вагітності

Внутрішній одукція: За останні десять років неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) під час вагітності зросла майже втричі. Збільшує ризики для матері та дитини, включаючи гіпертонічні ускладнення вагітності, кровотечі після пологів та передчасні пологи, повідомляють дослідники в Журнал гепатології, опублікував Elsevier . Вони рекомендують вважати НАЖХП станом високого ризику під час вагітності, а жінкам із цим захворюванням надавати попереджувальні консультації щодо цих ризиків.

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є найпоширенішою причиною хронічних захворювань печінки (ХЛЗ) у США і включає простий стеатоз, а також прояви гепатоцелюлярної травми та фіброзу, відомі як епідемія ожиріння, яка вразила жінок репродуктивного віку, ожиріння, яке спостерігається у понад третини американських жінок у віці від 20 до 39 років. старий.

Вагітність сама по собі є відносно стійким до інсуліну станом, і одночасне ожиріння матері ще більше збільшує ризик гестаційного діабету. Несприятливі ризики ожиріння та гестаційного діабету для перинатальних наслідків добре відомі, хоча якщо НАЖХП незалежно пов'язана з більш важкою вагітністю.

Вагітність сама по собі є відносно стійким до інсуліну станом, і одночасне ожиріння матері ще більше збільшує ризик гестаційного діабету. Несприятливі ризики ожиріння та гестаційного діабету в перинатальних результатах добре відомі, хоча невідомо, чи НАЖХП незалежно пов'язана з більш серйозними ускладненнями, пов'язаними з вагітністю.

Мета: Дослідити ризики та наслідки НАЖХП у вагітних. Окрім оцінки того, чи є НАЖХП під час вагітності пов’язаним із несприятливими материнськими та перинатальними наслідками, порівняно з іншими типами ЕГХ та без ЕГХ під час вагітності.

Матеріали і методи: Дослідники використовували записи про виписку з лікарні з Національної бази даних зразків стаціонарних захворювань США на 2007-2016 роки, щоб оцінити тимчасові тенденції розвитку НАЖХП приблизно у 18,5 мільйонів жінок віком від 18 років, які народили після 20 тижнів вагітності, включаючи живі та мертвонароджені.

Змінні дослідження включали передчасні пологи, післяпологові крововиливи, гіпертонічні ускладнення (прееклампсія, еклампсія та/або гемоліз, підвищений рівень печінкових ферментів та синдром низького рівня тромбоцитів) та смерть матері та плода. Поширеність НАЖХП оцінювали за календарним роком, а тимчасові тенденції перевіряли лінійною регресією. Результати аналізували за допомогою логістичної регресії з урахуванням віку, раси, багатоплідної вагітності та діабету, ожиріння, дисліпідемії та гіпертонії до вагітності.

Результати: Серед 18 574 225 вагітностей 5640 мали НАЖХП, а 115 210 - інші, які не мають НАФЛД. Вагітність НАЖХП майже втричі збільшилася з 10,5/100 000 вагітностей у 2007 році до 28,9/100 000 вагітностей у 2015 році (с

Висновок та коментарі: Поширеність НАЖХП під час вагітності майже потроїлась за останнє десятиліття і незалежно пов'язана з гіпертонічними ускладненнями, післяпологовими крововиливами та передчасними пологами. НАЖХП слід розглядати як акушерський стан із високим ризиком, що має клінічні наслідки для попередження зачаття та догляду за вагітністю.

Вагітність сама по собі є відносно стійким до інсуліну станом, і одночасне ожиріння матері ще більше збільшує ризик гестаційного діабету. Несприятливі ризики ожиріння та гестаційного діабету для перинатальних наслідків добре відомі. Це дослідження підкреслює необхідність всебічного доброго перинатального контролю.

Розуміння ролі НАЖХП у результатах вагітності має значення для консультування перед зачаттям у жінок з НАЖХП та для оптимізації ведення вагітних жінок із НАЖХП для покращення негайного та довгострокового здоров'я матері та перинаталу.

Довідково

Саркар, М., Граб, Дж., Додж, Дж. Л., Гундерсон, Е. П., Рубін, Дж., Ірані, Р. А.,. & Terrault, N. (2020). Безалкогольна жирова хвороба печінки під час вагітності пов'язана з несприятливими материнськими та перинатальними наслідками. Журнал гепатології

Стаття про розкриття інформації переглянута та адаптована Доктор Хорхе Луїс Пу, Клінічний гепатолог, член редакційного комітету вашого порталу AMHIGO та засновник мексиканської групи з вивчення печінкових захворювань