шлунок

У місіс Єв добре видно кілограми, хоча вона все ще на сто відсотків незадоволена своєю вагою.
Джерело: Мартін Мазор
Галерея
У місіс Єв добре видно кілограми, хоча вона все ще на сто відсотків незадоволена своєю вагою.
Джерело: Мартін Мазор

Позбавлена ​​вісімдесяти відсотків шлунка, вона нарешті попрощалася з надзвичайною надмірною вагою. "Я була шокована тим, наскільки їжі вистачає людині для нормального життя", - каже Єва Демська (50).

Як і її сестра, мати змалку годувала її, вона хотіла пухких дітей. І оскільки вона важила 45 фунтів при 145 сантиметрах у першому класі, вона виділилася серед натовпу.

"Хоча наші батьки ніколи не мали надмірної ваги, ми з сестрою", - згадує він.

Незважаючи на те, що вона грала в баскетбол у молодості і рух їй точно не був чужий, рука на вагах значно піднялася. Вона пробувала багато дієт, «чудодійних» препаратів для схуднення, але кілограми завжди надійно поверталися до неї з ефектом йо-йо.

"Тривалий час людина не усвідомлює, що має проблему. Однак якщо ви не можете правильно встати з сидіння, кожен зайвий крок вас турбує, болять коліна, у вас опухлі ноги, ви не можете переслідувати дитину і повноцінно функціонувати як дружина, ви розумієте, що це вже не правильно ", - додає жінка, яка страждала від так званого синдрому холодильника.

Коли вона прийшла від роботів, вона кидала всіляку їжу, особливо солодощі. У 135 кілограмів вона нарешті зробила достатньо і придумала радикальне рішення у формі баріатричного втручання.

Шлунок не міг, мозок не розумів

Вона отримала основну інформацію від матерів на жіночому інтернет-порталі, пройшла необхідні обстеження і в лютому минулого року подорожувала до операційного столу. Коли вона одужала від наркозу, його порожній шлунок довго просив.

"Принесли нам суп, я кажу собі - ура! Я охоче зайшов у це, але після двох чайних ложок вистачило, це було неможливо, клапоть. Мозок не розумів, чому, "їй спочатку довелося звикнути до досить неприємних змін.

Вона повернулася з лікарні з інструкціями їсти кашоподібну їжу, проте думала, що шматочок круасана з шинкою не може зашкодити. Ще до того, як вона змогла його проковтнути, у її животі загуло, і їжа згасла за драматичних обставин. "З того часу нічого подібного не сталося", вона точно визнала, що їй доведеться починати працювати спочатку.

Сьогодні не проблема є все інше в родині, лише карликовими порціями 5-6 разів на день. Вона звикла, і кілограми швидко знизилися.

"Коли я дізнався, скільки їжі мені вистачає для нормального життя, я був шокований. Мій 6-річний син теж більше їв », - каже пані Єва.

Слінкі більше не сходиться

Якби вона сьогодні зіткнулася з тією ж дилемою, що і боротьба із загрозливою зайвою вагою, вона б не змінилася. Перші місяці після операції іноді були жорстокими, але життя в новій формі їй набагато легше.

Вона може зав’язати шнурки, присвятити себе сім’ї, купити нові лижі в п’ятдесятих і їздити на велосипеді. Їй довелося відремонтувати свій гардероб із готового до взуття розміру з 54 до 44, що, однак, було для неї дуже приємною інвестицією в поєднанні із захопленням і похвалою оточуючих.

На 35 кілограмів легше, вона хотіла б потягнути за руку ваги ще на п’ять кілограмів нижче чарівної сотні, але найголовніше для неї - не набирати вагу. Він ходить на роботу з тими ж мисками для їжі.

Оскільки 80 відсотків шлунку було видалено, вона також втратила гормон голоду, який називався грелін, і ми дивувались, що в ньому відбувається, дивлячись на шоколадний торт або морозиво із сонцем.

"Я впевнений, ти знатимеш відчуття, коли ти щось бігаєш ослизливим. У мене цього немає сьогодні ", - пояснює вона свої почуття, які, за її словами, можуть бути не однаковими для всіх.

Коли високий кров'яний тиск, пов'язаний з серцебиттям, було виправлено, так що рівень його навіть низький - 90/60.

Найбільш природний метод

Вісім років тому, коли ми брали участь в баріатричній хірургії в лікарні Рузвельта в Бансько-Бістриці, переважно проводили перев’язування шлунка - тобто задушення його верхньої частини пов’язкою або силіконовим кільцем. Сьогодні на перший план вийшла так звана резекція рукавів.

"Ми видаляємо близько 80 відсотків обсягу шлунка вертикально - тобто зверху до більшої частини дна. За допомогою цієї резекції ми створюємо так званий рукав, тобто рукав, що звужує живіт. Це найбільш природний метод, найменш втручається в метаболізм людини ", - каже керівник II. доцента хірургічної клініки СЗУ Любомир Марко.

Тоді значно зменшений шлунок може отримувати лише частину твердої їжі, що повинно принести пацієнтові значну втрату ваги при збереженні способу життя. Втрата ваги розподіляється протягом двох років, рівень успіху становить 70 відсотків.

Сьогодні у світі використовуються ще два методи - біліопанкреатична диверсія та шунтування Roux Y з більшою ефективністю, але це занадто складні процедури, що мають значний вплив на метаболізм.

Їжа «зустрічає» жовчний та підшлунковий соки після 2,5-метрової подорожі по тонкому кишечнику, який не встигає витратити достатньо.

Три мільйони жертв на рік

Сучасна світова статистика говорить про мільярд людей із надмірною вагою, за даними Національного центру медичної інформації, 100 000 громадян Словаччини страждають на хворобливе ожиріння.

Ця проблема потроїлась у більшості європейських країн за останні чотири десятиліття, і ми неминуче прагнемо, щоб до 2030 року на старому континенті жило більше половини ожирілих. Мова йде про епідемію 21 століття, яка спричиняє 3 мільйони жертв на рік у всьому світі.

"Оскільки процедура може вирішити ряд ускладнень, включаючи позбавлення від інсуліну для діабетиків, ми говоримо про метаболічну, а не баріатричну хірургію", - пояснює доцент Марко.

Основним критерієм для проведення процедури є значення ІМТ (індекс маси тіла) від 40 без і від 35 із супутніми ускладненнями, такими як симптоми діабету, високий кров'яний тиск, апное сну або важкі розлади суглобів та хребта.

Ми все ще на хвості

Незважаючи на те, що вона вирішує небезпечні для життя проблеми зі здоров’ям, баріатрична хірургія в Словаччині все ще віднесена до категорії естетичної медицини.

"Медичні страхові компанії все ще розглядають це так, як це стосується косметики. Вони відмовляються платити за відносно дорогий догляд за пацієнтами, за якими також повинні доглядати діабетолог, психолог та ендокринолог. Фінансовий пакет просто не буде випущений ", - додає Любомир Марко.

У цій ситуації не дивно, що кількість баріатричних процедур далеко не наближається до сусідньої Чехії.

"Хоча щороку на місцевих спеціалізованих робочих місцях роблять 1500 операцій, за останні 5-6 років словацьких, можливо, перенесли 500 пацієнтів. Це величезна диспропорція ", - говорить начальник II. хірургічна клініка.

При невеликій людській самодисципліні потрібно було б не так багато, і (і не тільки) словацька система охорони здоров’я не мала б турбуватися з цього приводу.

"Ми п'ємо надзвичайно підсолоджені напої, які лише на деякий час втамовують спрагу, і ми отримуємо лише все більше і більше цукру", - Чубомир Марко відкриває найпоширенішу причину крайнього ожиріння.

Хоча резекція рукавів запобігає надмірному вживанню твердої їжі, рідина може продовжувати надходити через зменшений шлунок. Безвідповідальні випускники баріатричної хірургії з часом можуть опинитися там, де колись були.

"Пацієнти повинні розуміти, про що йдеться. Поки вони продовжуватимуть наливати солодку малину, насолоджуватися збитими вершками і не змінювати спосіб життя, це не спрацює ", - попереджає експерт з лікарні Рузвельта.