Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Форми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

З точки зору медичної термінології, останні три слова у визначенні - поперековий поперековий відділ хребта - явно непотрібні, і тепер ви зрозумієте, чому і що це таке?

симптоми

Лікарі говорять про люмбаргію, коли людина відчуває біль (греція - альгос) у поперековому відділі хребта або просто в попереку (лат - поперек). Тому, як відомо, люмбулгія грудної клітки або шийки матки - це нонсенс.

Біль у спині називається дорсалгією (лат. Dorz - спина, спина). У МКБ-10 область стегна має код M54.4-M54.5 у класі захворювань опорно-рухового апарату. Однак цей термін позначає місцево проявляється клінічний симптом, який може спричинити будь-яке захворювання або дорсопатію поперекового відділу хребта.

Взаємно використовуйте визначення: біль у попереку, біль у попереку. Але поперековий відділ поперекового відділу хребта або просто люмбаго називається раптовим «гострим» гострим болем.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епідеміологія

У 2012 році було проведено міжнародне дослідження Департаменту хвороб Глобального тягаря в 47 країнах, яке підтвердило, що біль у спині - найпоширеніша причина інвалідності у всьому світі: вражає майже 600 мільйонів людей (удвічі більше, ніж 25 років тому) .

Згідно з клінічною статистикою, майже у 20% людей з гострим і підгострим болем може розвинутися хронічна люмбодинія.

За даними European Spine Journal, частота лікування дорослих європейців щодо першого епізоду гострого болю в попереку, діагностованого як люмбаго, ішіас або поперековий відділ хребта, коливається від 6,3 до 15,4% на рік. Частота рецидивів протягом року спостерігається в середньому 36% населення.

За даними Національного інституту неврології (США), люмбалія найчастіше переслідує людей у ​​віці від 40 до 60 років. Поширеність болю в попереку трохи вища у жінок.

Тільки в США дегенеративні зміни міжхребцевих дисків торкнулися близько 12 мільйонів корон. У віці від 20 до 65 років (3,8% дорослого населення), з них 52% відчувають біль у спині та різні сили.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причини поперекового відділу хребта

Поперековий відділ хребта (LI-LV хребці) і вся поперек забезпечують підтримку більшої частини тіла та опорно-рухового апарату. Крім того, цією роботою керують нерви спинного мозку, які проходять сюди.

Отже, незалежно від назви біль у попереку, Основні ідентифіковані причини люмбалгії поперекового відділу хребта пов’язані з усіма структурами хребта: з хребцями (лат. - vertebrae) та міжхребцевими дисками (лат. - Disco intervertebrales.), М’язами, зв’язками, фасціальними структурами, нервовими корінцями та вісцеральними органами черевної порожнини.

Люмбоденія має біомеханічну етіологію зі скелетними розладами, включаючи сколіоз, лордоз, дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз аномалії зв’язок (наприклад, синдром Елерса-Данлоса).

Механічна фігура має люмбадинію поперекового відділу під час вагітності, і її етіологія полягає у зміні нормальної кривизни хребта в поперековому відділі через збільшення вагового навантаження, тоді як (необхідне для майбутніх пологів) послаблює поперековий зв’язок і попереково-крижовий суглоб під впливом гормон релаксин.

Біль у хрестах різної інтенсивності спостерігається надмірне розтягнення хребта та передньої поздовжньої зв’язки м’язового сухожилля (наприклад, важка атлетика), травма, яка може бути пов’язана з пошкодження поперекового міжхребцевого диска, у тому числі - с шляхом зміщення поперекових хребців. Ці пошкодження в свою чергу призводять до стиснення та розвитку нервових закінчень синдром кінської хвости (Sauda equina), де біль - крім попереку - охоплює область сідниць, куприка, промежини та стегон.

У багатьох випадках люмбодинія пов'язана з поперековий спондильоз (кісткові нарости, що покривають міжхребцеві диски), або спондилоартроз (при кальцифікації з віком міжхребцеві фасеточні суглоби). Потім визначається спондилогенна область попереку.

Хронічна люмбоденія поперекового відділу виникає з меншими властивостями амортизації міжхребцевих дисків через дегенеративні зміни хряща - при діагностованому остеохондрозі поперекового відділу хребта, а також грижі дисків, патологічні зміни в міжхребцевих суглобах поверхонь або утворення остеофітів.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Фактори ризику

Коли в ряді станів, що викликають біль у спині, в процесі природного старіння можна спостерігати специфічні фактори ризику люмбалгії, тобто зміни, пов’язані з віком та хребцями та міжхребцевими дисками, а також негативні наслідки професійного впливу в поперековій області ( від стоячи або сидячи).).

Значно підвищується ймовірність болю в поперекових м’язах, що визначається як синдром м’язової напруги або міофасциальний синдром, якщо людина мало рухається і довго залишається на одному місці.

Біль у попереку турбує більшість людей із надмірною вагою (ожирінням) - через посилене навантаження на поперекові хребці. А якщо зловживати алкоголем, речовини, що містяться в ньому, швидко руйнують хрящову тканину міжхребцевих дисків і погіршують дифузне харчування.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Патогенез

Патогенез люмбоденії може бути пов’язаний із запальними процесами, у хворих на хворобу Бехтерева, остеомієліт хребта, туберкульоз кісток (хвороба Потта), міжхребцевий дисит, сакроеліт (запалення крижово-клубового суглоба).

Через ураження корінців попереково-крижового відділу спинного мозку розвивається дуже болюче ішіас - ішіас, або ішіас, при якому люмбодинія є попереково-крижовим і ішіасом: біль хворіє в попереку і сідницях, а також у задній частині стегна аж до колінного суглоба.

Стан, спричинений стисненням, запаленням та/або пошкодженням нервового корінця хребта, що називається радикулоптією, при якому з’являються симптоми поперекового відділу хребта, часто - зі зниженою чутливістю нижніх кінцівок. Радикулопатія може виникнути через звуження або стеноз спинномозкові каналу. Детальніше див - Радіокулярні синдроми та болі в спині

Крім того, люмбульгія є симптомом задній міозит та вогнищеві ущільнення у великих або малих поперекових м’язах (пов’язані з їх постійним стресом та погіршенням трофіки тканин).

Больовий синдром, що проявляється регулярною попереково-крижовою люмбоденією, повідомляється при захворюваннях органів черевної порожнини та органів малого тазу: захворюваннях нирок, пієлонефриті та гранулематозному ентериті; ендометріоз, полікістоз яєчників та опущення матки; черевної аорти, а також при неоплазії хребта (мієлома та саркома) та розподілі метастазів злоякісних пухлин на будь-якій ділянці.

Корисна інформація також у матеріалі - Причини болю в спині

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46 ], [47], [48]