МАДРІД, 22 березня (EUROPA PRESS) -

раку

Дослідники з Медичної школи і Центру раку Мура з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, США, виявляють, що баріатрична хірургія для різкого зниження ваги у жінок із сильним ожирінням знижує ризик розвитку ендометрія (матки) на 71 відсоток і до 81 відсоток, якщо ви підтримуєте нормальну вагу після операції.

Результати цього дослідження, готові до публікації у квітневому номері "Гінекологічної онкології", свідчать про це ожиріння може бути модифікованим фактором ризику раку ендометрія і що баріатрична хірургія є життєздатним варіантом для відповідних пацієнтів.

Результати зосереджені на ретроспективному когортному дослідженні 7 431 858 пацієнтів з інформацією з бази даних консорціуму HealthSystem цього університетського центру. З загальної суми 103 797 пацієнтів мали в анамнезі баріатричну хірургію, а 44 345 мали діагноз малігнізація матки.

Ожиріння є широко розповсюдженою проблемою охорони здоров'я в Сполучених Штатах, за оцінками, дві третини дорослого населення мають надлишкову вагу або ожиріння. Захворювання тісно пов’язане з низкою ризиків для здоров’я, включаючи захворювання серця, діабет та рак, особливо рак ендометрію.

"Оцінка кількох досліджень, що вивчають підвищення ІМТ та ризику раку ендометрія, полягає в тому, що жінка з індексом маси тіла (ІМТ) 40 має приблизно у вісім разів більше ризику раку ендометрія, ніж хтось із ІМТ 25", підкреслює перший автор цієї роботи, Крісті Уорд, експерт з гінекологічної онкології кафедри репродуктивної медицини Каліфорнійського університету в Сан-Дієго. "Цей ризик, ймовірно, продовжує зростати із збільшенням ІМТ", - додає він.

Баріатрична хірургія часто є Крайня інстанція для пацієнтів із ожирінням після того, як усі інші нехірургічні зусилля щодо схуднення зазнали невдачі. Для цього пацієнти повинні мати прийнятний хірургічний ризик і бути визначеними як важкі ожиріння з ІМТ 40 або вище, або ІМТ 35 або вище, принаймні з одним супутнім захворюванням: діабет, обструктивне апное сну, пов'язана кардіоміопатія з ожирінням, захворювання серцевого м’яза або важке захворювання суглобів.

Баріатрична хірургія iВін включає зменшення розміру шлунка за допомогою звужуючої шлункової стрічки, видалення частини шлунка або проведення резекції та перенаправлення тонкої кишки в маленький мішечок у шлунку. У всіх випадках операція повинна супроводжуватися зміною способу життя, щоб забезпечити довгостроковий успіх у схудненні.

Деяка кількість Біологічні механізми пов'язують ожиріння з раком ендометрія. Наприклад, надлишок жиру або жирової тканини підвищує рівень естрогену, який пов’язаний із створенням пухлини та метастазуванням. Ожиріння також спричиняє хронічне запалення, збільшуючи резистентність до інсуліну та підвищуючи рівень естрогену.

"Більшість раків ендометрію обумовлені естрогеном", - пояснює Уорд. "У жінки з нормальними менструаціями два гормони контролюють ендометрій (внутрішню оболонку матки). Естроген накопичується в ендометрії, а прогестерон стабілізує його. Жінка з надлишком жирової тканини має більш високий рівень естрогену, оскільки жирова тканина перетворює стероїдні гормони у форму естрогену ", - продовжує цей дослідник.

У цій формі існує а, яка змушує його накопичуватися в ендометрії, але надлишок естрогену Недостатньо прогестерону для його стабілізації, тому ендометрій продовжує рости і може зазнати змін в аномальних тканинах і призвести до раку. Показано, що баріатрична хірургія зменшує вплив цих факторів: гормональний рівень нормалізується, запалення зменшується, інсулінорезистентність падає, а втрата ваги дозволяє збільшити фізичну активність та покращити загальний стан здоров’я.

"Епідемія ожиріння є складною проблемою, - попереджає Уорд. - Потрібна додаткова робота для визначення ролі баріатричної хірургії в лікуванні та профілактиці раку, але ми знаємо, що жінки з раком ендометрія частіше помирають від серцево-судинних причин, ніж від Рак ендометрія. Зрозуміло, що пацієнтам із надмірною вагою та ожирінням слід консультуватись щодо зниження ваги, а також звернення до баріатричної програми у пацієнтів, які відповідають критеріям ".