хірургія

Наша програма в лікарні Español de Mendoza була відкрита в 2008 році з найкращими стандартами якості, чудовим медичним обладнанням та передовими технологіями. Він спеціалізується на хірургічному лікуванні важкого ожиріння та патологічного ожиріння - лапароскопічно.

Ми надаємо спеціалізовану та багатопрофільну допомогу пацієнтам, які не мають показань до хірургічного лікування.

Проект був розроблений з метою побудови та розробки програми досконалості, авангардної, інноваційної та якісної послуги, забезпечуючи гуманізовану увагу та увагу першого рівня.
Це Центр досконалості в лікуванні ожиріння, який слідує міжнародним моделям його лікування, використовуючи лапароскопічну баріатричну хірургію як хірургічний метод.
Він був заснований в Мендосі в 2008 році докторами Маріо Коренджією та Оскаром Брасеско відповідно до стандартів, продиктованих інститутами найвищого рівня в США, лідерами у створенні Центрів досконалості з ожиріння та баріатричної хірургії.

Він складається з мультидисциплінарної групи спеціалізованих фахівців, що мають великий досвід у галузі хірургії для лікування важкого ожиріння та патологічного ожиріння.
Ми включили у свої приміщення найсучаснішу інфраструктуру та технології хірургічного обладнання, що було важливим у зростанні та якості надання допомоги, орієнтованої на кожного з наших пацієнтів.

У місті Мендоса проведено понад 700 операцій з чудовими стандартами та результатами.
У випадку служби госпіталізації за цією програмою баріатричної та метаболічної хірургії характерною є постійність та ексклюзивна відданість медичного персоналу, що представляє важливу перевагу для пацієнта, оскільки забезпечується максимальний ступінь доступності. в будь-який час.
Наш досвід включає виконання всіх методів баріатричної хірургії (мальабсорбтивно-обмежувально-змішаний) відповідно до потреб кожного випадку.

ЦІЛЬ:

Комплексне та міждисциплінарне лікування ожиріння. Наша мета - підтримувати культуру обслуговування, завжди цікавлячись правами пацієнтів. Крім того, ми хочемо продемонструвати наш ентузіазм щодо щирої всебічної охорони здоров’я на кожному етапі життя.
У всіх наших сферах ми надаємо гуманізовану допомогу та ефективну та ефективну медичну допомогу. Зі свого боку, ми зосереджуємося на дуже складній медицині, щоб бути першопрохідцями у впровадженні технологій, методів лікування та моделей лікування.
Ми включаємо та підтримуємо найбільш кваліфікованих лікарів з технічної точки зору, їх людської якості та академічного покликання.

ПОКАЗАННЯ ЛІКУВАННЯ:

  • Хірургічне лікування: Пацієнти з індексом маси тіла (ІМТ), що дорівнює або перевищує 40, або дорівнює або перевищує 35 ІМТ, але супроводжується 1 або більше супутніми захворюваннями.
  • Пацієнти, які отримують хірургічне лікування, отримуватимуть індивідуальне та/або групове спостереження в післяопераційному періоді з боку баріатричних хірургів, спеціалізованих клініцистів, дієтологів та психологів та/або психіатрів.
  • Пацієнти, яких виключено з хірургічного лікування, починатимуть, за медичними показаннями, з індивідуального або групового лікування командою з ожиріння.

Пацієнти, які вступають у програму ожиріння, пройдуть первинну оцінку стану харчування, психічного здоров'я (психологія та психіатрія), медичної клініки та хірургії. За погодженням група лікування ожиріння вирішить найкращі терапевтичні показання в кожному конкретному випадку.

Пацієнти, які не приєднуються до плану баріатричної хірургії:

Це будуть ті люди, у яких після першої консультації або наприкінці оцінки хірургічного ризику, психологічного профілю, антропометричних вимірювань, харчового анамнезу та оцінки супутніх патологій визначається невказаність до баріатричного хірургічного втручання. Для їх лікування пропонується надання допомоги в кабінеті багатопрофільної команди та психологічна підтримка в руках фахівця.

1- Перша консультація:

  • Антропометрична оцінка: вага, зріст, вік, стать, розрахунок індексу маси тіла. Враховуючи умови, буде проведена адипометрія для обчислення відсотка жиру в організмі та базального обміну.
  • Харчовий анамнез: розрахунок денної калорійності на основі нагадування, запису смаків, звичок та непереносимості їжі.
  • Оцінка фізичної активності: вид діяльності, частота та тривалість.
  • Психологічна оцінка: Команда з питань психічного здоров’я.

2- Друга консультація:

  • Підготовка, доставка та пояснення плану харчування, складеного на основі ваших потреб та патологій, пов’язаних із зайвою вагою.

3- Наступні запитання:

  • Оцінка результатів, отриманих із виконанням плану, контролем ваги та введенням харчової освіти для зміни звичок.
  • Виведіть пацієнта із зони ризику (ІМТ більше 35).
  • Включити концепції догляду та профілактики інших супутніх захворювань.
  • Подальші спостереження та супровід групи психологів. (Різні типи факультативних семінарів).

ХІРУРГІЧНИЙ ВАРІАНТ:

Передопераційне оцінювання:

1. Запити на вступ:

  • Хірургічна команда. - Оцінка доцільності хірургічного лікування. Пояснення процедури та її ризики та переваги.
  • Дієтолог.

2. Консультації з рештою міждисциплінарної команди:

  • Медична клініка.-
  • Психіатр-психолог
  • Анестезіолог-

3. Передопераційні практики:

  • Відео Ендоскопія верхньої частини травної системи.
  • УЗД черевної порожнини.
  • Електрокардіограма.
  • Доплерівська ехокардіограма.
  • Спірометрія.
  • Rx грудна клітка.
  • Лабораторія.
  • Полісомнографія

Залежно від необхідності та тяжкості патології кожного пацієнта, передопераційні практики будуть адаптовані.Після цього етапу міждисциплінарна команда проведе повторну оцінку стану пацієнта для визначення терапевтичних показань: Хірургічний пацієнт: лапароскопічний шлунковий шунтування, рукавна гастректомія (шлунковий рукав), Регульований шлунковий ремінець, внутрішньошлунковий балон тощо. або будь-який з баріатричних методів, який найбільше підходить пацієнту.

Післяопераційне спостереження:

Протягом року міждисциплінарна група з лікування ожиріння пацієнта буде комплексно лікувати. Ви будете брати участь в індивідуальних та/або групових заходах, що підтримуються харчуванням, хірургією та психологією. Усі заходи матимуть на меті адаптувати пацієнта до його нової фізично-психічної реальності з метою оптимізації результатів операції та схуднення. Післяопераційне спостереження буде відповідальним за команду з ожиріння. Включає періодичний моніторинг хірургів, клініцистів, дієтологів та психічного здоров'я. Ми вважаємо, що для досягнення оптимальних результатів зручно оцінювати комплексне спостереження за пацієнтом протягом принаймні 1 року після операції, незалежно від кількості необхідних консультацій.

Чого слід очікувати від операції з ожирінням?

Баріатрична хірургія - це функціональна хірургія, і однакове втручання не має однакових наслідків у всіх людей. Результати вимірюються щодо надмірної ваги, тобто різниці між вашою фактичною вагою та вашою ідеальною вагою. Задовільний результат. Задовільним результатом є той, при якому досягається зниження приблизно на 65% надлишкової ваги, що означає досягнення ІМТ менше 30 (що пов'язано з меншою статистичною ймовірністю супутніх захворювань або супутніх захворювань). Це означає насолоджуватися гарною якістю життя з низьким ризиком ускладнень та смертності.

Дохірургічний процес

Покликаний мінімізувати ризик ускладнень.

Клінічний та фізичний іспит

Медична оцінка повинна включати життєво важливі показники, а також ІМТ (індекс маси тіла). Для цього буде проведено первинне опитування, де має бути записано наступне:

  • Буде проведена повна історія хвороби щодо ожиріння: включаючи такі дані, як вік, у якому пацієнт почав зайву вагу, спроби схуднення, найвищий досягнутий вага і найнижчий у зрілому віці.
  • Якщо вам відомі супутні захворювання, такі як обструктивне апное сну, цукровий діабет, гіпертонія, дисліпідемія, ішемічна хвороба серця та суглобовий стрес.
  • Вони запитають про додаткові фактори ризику: включаючи сімейну історію та соціальну історію куріння, алкоголізму чи вживання наркотиків.
  • Сучасні ліки: що може вплинути на хірургічне лікування.
  • Який ваш рівень фізичної активності.
  • Очікування пацієнтів.
  • Будуть запропоновані дохірургічні дослідження, які включають: клінічні аналізи, кардіологічні обстеження, тести легеневої функції (спірометрія, полісомнографія та ін.), Візуалізаційні дослідження (рентген, УЗД черевної порожнини тощо), високу відеоендоскопію та ін.

Психіатричне та психологічне оцінювання

Психіатрична оцінка спрямована на виявлення депресії, розладів харчування, залежностей та інших розладів. Крім того, рівень самооцінки пацієнта, вимірювання якості життя, можливе дотримання лікування та їх новий спосіб життя.

Харчова оцінка

Після операції необхідна суттєва зміна дієти. Передопераційна оцінка включає напівкількісну історію дієти, час та частоту прийому всередину, споживання цукру та висококалорійних рідин. Важливість дохірургічної дієти для полегшення операції та обговорення післяопераційної дієти буде пояснено пацієнту.

Співбесіда з хірургічною бригадою, навчання пацієнтів

Важливо, щоб пацієнт знав хірургічну процедуру, ризик, післяопераційне споживання дієти та рівень фізичної активності. Слід передбачити зміни у способі життя, необхідність дотримання медичних показань та подальше подальше спостереження. Процедура вам буде роз’яснена, і вам буде запропонована можливість задати будь-які запитання, які у вас можуть виникнути з цього приводу.На основі цієї інформації буде складено дохірургічний звіт, який підтвердить показання до хірургічного втручання, і що пацієнт буде ймовірно, вам доведеться представити в своєму випуску інформацію про авторизацію операції. Вам буде запропоновано підписати форму згоди, яка дає доктору дозвіл на проведення процедури. Пацієнт повинен повідомити свого лікаря, якщо він чутливий або має алергію на будь-які препарати, латекс., йод, стрічки або анестетики (місцеві або загальні). Можливо, вам попросять застосовувати антикоагулянт перед процедурою або мати зону, де будуть голити операцію. Залежно від вашого клінічного стану, лікар може вимагати іншої конкретної підготовки.

Хірургічні підходи?

ПЕРЕВАГИ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХІРУРГІЇ ПРОТИ ВІД ВІДКРИТОЇ НЕБА ХІРУРГІЇ

  • Зменшення післяопераційного болю.
  • Зниження ризику зараження рани.
  • Зменшення гриж ран.
  • Раннє відновлення та швидке повернення до діяльності.

Види операцій

Баріатрична хірургія або операція з контролю ожиріння - найкращий варіант, який доступний сьогодні для лікування цієї хвороби, коли контрольовані дієтичні процедури не дають результатів. Серед варіантів хірургічного лікування важкого або патологічного ожиріння є обмежувальні процедури, що зменшують шлункову ємність (шлункова стрічка або шлунковий рукав), процедури, що поєднують цей ефект із зміною всмоктування їжі (шлунковий шунтування) та процедури, що викликають велике порушення всмоктування їжі (відведення підшлункової залози в жовчі), останнє не практикується нашою командою. Цей вибір повинен прийматися в індивідуальному порядку і є рішенням, яке необхідно прийняти між пацієнтом та хірургом після повної оцінки харчових звичок та стану здоров’я.