Навколоплідні води - це основний елемент вагітності. Це злегка жовтувата рідина, яка починає заповнювати навколоплідний мішок через два тижні після запліднення і оточує дитину під час її розвитку в утробі матері.
Він містить білки, вуглеводи, ліпіди та фосфоліпіди, сечовину та електроліти, які всі допомагають розвитку плода. Крім того, він містить клітини плода, завдяки яким можна діагностувати можливі вади розвитку.
Як утворюється навколоплідних вод?
Протягом першого триместру навколоплідні води виробляються матір’ю. Це ультрафільтрат материнської плазми, який переходить від кровоносної системи до плодового міхура.
З другого триместру дитина починає ковтати цю рідину і виробляє сечу. Це робиться кілька разів на день, тому 90% навколоплідних вод складається з сечі плоду.
Яка нормальна кількість навколоплідних вод під час вагітності?
Кількість рідини збільшується в міру прогресування вагітності, досягаючи максимального обсягу від 800 мілілітрів до 1 літра близько 32-36 тижнів вагітності. З цього моменту рідина починає дещо зменшуватися до моменту народження. Близько 600 мілілітрів оточують доношеної дитини на 40 тижні.
Дитина контролює об’єм рідини, компенсуючи швидкість вироблення (сечовипускання) зі швидкістю виведення (ковтання).
Коли виникає дисбаланс між кількістю навколоплідних вод, які виробляються та усуваються, виникає відхилення або через надлишок (багатоводдя) та дефіцит (олігогідрамніон).
Як вимірюється кількість навколоплідних вод?
Ближче до кінця вагітності кількість амніотичної рідини контролюється за допомогою УЗД.
Є два способи вимірювання рідини: індекс навколоплідних вод (ILA або AFI), та максимальна вертикальна кишеня (BVM або MPV, для його скорочення англійською мовою).
ILA контролює глибину навколоплідних вод у чотирьох областях матки. Ці суми складаються. Якщо ваш індекс AFI менше 5 сантиметрів, у вас олігогідрамніон. Якщо воно більше 24 сантиметрів, воно має багатоводдя.
BVM вимірює найглибшу область матки, щоб перевірити рівень навколоплідних вод. Якщо ваша максимальна вертикальна кишеня становить менше 2 сантиметрів, у вас олігогідрамніон. Якщо воно більше 8 сантиметрів, у нього багатоводдя.
Багатоводдя: надлишок навколоплідних вод під час вагітності
Вагітна жінка може відчувати деякі симптоми через збільшення рідини всередині матки, такі як задишка, біль у спині, дискомфорт у животі та надмірна набряклість ніг і ніг. Деякі взагалі не відчувають жодних ознак, саме тому пренатальні огляди так важливі.
Причини цього надлишку рідини можуть бути різноманітними. Серед найпоширеніших ми виявляємо діабет матері, багатоплідну вагітність, генетичні відхилення, вади розвитку плода або інфекції, резус-несумісність та синдром переливання плода.
Помірне багатоводдя зазвичай проходить самостійно до кінця вагітності, якщо ні, або воно важке, лікар буде шукати причину, яка викликає це, щоб усунути надлишок рідини. Ви можете зробити УЗД з високою роздільною здатністю і запропонувати амніоцентез, щоб виключити можливі вроджені вади.
Вони дадуть вам суворий контроль протягом решти вагітності, щоб контролювати розвиток дитини.
Надлишок навколоплідних вод збільшує ризик передчасних пологів, передчасного розриву оболонок, відшарування плаценти, випадіння пуповини, загибелі плода або післяпологового крововиливу.
Інформаційний бюлетень для немовлят та багато іншого
Олігогідрамніон: низька кількість навколоплідних вод під час вагітності
Наявність менше навколоплідних вод, ніж потрібно, також є ускладненням. Найпоширеніші ознаки - це втрата навколоплідних вод, розмір матки, замалий для гестаційного віку, або зменшення рухів плода.
Олігогідрамніон може бути викликаний цукровим діабетом або прееклампсією у матері, передчасним розривом бурси, що спричиняє втрату, проблемами з функцією плаценти, багатоплідною вагітністю або патологіями плода.
Якщо це трапляється протягом першої половини вагітності, це пов’язано з підвищеним ризиком викидня, передчасних пологів та вроджених вад розвитку. Ближче до кінця вагітності наслідками цього може бути те, що дитина не росте належним чином, а також такі проблеми під час пологів, як здавлення пуповини. Лікар уважно стежитиме за ростом дитини і проситиме вас контролювати його руху всередині утроби.
У випадку, якщо у матері виявлено захворювання або виявлено ризик для дитини або матері, лікар оцінить просування пологів.