Ми аналізуємо хворобу Хашимото або аутоімунний субклінічний гіпотиреоз. Яке лікування є ефективним? Яку роль відіграє спосіб життя?

субклінічний

Покажчик змісту

У цій статті ми проаналізуємо субклінічний аутоімунний гіпотиреоз, відомий як хвороба Хашимото.

Все більше людей ставлять діагноз субклінічний аутоімунний гіпотиреоз. Цей розлад має високу поширеність і прийняв ім’я доктора Хашимото, оскільки саме він виявив його в 1912 році. Хашимото робив докторську дисертацію в Німеччині і розглядав мікроскопом тканину щитовидної залози деяких пацієнти з гіпотиреоз зрозумів, що тканина згаданої залози повністю просочена білими кров’яними клітинами

Це означає, що імунна система організму атакувала залозу без видимих ​​причин. Завдяки такому стану залоза виконує менше роботи, провокуючи гіпотиреоз. Цей префікс «гикавка» в медицині означає менше.

Що таке аутоімунний субклінічний гіпотиреоз?

захворювання Хашимото визначається як стан відмови в роботі щитовидної залози помірного характеру, тобто низька концентрація тиреотропного гормону. Характеризується нормальним рівнем Т4 і Т3 при помірно підвищеному рівні ТТГ у сироватці крові.

Як правило, субклінічне захворювання щитовидної залози є безсимптомним станом. Тобто людина з субклінічний аутоімунний гіпотиреоз не має симптомів і може бути діагностований лише аналітичними тестами щитовидної залози.

Які фактори сприяють розвитку хвороби Хашимото?

Погана дієта та відсутність фізичних вправ можуть спричинити підвищення індексу запалення в нашій щитовидній залозі, що в довгостроковій перспективі може спричинити це субклінічний аутоімунний гіпотиреоз.

Посттравматичний стрес або помірний та тривалий стрес викликають симптоми та порушення в роботі щитовидної залози.

У багатьох жінок субклінічний аутоімунний гіпотиреоз з’являється після вагітності.

"Неякісна дієта та відсутність фізичних вправ можуть спричинити підвищення індексу запалення в нашій щитовидній залозі"

Як здійснюється регуляція цього гормонального процесу?

Регуляція починається від мозку, зокрема від гіпофіза, розташованого біля основи мозку. Ця залоза надсилає пряму команду до щитовидної залози. Цей сигнал називається TSH. Абревіатури, що походять від англійської (Terminal System Hormone).

Цей сигнал, що надсилається до щитовидної залози, може бути сильним, регульованим або ослабленим, щоб при необхідності щитовидна залоза прискорювала, підтримувала або зменшувала продукцію. Отриманим продуктом є гормони, звані Т3 і Т4 (1,2).

Малюнок 1. Щитовидна залоза в організмі людини.

Які значення спостерігаються при лабораторних тестах для діагностики гіпотиреозу?

Аутоімунний субклінічний гіпотиреоз призводить до прогресуючої деструкції щитовидної залози як наслідок аутоімунних явищ. Наче наше тіло не визнає щитовидку як свою і переходить до її руйнування та запалення через антитіла, що виробляються нашою імунною системою.

Щодо діагнозу, звичайним посиланням є значення ТТГ, про яке ми вже говорили раніше. Коли цей ТТГ підвищений, вважається, що людина має гіпотиреоз.

Нормальний діапазон ТТГ становить від 0,5-4,5 мО/л. Ці значення відповідають значенням, виявленим у 95% загальної популяції, але це не означає, що решта 5% мають розлади щитовидної залози або аномалії (3).

При аутоімунному субклінічному гіпотиреозі, крім підвищення рівня ТТГ, спостерігається зниження рівня Т4.

«Аутоімунний субклінічний гіпотиреоз призводить до прогресуючої деструкції щитовидної залози як наслідок аутоімунних явищ. Наче наше тіло не визнає щитовидку як свою і переходить до її руйнування та запалення через антитіла, що виробляються нашою імунною системою.

Лікування аутоімунного субклінічного гіпотиреозу

Лікування субклінічний аутоімунний гіпотиреоз або хвороба Хашимото вона широко спрямована на поповнення продукції щитовидної залози. Найефективнішим та найближчим способом досягнення цього є введення L-тироксину (Т4). Оскільки він має тривале життя в організмі і частково трансформується в Т3 і сприяє стабілізації ТТГ.

Дозу зазвичай вводять перорально один раз на день натщесерце. Як тільки пацієнт починає приймати ліки, контроль проводиться шляхом клінічної оцінки на основі індексів Т4 і ТТГ, відображених в аналітичній.

У переважній більшості субклінічний аутоімунний гіпотиреоз це хронічна патологія, яка змушує приймати ці ліки все життя.

Роль способу життя у пацієнтів з аутоімунним субклінічним гіпотиреозом

Очікується, що споживання левотироксину як препарату для лікування ТТГ та його нормалізації буде ефективним, але ми повинні адаптувати свій спосіб життя: дієту, фізичні вправи та відпочинок. Починати треба з повністю виключити всі ці запальні продукти нашого раціону: ультра оброблена їжа, з високим вмістом жиру тощо. Тому ми повинні сприяти протизапальній діяльності за допомогою фізичних вправ та збалансованого харчування.

Для оцінки можливого лікування левотироксином та взаємодії з їжею необхідна професійна згуртованість між лікарями та спеціалістами з харчування. Дотримуючись цих специфікацій разом із технічними вимогами медичних працівників, ви покращите дії щодо догляду за функцією щитовидної залози та запобігнете погіршенню захворювання.

Якщо хвороба не страждає, дотримання збалансованої дієти, відсутність зайвої ваги, регулярні фізичні вправи та повноцінний відпочинок допоможуть утримати її на відстані.

Які продукти допомагають нам при аутоімунному субклінічному гіпотиреозі?

Є мінерал, який є хорошим союзником, щоб допомогти нам Хвороба Хашимото. Йод - мінерал, який поєднується з тирозином і виділяє гормони щитовидної залози. Рекомендований добовий прийом становить 150 мкг для дорослих та 220-290 мкг для вагітних або годуючих жінок.

Ось деякі з найбагатших йодом продуктів, які ви можете доповнити та додати у свій раціон:

  • Риба і молюски: лосось, морський лящ, тріска, скумбрія, молюски, мідії, тунець ...
  • Йодована сіль: одна столова ложка цього продукту забезпечує 150 мкг йоду. Однак це просто доповнення, яке можна додати до їжі. Ви повинні розставити пріоритети на споживання інших джерел, таких як ті, що згадувались раніше.
  • Морські водорості: містять багато йоду, але їх не слід вживати в надлишку.
  • Деякі овочі: деякі продукти на рослинній основі, такі як горіхи, овес, фісташки, полуниця, сочевиця, помідори, ананас тощо.

Цинк, вітаміни групи В і вітаміни А, С і Е

Ці поживні речовини також пов’язані з поліпшенням функції щитовидної залози. Тому важливо встановити збалансоване харчування з великим споживанням цільної їжі. Деякі продукти з цим типом поживних речовин - це яйця, молочні продукти, м’ясо, оливкова олія тощо.

Періодичне голодування та аутоімунний субклінічний гіпотиреоз

Ще один момент для оцінки - періодичне голодування. Загалом, показано, що періодичне голодування покращує аутофагію, загальну роботу організму, а також чутливість організму до інсуліну.

У дослідженні, опублікованому в 2018 році у пацієнтів з гіпотиреозом, які практикували голодування, вони спостерігали статистично значущі зміни концентрацій ТТГ після місяця Рамадан. Ці суб'єкти піддавали організм стану аутофагії, що виявляється корисним для пацієнтів з хворобою Хашимото (12).

Що за фізичні вправи?

Одним з головних наслідків субклінічний аутоімунний гіпотиреоз - це зниження швидкості базального метаболізму. Коли це зменшується, впливає витрата енергії в спокої, а отже, легше збільшити вагу. З цієї причини, Бажано трохи зменшити споживання калорій і робити фізичні вправи, щоб збільшити загальні витрати.

Анаеробні вправи

Тренування з бодібілдингу, типу частина лікування аутоімунного субклінічного гіпотиреозу, сприяє збільшенню нашої м’язової маси. Це, в свою чергу, сприятиме споживанню калорій. Силові тренування актуальні, коли обмін речовин сповільнюється (6).

Аеробні вправи

Тип вправи аеробіка є найбільш рекомендованою і корисний для гіпотиреозу. Може сприяти підвищенню рівня тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3) та ТТГ.

Щонайменше 20 хвилин на день аеробних фізичних вправ, 4-5 днів на тиждень, можуть допомогти зменшити симптоми. Ідеальним буде поєднання анаеробних та аеробних фізичних вправ.

Фізичні вправи збільшують енергетичний метаболізм, крім підтримки збільшення метаболізму після фізичних вправ, що збільшує енергію для повсякденних завдань, і можна зберегти контроль над вагою тіла (7, 11).

Яку роль відіграє стрес?

Гострий стрес або помірний стрес, але тривалий з часом безпосередньо впливає на спрацьовування аутоімунного гіпотиреозу. Стрес - це хронічний попереджувальний знак, який посилює запалення в нашому тілі і, отже, впливає на нашу систему щитовидної залози.

Висновки

субклінічний аутоімунний гіпотиреоз це призводить до поступового руйнування щитовидної залози як наслідок аутоімунних явищ. Наче наше тіло не визнає щитовидну залозу як власну і переходить до її руйнування та запалення за допомогою антитіл, що виробляються нашою імунною системою.

Поява суб’єктів із субклінічним гіпотиреозом або хворобою Хашимото стає все частішою.

Незважаючи на те, що фармакологія представляється ефективним пластиром для стабілізації ТТГ, пацієнта слід вивчити поглиблено та оцінити вплив здорового способу життя на цей гормон щитовидної залози.

Наукова література, схоже, підтверджує, що виконання фізичних, аеробних та анаеробних вправ, зменшує симптоми та посилює ефекти лікування гіпотиреозу. Регулярні фізичні вправи збільшують витрати енергії та запобігають збільшенню жиру в організмі, покращує природне вироблення гормонів щитовидної залози, покращує здоров’я серцево-судинної системи, бореться з втомою, знижує рівень ЛПНЩ-холестерину та покращує якість життя пацієнта, серед багатьох інших позитивних ефектів.

Крім того, практика періодичного голодування виявляється корисною для пацієнтів із субклінічний аутоімунний гіпотиреоз. Однак для цього необхідні додаткові дослідження, щоб мати змогу більш надійно та контрастно встановити ці висновки.

Бібліографічні посилання

  1. Diez J J. та Iglesias P. (2004). Спонтанний субклінічний гіпотиреоз у пацієнтів старше 55 років. J Clin Endocrinol Metab 89: 4890-4897.
  2. Нананда Ф, Мартін І., Гілберт Х. (2004). Субклінічна хвороба щитовидної залози. Купер Д. С. 2001 Субклінічний гіпотиреоз. N Engl J Med 345: 260-2653,
  3. Canaris, Gay J. MD, MSPH; Мановіц, Ніл Р. доктор філософії; Мер, Гілберт М.Д .; Ріджвей, Е. Честер, доктор медицини. (2000). Дослідження поширеності захворювань щитовидної залози в Колорадо. Arch Intern Med 160 (4): 526 - 5345
  4. Клаудіо Ліберман, Г. (2013). Субклінічне захворювання щитовидної залози: огляд та клінічний підхід. Клінічний медичний журнал Las Condes, 24 (5): 748 - 753.
  5. Arem, R., Rokey, R., Kiefe, C., Escalante, D.A., Rodriguez, A. (2009). Серцева систолічна та діастолічна функції в стані спокою та фізичні вправи при субклінічному гіпотиреозі: ефект тиреоїдної гормональної терапії. Щитовидна, 6 (5), 397-402.
  6. Караччо, Н., Наталі, А., Сіроні, А., Бальді, С., Фрассерра, С., Дардано, А., ... & Ферранніні, Е. (2005). М’язовий метаболізм і толерантність до фізичних навантажень при субклінічному гіпотиреозі: контрольоване дослідження левотироксину. Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, 90 (7), 4057-4062.
  7. Zacaron, F., Filipo, E., Perrout, J.R., Camaroti, M., Marques, M., ... Vaisman, M. (2014). Кінетика поглинання кисню в легенях під час фізичних вправ при субклінічному гіпотиреозі. Щитовидна залоза, 24 (6), 931-938.
  8. Бесерра, А., Беллідо, Д., Луенго, А., П'єдрола, Г., Луїс, Д.А. (1999). Ліпопротеїн (а) та інші ліпопротеїни у пацієнтів з гіпотиреозом до та після замісної терапії щитовидної залози. Клінічне харчування (с. 319–322). Вальядолід: Редакція Elsevier Ltd.
  9. Chakera, A., Pearce, S., Vaidya, B. (2011). Лікування первинного гіпотиреозу: сучасні підходи та перспективи. Dove Press, 6, 1-11.
  10. Інститут медицини, харчування та харчування (2001). Рекомендації щодо дієтичного споживання: вітамін А, вітамін К, миш’як, бор, хром, мідь, йод, марганець заліза, молібден, нікель, кремній, ванадій та цинк. Преса Національної академії. Вашингтон, округ Колумбія.
  11. Korzeniewski, B., Zoladz, J.A. (2006). Біохімічний фон on-kinetics vo2 в скелетних м'язах. Журнал фізіологічних наук, 56 (1), 1-12.
  12. Шейк, А., Мавані, Н. Махар, (2018). SA. Вплив рамаданового голодування на стан щитовидної залози та якість життя у пацієнтів з первинним гіпотиреозом: перспективне когортне дослідження з Карачі, Пакистан. Endocr Pract, 24 (10): 882-888.

Професор фізичного виховання. Закінчив факультет фізичної активності та спорту (УДК). Колегіал: 54066. Закінчив початкову освіту, згадка - фізичне виховання (UEM). Майстер викладацького складу середньої освіти (UDC).