаміну, що може спричинити почервоніння шкіри та посилений свербіж, незалежно від перебігу дерматиту. Ці продукти можуть помилково спричинити причину харчової алергії. Також часто спостерігається подразнююча дія томата, яке зазвичай викликає почервоніння перорального відділу, не відповідаючи алергічному процесу.

Батьки можуть запідозрити харчову непереносимість, якщо попередній дерматит погіршується при введенні нових продуктів.

У цих випадках ми повинні звертати увагу, оскільки у немовлят-атопіків часто спостерігається загострення екземи, яке збігається із введенням їжі, і справжньої харчової алергії немає, погіршення відбувається через зміну, яку передбачає нова їжа у дитини рутина. У цих випадках належним чином буде спостерігати за розвитком дерматиту та уникати раннього обмеження їжі.

У будь-якому випадку педіатр нестиме відповідальність за годування дитини, а в окремих випадках час від часу перевірятиме переносимість підозри на їжу. Екзема, як правило, покращується через місяць після введення нової їжі, тому будь-які зміни в раціоні будуть внесені в тих випадках, які не покращуються за умови належного лікування протягом декількох місяців і за умови підтвердження наявності алергії на їжу.

Щоб підтвердити наявність харчової алергії, ми скеруємо дитину до дитячого алерголога, який проведе передкольцевий тест (пункцію) на передпліччі. Цей тест полягає у введенні невеликої кількості можливих харчових алергенів (речовин, які можуть викликати алергію) через невеликий прокол дуже тонкою голкою. Деякі експерти запевняють, що цей тест може призвести до помилкових спрацьовувань у пацієнтів з атопічною хворобою через велику реакційну здатність їх шкіри. Ми не повинні садити дитину на будь-яку дієту, якщо немає клінічного підтвердження алергії.

Дра Крістіна Гарсія Міллан,

Координатор відділу дерматології Педіатр групи Педро Хаен у Мадриді