Базальний метаболізм не знижується у дорослих із ожирінням із синдромом Дауна

Бо Фернхолл, Артуро Фігероа, скаут Коллієр, Стіліані Гулопулу,
Іфігенія Джанніпулу, Трейсі Бейнард

Розумова відсталість, 43 (6): 391-400, 2005

АНОТАЦІЯ

Ожиріння стало головною проблемою здоров'я, і ​​воно частіше зустрічається серед населення Синдром Дауна ніж у решті. Це важливо через наслідки, які це може принести: цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, кістково-суглобові проблеми. Це також зменшує аеробну здатність, що може сприяти сидячому ставленню, незначній трудовій діяльності та погіршенню якості життя.

Хоча ми не знаємо причини цієї частої появи ожиріння у людей із ДС, припускають, що на це впливає наявність нижчого базального обміну. Під базальним метаболізмом ми розуміємо кількість енергії, яку організм повинен споживати, щоб підтримувати свої життєво важливі функції в ситуації відпочинку. Якщо особа має низький базальний обмін речовин, це означає, що вона споживає менше енергії (менше калорій), ніж інша особа з нормальним метаболізмом. Отже, якщо калорії, які ви вживаєте, однакові, витрата менше збільшить ризик ожиріння.

До теперішніх досліджень у дітей із синдромом Дауна постійно показано, що у них низький рівень базального метаболізму. Навпаки, дослідження у дорослих є більш сумнівними. Але необхідно відокремлювати людей з ДС, які також мають гіпотиреоз, оскільки гіпотиреоз сам по собі вже зменшує базальний обмін.

Ця робота мала на меті проаналізувати базальний метаболізм дорослих із синдромом Дауна, які, в іншому випадку, мали хороше самопочуття: у них не було гіпотиреозу чи серцево-судинних захворювань, діабету, астми чи інших респіраторних захворювань, не палили та не приймали ліки, які могли б змінити їх обмін речовин.

Вступ та цілі

Участь взяли 42 здорових особи, 22 із синдромом Дауна (13 жінок та 9 чоловіків) та 20 осіб контролю (9 жінок та 11 чоловіків), віком від 17 до 39 років. Усі вони відповідали описаним вище умовам здоров’я. Дослідження людей із синдромом Дауна проводилось за згодою батьків. Раніше всі були знайомі з результатами випробувань, включаючи ходьбу та біг на біговій доріжці. На додаток до вимірювання базального обміну за допомогою непрямої калориметрії вимірювали масу тіла та розраховували жировий та худорлявий склад тіла, індекс маси тіла, площу поверхні тіла, знежирену масу та аеробну здатність.

Результати

Основні результати наведені в наступній таблиці:

базальний

Люди з Синдром Дауна а ті, хто належав до контрольної групи, були одного віку, але ті з синдромом Дауна важили більше, були нижчими, мали вищий індекс маси тіла, хоча площа поверхні тіла була подібною, і менша аеробна здатність. Відсоток жиру в організмі був вищим, він був вищим у групі з синдромом Дауна, але безжирна маса була однаковою в обох групах. Базальний рівень метаболізму був подібним у групах, і коригування маси тіла та площі поверхні тіла не змінило цих результатів. Отже, можна стверджувати, що у цих дорослих із синдромом Дауна базальний метаболізм не знижений у порівнянні з таким у контрольній групі. Тому набір ваги та ожиріння, які демонструють дорослі з синдромом Дауна, не можна віднести до основного обміну. Пам’ятайте, що жодна особа з цієї вибірки не мала гіпотиреозу.

На відміну від цього, у дітей із синдромом Дауна різні дослідження показали, що їх основний метаболізм знижений порівняно з рештою населення. Можливо, це зниження є ризиком з огляду на майбутнє збільшення ваги, і це може пояснити, чому дорослі люди схильні до ожиріння, навіть коли їх основний обмін нормалізується. Ми не знаємо, чому діти, а не дорослі, демонструють нижчий базальний обмін. Ваша посилена гіпотонія або нижчий ступінь симпатичної активності може вплинути.

Ці результати пропонують кілька важливих міркувань із практичними наслідками. По-перше, ожиріння дорослих із ДС та спосіб набору ваги пов’язаний не з нижчим базальним метаболізмом, а, швидше за все, через їхній спосіб життя, неправильне харчування або надмірний малорухливий спосіб життя. Це означає, що важливо добре організувати свій спосіб життя, дотримуючись дієти та спортивних програм або тренувань. У цьому сенсі ми рекомендуємо читачеві прочитати статті, опубліковані на цьому порталі, які ви знайдете на сторінках:

Пропозиції щодо освітніх заходів та ожиріння та синдрому Дауна, а також у статті Медлена та Петерсена “Здоровий спосіб життя у дорослих із синдромом Дауна” (Rev Sínd Down 18: 11-17, 2001). По-друге, гіпотиреоз може зіграти важливу роль, тому необхідно не припиняти щорічне тестування функції щитовидної залози.

Ожиріння залишається критичним моментом розвитку, який може розпочатися в кінці дитинства та підліткового віку, під захистом нижнього базального обміну, але який може стати точкою входу для закріплення ожиріння у зрілому віці. З цієї причини освітні та медичні програми повинні бути спрямовані на моніторинг та контроль цього критичного періоду. Сім'я та школа відіграють важливу роль. Рекомендації щодо цих цілей ви можете побачити на сторінці: Ожиріння та синдром Дауна