Пробіотики Використання в акушерстві та гінекології

пробіотики

При порушенні балансу мікробіоти новонароджених, вагінальних та молочних залоз або через зменшення флори, або через надмірне зростання інших видів бактерій, з’являється патологія.

АВТОРИ:

  • Беатріс Кастеллоте Колас (закінчила сестринську справу, спеціаліст з акушерсько-гінекологічних сестер)
  • Крістіна Монтеро Лопес (закінчила медсестер, спеціаліст з акушерсько-гінекологічних сестер)
  • Інес Руїс Сальвадор (Закінчив сестринську справу, спеціаліст з акушерсько-гінекологічних сестер)
  • Лідія Салас Гіл (закінчила сестринську справу, спеціаліст з акушерсько-гінекологічних сестер)
  • Мірея Томас Кардіель (закінчила сестринську справу, спеціаліст з акушерсько-гінекологічних сестер)
  • Лаура Віллалба Куберо (закінчила сестринську справу, спеціаліст з акушерсько-гінекологічних сестер)

АНОТАЦІЯ

Коли рівновага мікробіоти новонароджених, вагінальних та молочних залоз порушується або через зменшення флори, або через надмірне зростання інших видів бактерій, з’являється патологія. Пробіотики представлені як варіант лікування у цих випадках, оскільки вони відновлюють звичайну мікробіоти.

Цікаве використання спостерігалось у галузі гінекології, допомагаючи при лікуванні кандидозу та бактеріального вагінозу та зменшуючи частоту рецидивів. У галузі акушерства було помічено, що введення лактобактерій перорально допомагає у профілактиці та лікуванні маститу. Так само, введення пробіотиків під час вагітності сприяє бактеріальній колонізації кишечника новонародженого, зменшуючи ризик розвитку таких важливих захворювань, як некротизуючий ентероколіт, астма, атопічний дерматит, а також зменшує ризик передчасних пологів.

Застосування пробіотиків є безпечним та економічно вигідним варіантом. Однак необхідні додаткові дослідження для вдосконалення та заповнення протоколів використання.

Ключові слова: "Пробіотики", "акушерство", "гінекологія", "вагіноз", "кандидоз", "мастит"

АНОТАЦІЯ

Патологія з’являється при порушенні балансу мікробіоти новонароджених, як вагінальних, так і молочних залоз. Це може бути пов’язано із занепадом флори або надмірним розростанням інших видів бактерій. Таким чином, пробіотики є варіантом лікування у цих випадках, оскільки вони відновлюють звичайну мікробіоти.

Деякі цікаві способи використання були помічені в галузі гінекології, наприклад, такі, що допомагають у лікуванні кандидозу та бактеріального вагінозу або зменшують частоту рецидивів. У галузі акушерства видно, що пероральне введення лактобактерій допомагає у профілактиці та лікуванні маститу. Подібним чином, введення пробіотиків під час вагітності сприяє бактеріальній колонізації кишечника новонародженого, зменшуючи ризик розвитку деяких важливих захворювань, таких як некротизуючий ентероколіт, астма, атопічний дерматит і, крім того, зменшуючи ризик передчасних пологів.

Застосування пробіотиків є безпечним та економічно вигідним варіантом. Однак необхідні додаткові дослідження для вдосконалення та заповнення наявних протоколів.

Ключові слова: "Пробіотики", "акушерство", "гінекологія", "вагіноз", "кандидоз", "мастит"

ВСТУП

Аутохтонна мікробіота утворена сукупністю мікроорганізмів, які стабільно колонізують слизові оболонки та поверхню дерми. У кожній людині оцінюється мікробіота вагою від 2,5 до 3 кг. Колонізація бактерій починається під час пологів, коли плід контактує з мікробіотою матері. 1.2

Користь, яку певні бактерії приносять організму, була відома з давніх часів. В останні роки терміни "пребіотики" та "пробіотики" почали вживати регулярно, але важливо розрізняти обидва:

  • ПРЕБІОТИКА: Речовини, що входять до раціону, не засвоюються ферментами людини, що живлять певні групи мікроорганізмів, що живуть в кишечнику, і які сприяють зростанню корисних бактерій над шкідливими.
  • ПРОБІОТИКА: Це живі мікроорганізми, які при введенні в достатній кількості приносять користь здоров’ю споживача. В основному їх поділяють на дві мікробні групи: лактобактерії та біфідобактерії. 3.4

У цьому огляді ми зосередимося на застосуванні пробіотиків. Його характеристики повинні бути наступними:

  • Будьте в безпеці (без побічних ефектів).
  • Утворюють протимікробні речовини (зазвичай кислоти).
  • Протистояти умовам порожнини цілі та руйнуванню шлунковим та/або жовчним секретом.
  • Стійкість та доцільність.
  • Що існують наукові дані про його переваги та використання. 3

З самого початку будь-який мікроорганізм, що входить до складу мікробіоти, може бути кандидатом на вибір для пробіотику, оскільки всі вони сприяють потенційним вигодам, які забезпечує ціле. Однак на практиці їх в основному включають у дві групи: лактобактерії та біфідобактерії. два

ЦІЛЬ

Здійснити бібліографічний пошук переваг використання пробіотиків як у галузі гінекології, так і акушерства.

МЕТОДОЛОГІЯ

Для підготовки цього огляду був проведений бібліографічний пошук у таких базах даних: ScienceDirect, Scielo, Cuiden, Dialnet, Pubmed. І були використані такі механізми метапошуку: Google Scholar та The Cochrane Library.

Подібним чином, веб-сайт Іспанського товариства гінекології та акушерства та веб-сайт Іспанського товариства мікробіоти, пробіотиків та пребіотиків були проконсультовані:

Для пошуку використовувались ключові слова: "пробіотики", "акушерство", "гінекологія", "вагіноз", "кандидоз", "мастит"

РЕЗУЛЬТАТИ

Мікробіота новонароджених, вагінальних та молочних залоз складається з видів бактерій, які співіснують у рівновазі. Коли цей делікатний баланс порушується або зменшенням флори, або переростанням інших видів, з’являється патологія. Пробіотики представлені як варіант лікування в цих випадках, оскільки вони відновлюють звичайну мікробіоти, як лікування на вибір, так і як допоміжні засоби. 1

ПРОБІОТИКА І ЗДОРОВ'Я ПІЧУВАННЯ

Інфекційний вульвовагініт становить близько 20% гінекологічних консультацій. Хоча протигрибкові та протимікробні методи лікування, як правило, ефективні, рецидиви та рецидиви є суттєвою проблемою для здоров'я через вплив на якість життя пацієнтів та значну кількість відвідувань, які вони викликають. В останні роки застосування пробіотиків було запроваджено як для профілактики, так і для допоміжного лікування при цій патології, забезпечуючи інноваційну альтернативу. 5.6

Щодо його використання, є дві рекомендації:

  • Супроводжувати лікування вагініту та вагінозу з метою реколонізації слизової оболонки та зменшення рН вагіни, щоб уникнути відновлення патогенних мікроорганізмів.
  • Профілактичне застосування в різних ситуаціях, таких як менструація, вагітність, гормональна контрацепція та прийом антибіотиків. 3,6,7,8

Щодо шляхів введення, рекомендується:

  • Вагінальний шлях: 5-10 днів під час або після лікування протигрибковими та антибіотиками.
  • Пероральний шлях: 2 капсули на день протягом 7 днів як допоміжне лікування у разі вагінозу та кандидозного вагініту. Або 1 капсула на день протягом 14 днів поспіль для запобігання інфекціям та відновлення та підтримки вагінальної мікробіоти. 6

ПРОБІОТИКА І МАСТИТ

Мастит - основна причина раннього відлучення. Визначається як запалення однієї або декількох часточок молочної залози, незалежно від того, чи є воно інфікованим чи ні. Найбільш поширена етіологія - інфекційна, яка частіше спостерігається у матерів, що вперше робили, і протягом перших тижнів після пологів, хоча це може відбуватися в будь-який час під час лактації.

Мікробіота молочної залози годуючої матері характеризується неоднорідною популяцією, з домінуванням грампозитивних бактерій. Існують певні ситуації, які можуть призвести до дисбіозу нормальної мікробіоти і спричинити мастит. Дисбіоз може бути викликаний зменшенням корінних видів бактерій або надмірним розростанням патогенних видів. 9

Введення лактобактерій перорально виробляє колонізацію молочних проток, і таким чином запобігає заселенню патогенних бактерій, запобігаючи та виліковуючи епізоди маститу. 2.4

ПРОБІОТИКА І ВАГІТНІСТЬ

Колонізація кишечника новонародженого бактеріями необхідна для правильного розвитку імунної функції слизової. Він починається під час вагітності та пологів і продовжується годуванням через грудне вигодовування, оскільки олігосахариди, що містяться в материнському молоці, сприяють росту корисних бактерій, що викликає імунну відповідь слизової.

Проводяться дослідження щодо використання пребіотиків та пробіотиків під час вагітності та лактації, оскільки, схоже, вони сприяють бактеріальній колонізації кишечника новонародженого, приносячи такі переваги:

  • Зниження ризику передчасних пологів, гестозу та гестаційного діабету.
  • Зменшення запалення дихальних шляхів новонародженого
  • Зниження ризику розвитку атопічного дерматиту
  • Зниження ризику некротичного ентероколіту, сепсису та смерті у немовлят із низькою вагою

Видами бактерій, що використовуються в цих випадках, є біфідо- та лактобактерії. Необхідні додаткові дослідження, але було виявлено, що ці мікроорганізми встановлюють симбіотичний зв’язок з епітеліальною тканиною, покращуючи імунну відповідь, трансформуючи дисбіоз в симбіоз і зменшуючи частоту цих захворювань. 1.10

ВИСНОВКИ

Застосування пробіотиків є дуже цікавим варіантом при різних гінекологічних патологіях, таких як вагіноз та кандидоз. Крім того, вони також мають перспективні програми в галузі акушерства, у профілактиці та лікуванні маститу, з користю як для матері, так і для дитини, оскільки вони можуть бути ключовими для сприяння розвитку мікробіоти кишечника немовляти. Встановлено, що вони є безпечним та економічно вигідним варіантом. Однак необхідні додаткові дослідження для вдосконалення та заповнення протоколів використання.

БІБЛІОГРАФІЯ