Огляд Діарея - це діарея, що підлягає звітуванню, яка особливо поширена в країнах, що розвиваються. Це бактеріальна інфекція Shigella dysenteriae, яка передається за допомогою питної води та зараженої їжі. Після
24. січня 2004 о 22:09 Primar.sme.sk
Огляд
Діарея - це діарея, що підлягає звітуванню, яка особливо поширена в країнах, що розвиваються. Це бактеріальна інфекція Shigella dysenteriae, яка передається за допомогою питної води та зараженої їжі. Після інкубаційного періоду від одного до трьох днів з’являється лихоманка та водяниста діарея, яка, однак, згодом може стати гнійно-слизовою. Важкі та небезпечні для життя хвороби можуть виникати особливо у маленьких дітей, людей похилого віку та людей з ослабленим імунітетом. Діагноз заснований на клінічних симптомах, а також на дослідженні стільця. Прогноз значно покращився з моменту розробки антибіотиків, що застосовуються для лікування дизентерії.
Оригінатор
Збудником захворювання є шигела дизентерія; це грамнегативні, нерухомі, не спороутворюючі бактерії, які виробляють клітинні токсини і дуже чутливі до висихання.
Шлюз зараження
Прийом збудників відбувається всередину, цілих 10 ембріонів достатньо, щоб викликати захворювання; джерелом інфекції є стілець гостро хворих людей або пацієнтів без симптомів, але у яких в калі є бактерії, так звані палички.
Виникнення та зараження
Дизентерія широко поширена у всьому світі. Однак погана санітарія та теплий клімат сприяють поширенню, яке спричиняє дизентерію, головним чином, у країнах, що розвиваються.
Інкубаційний період
Інкубаційний період становить 1-3 дні.
Симптоми
Шигели потрапляють у рот із зараженими предметами, руками, питною водою, їжею або мухами. Спочатку вони розмножуються в нижній частині тонкої кишки. У перші дні хвороби з’являється лихоманка, нудота, блювота, головні болі, спазми в животі та водяниста діарея. Захворювання, як правило, починається раптово.
У тонкому кишечнику шигели проникають через слизову і призводять до фібринозного, виразкового запалення. Результат - діарея з кров’янисто-гнійно-слиз. Вони з’являються 10-40 разів на день і супроводжуються сильними судомами. Спочатку вони все ще містять частини стільця, пізніше лише склоподібний слиз, кров та гній від виразок. Особливо у літніх людей, маленьких дітей та ослабленого імунітету трапляються важкі події із втратою свідомості, менінгізмом, високою температурою та навіть смертю.
На додаток до описаної форми, проте існують також більш легкі курси до носіїв паличок без симптомів. Через чотири тижні збудники спонтанно зникають зі стільця або надовго осідають у товстій кишці, в результаті чого з’являються так звані довготривалі носії.
Значним ускладненням є величезна втрата води та мінеральних солей, спричинена частими діареями, що може призвести до порушення кровообігу. Якщо їх не лікувати, виразки можуть пробити стінку кишечника, а потім спричинити загрозу для життя запалення внизу живота. Виразкові пошкодження слизового бар’єру в кишечнику можуть поширювати інші хвороботворні бактерії в організмі. При винятковій генетичній схильності (позитивна HLA-B27) та хронічній інфекції виникає одностороннє запалення великих суглобів, кон’юнктивіт та запалення уретри. Ця картина захворювання називається синдромом Рейтера.
Діагностика
Мікроскопічне дослідження стільця за допомогою нативного або метиленового синього виявить лейкоцити.
Через чутливість винахідників слід уникати тривалих передач до дослідницької лабораторії. Культуру вирощують на вибіркових поживних середовищах. Класифікація відбувається за допомогою біохімічних властивостей та антигенних сироваток щодо певних білків на поверхні агента.
Після того, як хвороба пройшла, існує певний, обмежений у часі імунітет проти нової інфекції.
Терапія
Навіть при більш м’яких курсах слід проводити антибіотикотерапію, щоб скоротити перебіг захворювання та розірвати ланцюг інфекції. Оскільки існує різний ступінь стійкості до ампіциліну, тетрациклінів та бактриму, їх не слід застосовувати без попереднього тестування. Можливий вибір - хінолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) 2x500 мг протягом п’яти днів.
Прогноз
При ранньому лікуванні - одужання, інакше важкі процеси до смерті, особливо у маленьких дітей, людей похилого віку та людей з ослабленим імунітетом.
Отримайте огляд найважливіших повідомлень електронною поштою
Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.