пропонує

.Складання проекту.
За даними ВООЗ, діабет буде сьомою причиною смертності в 2030 році. Баріатрична хірургія набуває фундаментальної ролі в цій хворобі разом з дієтою, інсуліном та іншими препаратами. SECO стверджує, що хірургічне лікування діабету дорослих, пов’язане з ожирінням, дає більші переваги, ніж консервативне лікування.

Баріатрична хірургія краща за консервативне лікування

"Останні дослідження показують, що ожиріння тісно пов'язане з розвитком цукрового діабету 2 типу. Більше 90% людей, які страждають цим захворюванням, страждають від надмірної ваги або ожиріння", - пояснює Девід Моліна, керівник відділу баріатричної хірургії HLA Los Наранхос де Уельва.

Шунтування та шлунковий рукав - це дві методики, що використовуються в баріатричній хірургії. Обидва ефективні при лікуванні та контролі DM2. Вибір методики залежить від наявності шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби та стравоходу Барре. Які є протипоказаннями для виконання шлункового втулки. У цих випадках проводиться байпас, який може спричинити поліпшення рефлюксу до 70% випадків. Шлунковий рукав є більш доцільним у підлітків, у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника та попередніми операціями на животі. Також для пацієнтів з високим хірургічним ризиком через надмірну ожиріння.

“Після того, як було обрано найкращу техніку, ми шукаємо значне зменшення ваги. Це дозволяє краще контролювати показники глікемії з ремісією DM2 до 83% ", - говорить доктор Моліна.

Розмова про ремісію, а не про лікування

Втрата ваги, досягнута хворими на цукровий діабет та хворими на ожиріння, пов’язана з поліпшенням або ремісією ДМ2. Однак необхідність медикаментозного лікування DM2 зникає протягом декількох годин або днів після операції, до значної втрати ваги. "Ці обставини говорять про те, що зміни в гормональному середовищі кишечника (особливо інкретини) після баріатричної операції можуть зіграти важливу роль у механізмі розв'язання цієї патології", - пояснює фахівець HLA Лос Наранхос.

На додаток до DM2, існує значна кількість захворювань, пов’язаних з ожирінням, яких можна уникнути за допомогою баріатричної хірургії, таких як синдром обструктивного апное сну (OSAS), артеріальна гіпертензія (HTN), хвороби серця, дисліпідемія та розлади опорно-рухового апарату тощо. Відсоток ремісії коливається від 83% у випадку СД2, 79% у випадку артеріальної гіпертензії та 66% у випадках апное.

Багатопрофільна одиниця

Баріатрична операція повинна бути рекомендована ендокринологом після недосягнення оптимального контролю глікемічних показників. В даний час це показано пацієнтам з ІМТ 30-35 з поганим глікемічним контролем.

Відділ баріатричної хірургії в HLA Лос-Наранхос - це багатопрофільний підрозділ. Ця команда складається з баріатричних хірургів, ендокринологів та клінічних психологів. Спочатку пацієнтів оцінює ендокринолог, а потім клінічний психолог, який виключає будь-які психічні захворювання. Нарешті, пацієнта направляють на консультації до баріатричної хірургії, де посилюються рекомендації щодо харчування, зазначені ендокринологом, і вимагаються діагностичні тести, щоб мати змогу вказати найбільш підходящу хірургічну техніку для випадку.