лікування

Хворобливе ожиріння - це захворювання, що з’являється при надлишку жирової тканини, тобто жиру, в організмі.

Коли пацієнт досягає ступеня патологічного ожиріння, необхідно вдатися до хірургічного лікування. Зокрема, баріатрична хірургія, яка складається з a набір хірургічних процедур використовується для лікування ожиріння.

Метою баріатричної хірургії є домінування маси тіла. І слід зазначити, що він використовується як альтернатива лікуванню іншими хірургічними методами.

Види баріатричної хірургії

Обмежувальна хірургія - це техніка, яка передбачає зменшення розмірів шлунка за допомогою шлункової стрічки або вертикальної резекції шлунка. Іншими словами, ці процедури полягають у кардинальному зменшенні споживання їжі за рахунок зменшення шлунка. У рамках цього типу втручання ми можемо знайти:

Мальбсорбтивна хірургія

Ця техніка змушує їжу швидше доходити до дистального відділу кишечника. Тому у пацієнта прискорений транзит. Внаслідок цього відбувається харчова мальабсорбція.

Цей тип операцій також відомий як шунтування або шлунковий шунтування. Однак через високий ризик для здоров’я та можливі ускладнення з часом його зазвичай не проводять.

Змішана хірургія

Ці методи також відомі як рестриктивно-мальабсорбційні операції. Ці методи, крім зменшення шлункової ємності, змінюють нормальну шлункову безперервність, а також порушують засвоєння поживних речовин. З цього типу втручання найпоширенішим є шунтування шлунка.

У яких випадках рекомендується баріатрична хірургія?

Власне, першим рекомендованим лікуванням буде лікування, засноване на дієті, фізичні вправи та ліки. Загалом, дотримання медичної програми, що включає зміни в поведінці та фізичні навантаження, а також психологічну підтримку.

Би у випадку, коли це перше лікування не вдається коли слід розглядати баріатричну хірургію, яку також називають хірургією ожиріння. Прикладом може бути пацієнт, який страждає ожирінням III типу, тобто хворобливим ожирінням.

Пацієнт страждав би від хворобливого ожиріння коли ваш індекс маси тіла (ІМТ) дорівнює або перевищує 40 або старше 35 років із супутніми захворюваннями, такими як апное сну. У цих випадках кілька публікацій сходяться на думці, що, коли мова йде про ці випадки, баріатрична хірургія є єдиним ефективним методом лікування.

Однак слід мати на увазі, що такий тип втручання повинен проводитись медичними працівниками і завжди за станом здоров’я. Інші показання є:

  • Бути старше 18 років та менше 60 років. Також неодноразово не проходив інших медичних процедур.
  • Надіслати a середній або низький хірургічний ризик. Крім того, ожиріння є еволюцією більше 5 років.
  • заручений з дотримуватися післяопераційного. Відсутність алкоголізму або наркотичної залежності.
  • Не подавати cпсихіатричні протипоказання, такі як булімія, ані медичні протипоказання, такі як новоутворення.
  • Відсутність «активні» ендокринні порушення на момент операції.

Ризики

Поряд із загальними ризиками, пов'язаними зі складними хірургічними процедурами. Найбільш частими ризиками є такі:

  • Виразки.
  • Труднощі з ковтанням.
  • Постійна блювота, від надмірної їжі.
  • Нестачі харчування Вони можуть спричинити остеопороз або анемію.
  • Здуття живота, хворобливе розтягування, болюча черевна та шлункова торбинка.
  • Поломка лінії зшивання і, як наслідок, можлива витік шлункових кислот.

Ускладнення, пов’язані з цим видом втручання, виникають у 10% випадків. Так само, мають смертність, яка коливається від 1 до 5% випадків, основні причини - легенева емболія та системна недостатність.

  • Морено Естебан, А. Зугасті Мурільо. Баріатрична хірургія: сучасна ситуація. REV MED UNIV NAVARRA/VOL 48, Nº 2, 2004, 66-71.
  • Бухвальд, Х. та Ойен, Д. М. (2013). Метаболічна/баріатрична хірургія у всьому світі 2011. Хірургія ожиріння. https://doi.org/10.1007/s11695-012-0864-0
  • Sjöström, L., Narbro, K., Sjöström, C. D., Karason, K., Larsson, B., Wedel, H.,… Carlsson, L. M. S. (2007). Вплив баріатричної хірургії на смертність у шведських людей із ожирінням. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa066254
  • Buchwald, H., Antador, Y., Braunwald, E., Jensen, M. D., Pories, W., Fahrbach, K., & Schoelles, K. (2004). Баріатрична хірургія. ДЖАМА. https://doi.org/10.1001/jama.292.14.1724

Закінчив медицину в Університеті Лос-Анд (ULA), Меріда, Венесуела, в 1993 р. Більше 25 років доктор Нелтон Абдон Рамос Рохас працював Хірург. Тривалий час він був резидентом гінекології та акушерства в лікарні Sor Juana Inés de la Cruz у Мериді. У 1999 році він вступив до Аспірантура з анестезіології в Університеті де лос Анди, де його закінчив у 2002 році досвід управління періопераційним болем. Баріатричний анестезіолог. До того ж доктор Нелтон Рамос є співзасновник лікарні Materno Infantil Самуель Даріо Мальдонадо де Барінас (Венесуела): він виконував обов'язки завідувача операційною вже 4 роки. В даний час він працює на приватній практиці.