Бактеріальний менінгіт, як правило, є серйозною хворобою. Менінгіт означає запалення оболонок, які покривають головний та спинний мозок.
Хоча більшість людей з бактеріальним менінгітом одужують, це може спричинити серйозні ускладнення, такі як пошкодження мозку, втрата слуху або проблеми з навчанням у подальшому житті.
Причини бактеріального менінгіту
Існує кілька видів збудників (мікробів), які можуть викликати бактеріальний менінгіт.
Деякі з основних мікробів, що викликають бактеріальний менінгіт у США, включають Haemophilus influenzae (найчастіше викликаний типом b, «Hib»), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus групи B, Listeria monocytogenes та Neisseria meningitidis.
У США щороку між 2003 і 2007 роками траплялося близько 4100 випадків бактеріального менінгіту, включаючи 500 смертей.
Найпоширеніші причини бактеріального менінгіту різняться залежно від вікової групи:
Вікова група
Причини
Новонароджені
Стрептококи групи В, кишкова паличка, Listeria monocytogenes
Немовлята та діти
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae типу b
Підлітки та молоді дорослі
Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae
Літні люди
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes
Фактори ризику
До факторів, які можуть збільшити ризик розвитку бактеріального менінгіту, належать:
Передача бактеріального менінгіту
Мікроби, що викликають бактеріальний менінгіт, можуть бути заразними. Деякі бактерії можуть поширюватися через обмін дихальними та горловими секретами (наприклад, поцілунки). На щастя, більшість бактерій, що викликають менінгіт, не настільки заразні, як застуда чи грип. Крім того, бактерії не поширюються випадковим контактом або вдиханням повітря там, де був хворий на менінгіт.
Інші бактерії, які викликають менінгіт, не передаються від людини до людини, але вони можуть викликати захворювання, коли у людини є певні фактори ризику (наприклад, слабка імунна система або травма голови). На відміну від інших форм бактеріального менінгіту, бактеріальний менінгіт можна отримати, вживаючи їжу, заражену Listeria monocytogenes.
Іноді бактерії, що викликають менінгіт, поширюються на інших людей. Зазвичай це трапляється, коли є інтимний або тривалий контакт з хворим вдома або в центрі по догляду за дитиною (ясла/садок), або якщо вони безпосередньо контактували з ротовими виділеннями хворого пацієнта (наприклад, хлопця чи дівчини).
Люди, які кваліфікуються як "тісний контакт" з хворим на менінгіт або менінгіт через Haemophilus influenzae типу b (Hib), мають підвищений ризик зараження хворобою і можуть потребувати антибіотиків (див. Розділ Профілактика). Близькі контакти людини з менінгітом, спричиненим іншими бактеріями, такими як Streptococcus pneumoniae, не потребують антибіотиків. Скажіть своєму лікарю, якщо вам здається, що ви стикалися з хворим на менінгіт.
Здорові люди можуть переносити бактерії в ніс або горло, не хворіючи. Рідко ці бактерії можуть вторгнутися в організм і викликати захворювання. Більшість людей, які «переносять» бактерії, ніколи не хворіють.
Ознаки та симптоми бактеріального менінгіту
Інфекція менінгітом може з’явитися у людини з раптовим настанням температури, головним болем і скутою шиєю. Зазвичай присутні інші симптоми, такі як:
- Нудота
- Блювота
- Підвищена чутливість до світла (світлобоязнь)
- Змінений психічний статус (сплутаність свідомості)
Симптоми бактеріального менінгіту можуть проявлятися швидко або протягом декількох днів. Зазвичай вони розвиваються протягом перших 3 - 7 днів після впливу.
Немовлята, яким не виповнився один місяць, мають більший ризик серйозних інфекцій, таких як менінгіт, ніж старші діти. У новонароджених та немовлят класичні симптоми лихоманки, головного болю та скутості шиї можуть бути відсутніми або їх важко помітити.
Дитина може виглядати млявим або млявим (відсутність реакції), бути дратівливою без видимих причин, блювати або погано харчуватися (втрата апетиту). У маленьких дітей лікарі можуть шукати підвищену фонтанелу (м’яке місце на голові дитини) або шукати аномальні рефлекси, які також можуть бути ознаками менінгіту. Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини є якісь із цих симптомів, негайно зателефонуйте лікареві або клініці.
Пізні симптоми бактеріального менінгіту можуть бути дуже серйозними (наприклад, судоми, кома). З цієї причини кожен, хто вважає, що може страждати на менінгіт, повинен якомога швидше звернутися до лікаря.
Діагностика бактеріального менінгіту
При підозрі на менінгіт відбирають зразки крові або спинномозкової рідини (біля спинного мозку) і відправляють у лабораторію для аналізу. Знання конкретної причини менінгіту важливо, оскільки воно допомагає лікарям зрозуміти, як лікувати хворобу, і, можливо, наскільки серйозною може бути хвороба. У випадку бактеріального менінгіту антибіотики можуть допомогти запобігти серйозним захворюванням і зменшити поширення інфекції від людини до людини.
Якщо є бактерії, їх часто можна культивувати (посів з тестом на чутливість до антибіотиків). Вирощування або вирощування бактерій у лабораторії важливо для підтвердження присутності бактерій, виявлення конкретного типу бактерій, що викликають інфекцію, та вирішення, який антибіотик найкраще діє. Інколи за допомогою інших тестів можна виявити та ідентифікувати бактерії, якщо культури не допомогли.
Лікування бактеріального менінгіту
Бактеріальний менінгіт можна ефективно лікувати антибіотиками. Важливо, щоб лікування розпочали якомога швидше. Правильне лікування антибіотиками найпоширеніших типів бактеріального менінгіту повинно знизити ризик смерті від менінгіту нижче ніж 15%, хоча ризик залишається найвищим серед маленьких дітей та людей похилого віку.
Профілактика бактеріального менінгіту
Найефективніший спосіб захистити себе та свою дитину від певних типів бактеріального менінгіту - це виконати рекомендований графік щеплень. Існують вакцини для всіх трьох типів бактерій, що викликають менінгіт:
Neisseria meningitidis (менінгокок)
Streptococcus pneumoniae (пневмокок)
Haemophilus influenzae типу b (Hib).
Антибіотики можуть бути рекомендовані для тісних контактів людей з менінгококовим менінгітом.
Антибіотики також можуть бути рекомендовані для всієї родини, якщо у члена сім'ї розвивається важка інфекція, спричинена Haemophilus influenzae типу b (Hib), а вдома є людина з високим ризиком (діти або люди похилого віку). Це має на меті зменшити ризик поширення хвороби на людину з високим ризиком, оскільки вони мають більш високий ризик важкого перебігу захворювання. Ваш лікар або місцеве управління охорони здоров’я повідомить вам, чи є у вашому домі людина, що перебуває в групі ризику, і чи потрібні антибіотики.
Збереження здорових звичок, таких як некуріння і уникання сигаретного диму, достатній відпочинок і не тісний контакт з хворими людьми, також може допомогти. Це особливо важливо для маленьких дітей, людей похилого віку або осіб з ослабленою імунною системою, оскільки вони мають більший ризик серйозних захворювань.
Менінгіт і вагітність
Вагітні жінки мають більш високий ризик розвитку лістеріозу (спричиненого бактеріями Listeria monocytogenes). Вагітні жінки часто відчувають лише легку грипоподібну хворобу з інфекцією Listeria. Однак інфекції під час вагітності можуть спричинити викидень, мертвонародження, передчасні пологи або навіть небезпечну для життя інфекцію у новонародженого, включаючи менінгіт.
Вагітні жінки, у яких позитивний тест на стрептокок групи В (стрептокок групи В), можуть передавати бактерії своїй дитині, як правило, під час пологів. У новонародженого, інфікованого стрептококовими бактеріями групи В, може розвинутися менінгіт або інші небезпечні для життя інфекції незабаром після народження.
Ви можете зменшити ризик розвитку менінгіту Listeria monocytogenes, дізнавшись, яких продуктів слід уникати та як безпечно готувати та охолоджувати їжу. Якщо ви вагітні, вам слід пройти обстеження на стрептокок групи В від 35 до 37 тижнів. Жінкам, у яких позитивний тест на стрептокок групи В, будуть давати антибіотики під час пологів, щоб запобігти зараженню новонародженого.