Баріатрична хірургія для здорового, активного життя, міомектомія для схуднення

ua.howwwblog.info - Кроки, щоб схуднути завтра

Бачено: транскрипція 1 Абдомінальна міомектомія. Вплив хірургічного втручання на репродукцію. Докторські дисертації.

Як схуднути за допомогою міоми матки - Овочі

Золтан Папп професор Офіційні судді: д-р Габор Гімес доцент д-р Тіба Тест тонкий Кларінс головний лікар Голова екзаменаційного комітету: д-р.

Професор Бела Сенде Члени екзаменаційного комітету: д-р Йене Ярай Професор д-р Дьєрдж Чакань, завідувач кафедри Будапешт 2 ВСТУП Однією з особливостей лікування доброякісних пухлин є те, що пацієнт між ними. Найпоширенішою доброякісною пухлиною в жіночому організмі є лейоміома - пухлина мезенхімального походження, яка бере свій початок в утробі матері і лікується гінекологами з давніх часів.

З роками багато методів лікування стали відомими як зниження ваги та міомектомія.

У наш час чи допомагає регулярне схуднення? Найбільш поширеними процедурами, що застосовуються для хірургічного лікування, є гістеректомія, енуклеація міоми шляхом лапаротомії, лапароскопія або гістероскопія за допомогою медикаментозної терапії. Хоча міаректомія за допомогою лапаротомії була проведена на початку 1990-х років, хірургічне втручання з метою збереження матки почало поширюватися у всьому світі лише в 1970-х роках, завдяки роботі Бонні.

Про першу успішну операцію в Угорщині повідомив Вільмос Тауффер, ном для схуднення. Під час історичного та літературного огляду лікування лейоміом у міжнародній практиці при оцінці результатів дані, що підтверджують переваги та недоліки гістеректомії, були вперше порівняні з даними органозберігаючої міомектомії.

З середини років міомектомії для схуднення міжнародні публікації обговорювали результати все більшої кількості альтернативних консервативних хірургічних методів.

Декілька встановили критерії міомектомії для схуднення у пацієнтів, які перебувають на гістероскопічній та лапароскопічній хірургії, що також є орієнтиром при визначенні випадків, які слід робити в черевній порожнині. Останніми роками все більше уваги приділяється хірургічному лікуванню міометомії для схуднення. Актуальність моєї дисертації було надано тим фактом, що протягом останніх 15 років дуже мало публікацій в Угорщині займалися органозберігаючим хірургічним методом міом.

Незважаючи на зростаючий попит у 2 3 суспільстві на можливе збереження матки.

У своїй дисертації я підсумував міомектомію втрати ваги, зібрану під час вивчення показань та проведення операції, особливостей періопераційної допомоги та вивчення репродуктивної здатності після процедури. Моєю метою було сприяти розташуванню органозберігаючої процедури в хірургічному лікуванні лейоміоми, маючи наш досвід систематичного спостереження протягом півтора десятиліть. Аналізуючи дані пацієнтів, які перенесли абдомінальну міомектомію у відділенні акушерства та гінекології за 15 років, мій досвід, накопичений під час моїх операцій, та зміни в хірургічному вирішенні міоми за останні десятиліття, моєю метою дисертації є вивчити: 1.

Як змінилася потреба в органозберігаючих операціях у жіночої популяції репродуктивного віку при лікуванні лейоміоми за останні 15 років?

Найкращі хірурги для схуднення в Індії, хірурги для схуднення

Чи впливає вік на рішення про використання засобів, що зберігають бджіл? Чи потрібно проводити енуклеацію міоми в пери- та постменопаузі? Чи викликає міомектомія безсимптомну втрату ваги при міомектомії? Як вік впливає на локалізацію лейоміом, розмір і кількість кожного вузлика?

Виходячи з усього цього, чи змінюється ризик відкриття порожнини матки? Які критерії відбору пацієнтів, придатних для абдомінальної міомектомії?

Чи змінюється післяопераційна захворюваність та час годування, якщо порожнину матки відкрито під час операції? Як розкриття порожнини матки впливає на здатність постраждалих розмножуватися пізніше?

Перевагами дієти є міома матки

Як міома, розпізнана під час вагітності та демонструючи значне зростання, впливає на стан плода? Клініка акушерства та гінекології 1 січня.

Я проводив дані пацієнтів, які перенесли операцію, обробляючи медичні записи, хірургічні щоденники, амбулаторні записи пацієнтів, ультразвукове обстеження та висновки, зроблені в гістологічній лабораторії.

Я згрупував дані за трьома аспектами. У першій групі я вивчав характеристики пацієнтів, які перенесли абдомінальну міомектомію, виходячи з наявних даних.

Я проаналізував частоту ускладнень під час операції та протягом 10 днів після операції, таких як переливання крові через крововтрату, повторна лапаротомія та гарячкові стани, а також розвиток часу госпіталізації.

Я окремо розглянув випадки, коли пацієнти, які перенесли операцію, старше 48 років, і порівняв їх із цільовою групою пацієнтів, які перенесли гістеректомію. Критерії відбору були однаковими або дуже схожими в обох групах, вік хірургічного втручання - до 3 місяців різниця у часі операції - особливості операції, характеристики вузликів міоми.

У другій групі я збирав випадки, придатні для абдомінальної міомектомії, виходячи з розташування, розміру та кількості вузлів міоми. У групі я порівняв дані про міомектомію втрати ваги у тих, чия порожнина матки була розкрита 4 5 під час хірургічного втручання, з тими, у кого простір ендометрія не був відкритий при вбудовуванні порожнини міоми. Я досліджував вплив відкриття міомектомії для схуднення на порожнину матки на післяопераційну захворюваність?

У третій групі пацієнтів я проаналізував, як консервативна операція на міомі впливає на репродуктивну здатність постраждалих: вагітність, міомектомія для схуднення під час вагітності, шанси на успішне розродження.?

У моєму опитуванні брали лише тих жінок, які перенесли міомектомію для схуднення і які планували вагітність після міомектомії. Окрему групу становили випадки, коли порожнину матки розкривали під час енуклеації і де вона залишалася цілою. При проведенні міомектомії з лапаротомією, як правило, переважно вертикальний розріз матки міоми, щоб уникнути пошкодження труб і щілинного розрізу тонкого стегна артерії.

Часто з розрізу можна було вбудувати кілька вогнищ. Якщо міома розташовувалася латерально, її розрізали паралельно бічній жилі.

Найкращі лікарі-хірурги для схуднення в Індії

Важливим аспектом лущення міоми під час міомектомії для схуднення є те, що розріз повинен проникати в псевдокапсулу. Ми намагалися пощадити міометрій. Якщо порожнина матки відкривалася у зв’язку з видаленням міом, через шийку матки пропускали піхву до піхви. Кінець матки був вигнутий у формі дощової краплі або тенісної ракетки. Спочатку ендометрій закривали вузликовими швами над дренажем, розміщеним у порожнині матки, щоб запобігти його скручуванню, а потім ложе міоми забезпечили щільно проведеною серією швів у тому ж напрямку, що і основна лінія розрізу.

Статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення для міомектомії для схуднення від StatSoft Inc. Для порівняння безперервно розподілених значень використовували міомектомію втрати ваги та двовибірковий тест Стьюдента. Тест на незалежність між очікуваними та спостережуваними даними проводили за допомогою тесту χ 2, у випадку малої кількості випадків з точним тестом Фішера.

За 15 років кількість операцій, що проводяться щороку, значно зростала порівняно з 5 6 міомектоміями в перші 6 років, що відповідало постійному зростанню. У жінок дітородного віку причина збереження матки в більшості випадків є негайною. Частка бажаючих завагітніти у віці старше 40 років Від загальної міомектомії 9 1.

Міомектомія при хірургії міоми PreOp® Освіта пацієнта

Порівнюючи дані з періопераційними ускладненнями цільової групи після міомектомії для схуднення, я виявив, що один випадок із 9 пацієнтів, які перенесли абдомінальну міомектомію, потребував післяопераційного переливання крові. Не було різниці між двома групами у частоті фебрильних станів. Жодна з груп не розвинула несподіваного хірургічного ускладнення. Кількість госпітальних днів була в середньому трохи вищою після міомектомії, ніж після гістеректомії, але різниця була незначною.

Пацієнтки, яким порожнина матки була розкрита під час операції, а вставлений дренаж видалено в післяопераційний день, провели особливо довго в лікарні. Ультразвукове обстеження пацієнтів, які отримували заміну гормону через рік, не виявило подальших вузлів міоми у популяції матки. Частка тих, хто переносить операцію з бажанням розмноження, спочатку збільшилася, а потім зменшилась Кількість операцій через міоми, виявлені біманами або ультразвуком Кількість міом зростало з віком, у віці 1 року.

З мого обстеженого випадку пацієнт відповідав одному з перелічених критеріїв. У 92 випадках пацієнтів, які перенесли абдомінальну міомектомію, порожнину матки було відкрито під час енуклеації, і в тих випадках середній вік пацієнтів становив міомектомію для зниження ваги в двох групах.

Виходячи з розміру міом, я не виявив суттєвої різниці між групою міомектомії для схуднення. Не було помітно різниці між двома групами щодо кількості вузликів, вилучених з однієї матки, 1,9 проти 2,2 в середньому.

Істотної різниці у частоті післяопераційних гарячкових станів між цими двома групами не було. У жодній з груп не було пошкоджень навколишніх органів під час операції.

Методичні рекомендації медицини на основі фактичних даних

Істотної різниці у частоті релапаротомій між цими двома групами не було. 24-годинну міомектомію з метою зниження ваги, повторну лапаротомію, слід було виконати у всіх 7 8 випадках через післяопераційну кровотечу. З другою операцією кровотеча зупинялася у всіх випадках, тому не було необхідності робити гістеректомію. Кількість днів лікарняного догляду становила 9,3 порівняно з 6,9 середніми днями, що було значно вищим у випадках, коли утея була відкрита під час міомектомії.

Оцінюючи дані пацієнтки, яка переносить абдомінальну міомектомію через безпліддя або звичний викидень, я виявила, що під час операції 47 був рівень вагітності.

На післяопераційну, вагітність, пологи та спонтанні аборти не впливало те, чи залишалася порожнина матки відкритою чи інтактною під час черевної міомектомії. Міаректомія проводилася лапаротомією між нашими клініками. Кількість пацієнтів, які перенесли операцію, за 15 років подвоїлася. В Угорщині зростає потреба в хірургічному лікуванні, яке зберігає міомектомію для схуднення, тому вкрай необхідно підготувати акушерів та гінекологів до операції. У жінок репродуктивного віку міомектомія втрата ваги міомектомія в більшості випадків є негайною Частка тих, хто шукає вагітності у віковій групі A, втрата ваги, що спричиняє або раніше діагностували міомектомію для лікування збільшення вузликів гладкої мускулатури матки міомектомія для збереження матки, тому що ви хочете мати дитину або тому, що це символ вашої жіночої ідентичності.

Вік не повинен бути перешкодою для органозберігаючих операцій.

Відсутній період схуднення не має апетиту
Спалювання жиру і людина
Види баріатричної хірургії Втрата ваги MedMonks
Схуднути за Божою допомогою
В даний час кількість пацієнтів, які отримують лікування за допомогою хірургічної системи Да Вінчі, перевищила 5 мільйонів.

На додаток до гістеректомії міомектомія може бути альтернативою лікуванню міоми в пери- та постменопаузі. Його здійснення може бути виправдане як збереженням жіночої ідентичності, так і гормональною терапією. Безсимптомна міома повинна бути включена до показань до хірургічного лікування в інших палатах. Збільшення кількості міом спостерігається з віком. Очікується, що матковий простір відкриватиметься частіше, ніж вік старше 40 років.

Черевний шлях також доцільний, якщо передбачається відкриття порожнини матки, або при гістероскопії, лапароскопії енуклеація не була міомектомією для схуднення. Розкриття порожнини матки та ушивання шару ендометрія принципово не впливає на періопераційну захворюваність. Дренаж у порожнину піхви, відкритий під час енуклеації через шийку матки у піхву, бажаний для запобігання ендокавітальних спайок. Виходячи з моїх результатів, швидкість післяопераційного періоду, вагітності, пологів та викиднів істотно не впливає на розкриття або інтактний ендометрій під час міомектомії черевної порожнини.

Під час вагітності зростання міоми в деяких випадках може призвести до ішемії плода та пошкодження мозку. Список власних видань, що покладено в основу докторської дисертації 1.

Орв Хетіль, Гавай М.