Безалкогольна жирова хвороба печінки (в народі і неправильно також називається "неалкогольна жирова хвороба печінки", абревіатура NAFLD)

безалкогольна

вважається хворобою з простим можливим курсом успішно лікувати і виліковувати.

Однак він має фундаментальний гачок.

В заниження або нехтування зазвичай воно переходить до наступних етапів. Запалення печінки пов’язане (стеатогепатит) і може поступово закінчитися розвитком, коли постраждала людина, хоча і не вживає алкоголь протягом усього життя,, створює цироз печінки. З усіма витікаючими наслідками.

Безалкогольна жирова хвороба печінки вражає чверть, можливо одна третина дорослого населення (25-33%), у нашій країні зареєстрована захворюваність становить 20%! Переїдання є фактором високого ризику. Три чверті ті, хто має "лише" на 10% вище вага тіла, отримує безалкогольну жирову хворобу печінки. Але у неї є повна кількість людей із ожирінням, включаючи дітей! Діабетики 2 типу також зазнають ризику, впливає на третину їх.

Накопичення кількох факторів сприяє розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки (20% вродженої вдачі, 80% причин, які ми можемо зробити, серед них недоїдання та спосіб життя - на першому місці). Надмірне та надмірне споживання енергії буде сильно важити, надлишок насичених жирів (більшість з них - жирна їжа тваринного походження), рафінований цукор, підсолоджені напої, високий споживання фруктози, так званий західний стиль харчування та спосіб життя, зокрема сидячий спосіб життя та низька частка фізичних навантажень.

Невідома мінлива у розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки - причини того, чому нормально функціонуюча клітина печінки раптом починає набирати запаси жиру «з нізвідки» і момент, коли цей процес незворотній. Наука сьогодні пропонує теорію "двох ударів".

Перший виникає, коли печінка вже не здатна переробляти постійне і надмірне споживання жиру у свої клітини, що в основному супроводжує явище ожиріння або висококалорійну дієту. Дуже часто буває т. Зв резистентність до інсуліну (тканини не реагують на інсулін, тому в організмі накопичуються вуглеводи, які безпосередньо «підбивають» підшлункову залозу до нового і подальшого безплідного виробництва інсуліну, рівень глюкози підвищується, не руйнується, навпаки, обмінні процеси починають перетворюватися на жир, цукровий діабет 2 типу розвивається одночасно, що погіршує прогноз захворювання). Тук са в клітинах печінки (гепатоцитах) починає накопичуватися і пригнічує всі інші внутрішньоклітинні компоненти. Потім це пригнічує їх нормальне функціонування і накопичення жиру наростає.

Далі йде "другий страйк", коли вільні радикали чинять свій негативний вплив (процес називається окислювальним стресом, і він втрачає здатність організму захищатися від їх руйнівного впливу), спостерігається порушення жирового обміну (перекисне окислення). Обидва агрегати супроводжуються пошкодженням клітинних мембран. Пропорція також збільшується інші та інші токсини, які тому легше потрапити в клітини. Результатом є «розстроювання» ендоплазматичної сітки (внутрішньоклітинна мембранна система, важлива головним чином для метаболізму білків і жирів, яка створює канали та кишені, збільшуючи тим самим внутрішньоклітинний простір у 30-40 разів, рис. 2). Згодом активність мітохондрій порушується (енергетичні центри клітин), зв'язування нової продукції білка (протеосинтез), накопичуються вільні жирні кислоти, які примножують і поглиблюють весь процес.

Дуже неприємно, що це відбувається паралельно через спеціальні рецептори до змін, які зрештою підвищують апетит, вони провокують вгору інваліди. Це призводить до подальшого надходження жирів у раціон і до повороту порочного кола. Зазвичай це закінчується відмиранням клітин печінки і з одного боку, активізуючи запальні процеси.

Рано чи пізно такий розвиток призводить до гепатиту (стеатогепатит), і якщо не відбудеться принципових змін (лікування), наступною стадією негативного розвитку є початок нефункціонального рубцювання (так званий фіброз).), цироз печінки і це досить велика проблема.

Неприємною частиною всього процесу хвороби є те, що безалкогольна жирова хвороба печінки "не болить". Також той факт, що він має дуже бідні, незначні зовнішні прояви.

Найпоширенішими є втома, втрата нормальної працездатності, фізична слабкість, нездужання. У деяких тупий біль під правою дугою ребра, переважно після їжі або фізичних навантажень. Проблеми з травленням трапляються рідко.

Багато хто неправильно пов’язує це з хворим жовчним міхуром, і таких мало
їх також прооперують, що - звісно - не усуне або вирішить проблеми.

Суть стратегії лікування - це і знання послідовність розвитку, описана вище нелікована безалкогольна жирова хвороба печінки і сильна мотивація є дуже сприятливим фактом правильної терапії, дієта та режим лікування можуть не тільки змінити несприятливий розвиток подій. Однак перш за все викликають процеси загоєння, який відновлює повну структуру і функції печінки уражені неалкогольною жировою хворобою. Вони не дозволять тривати руйнівним процесам.

Тому дуже важливо знати про цю одиницю хвороби, смиренно підкорятися комплексне лікування, адже спостерігати пізніше за цирозом, приміряти собі купу різноманітних ускладнень, думати про трансплантацію печінки - це дуже жорстокий результат, якого не повинно статися, як і ніхто, ніколи і ніхто його не хоче.

Про діагностику та деякі конкретні принципи лікування неалкогольної жирової хвороби печінки ми поговоримо наступного разу.