Додати до Менділі

печень

АНОТАЦІЯ

Безалкогольна жирова хвороба печінки - це надмірне накопичення жиру в печінці за відсутності вторинних причин і становить частину етіологію хронічних захворювань печінки без доведеної ефективної терапії. Хвороба включає стеатоз, запалення, фіброз/цироз та гепатокарциному. Початкове явище відбувається в жирі в організмі з гіпертрофією адипоцитів, вивільненням адипокінів та прозапальних цитокінів, що призведе до інсулінорезистентності. Це явище спричинить викид жирних кислот у кровообіг, захоплених гепатоцитами. При його клінічній оцінці існують різні алгоритми з безліччю змінних, що обмежують біопсію печінки лише у виняткових випадках. Модифікація способу життя та втрата ваги є дуже важливими. У діабетиків першим вибором є метформін та піоглітазон. Блокатори ангіотензину корисні гіпертонікам з НАСГ. Для запобігання прогресуванню захворювання та у пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет, можна використовувати асоційований вітамін E.

РЕЗЮМЕ

Безалкогольна жирова хвороба печінки характеризується надмірним накопиченням печінкового жиру в абсцеденції вторинних причин. Це найчастіша причина хронічних захворювань печінки. Спектр варіюється від доброякісного стеатозу, стеатогепатиту, цирозу та гепатокарциноми. Початковою подією є гіпертофіковані адипоцити та вивільнення адипокінів та хемокінів, які індукують резистентність до інсуліну, а потім і вільні жирні кислоти, що накопичуються в печінці. Запропоновано алгоритми націлювання на біопсію печінки лише для відбору пацієнтів. Модифікація способу життя для досягнення втрати ваги є важливою для всіх пацієнтів з НАЖХП. Якщо діабетики не досягають глікемічного контролю, лікування слід проводити метформіном та піоглітазоном. Блокатори рецепторів ангіотензину є антигіпертензивним засобом вибору у пацієнтів з неалкогольним стеатогепатитом (NASH). Якщо зміни способу життя та метаболічний синдром не дозволяють запобігти прогресуванню хвороби, слід враховувати вітамі Е, також у пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет з наперед (NASH).

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску